背景:骨形态发生蛋白2作为自体髂骨的替代已被广泛应用于临床及相关试验中。目的:评估腰椎融合中骨形态发生蛋白2的有效性和安全性。方法:检索2015年9月前中国生物医学文献数据库、Medline、Embase及Cochrane Central Register of Controlled Trial等数据库中,有关腰椎融合中骨形态发生蛋白2与自体髂骨植骨效果比较的随机对照试验,采用Cochrane系统进行Meta分析。结果与结论:共纳入14篇随机对照试验,总共1 613例患者。Meta分析结果显示,骨形态发生蛋白2组二次手术率、手术时间少于自体髂骨植骨组(P≤0.01),融合率高于自体髂骨植骨组(P≤0.01);两组间总体疗效、并发症、术中出血量、住院时间、患者满意度及术后工作情况等比较差异均无显著性意义。基于有限的证据,相较于自体髂骨植骨,骨形态发生蛋白2治疗腰椎退行性疾病并没有显著的优越性,评估骨形态发生蛋白2应用于腰椎融合手术的有效性和安全性,需要更多高质量的并有长期随访的随机对照试验。
