目前,针刺治疗周围性面瘫机制的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究从以合谷穴为主的单穴刺激研究发展到以合谷、太冲、后溪等穴位为主的组穴干预研究,并逐渐采用任务态与静息态并重的设计方式。大脑运动皮层功能重组可能是针刺治疗周围性面瘫的中枢机制,而针刺对躯体感觉区和运动区的激活以及对不同脑区功能连接的特异性调节,可能是针刺治疗的神经功能学基础。目前,研究存在以下问题:针刺具体能够调节大脑的哪些功能连接网络有待研究;患者康复后脑功能存在的差异和皮层功能重组时间尚未明确;针刺与面瘫康复相关的fMRI研究方案缺少空白对照组的设置,针刺单穴对大脑皮层的激活研究缺少假穴治疗对照组;毫针型号及刺激方式不同导致穴位刺激量存在差异,影响试验结果的统一性。故今后需进一步加强对大脑的网络化分区研究,深入探索不同穴位及针刺参数对相关脑区功能连接网络的调节作用,同时严格设计随机对照临床试验,加强操作的规范性和针具选择的标准化。
目的:运用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,比较针刺干预前后静息态相关脑皮层功能连接变化,探讨针刺臂臑穴对脑功能影响的机制。方法:选择健康志愿者30人,先后作为针刺假臂臑穴组和针刺臂臑穴组进行针刺干预下的功能磁共振扫描。Siemens Avantol3.0T磁共振成像仪进行fMRI扫描,Matalab平台DPABI软件进行rs-fMRI数据处理与分析,以中央后回、丘脑、扣带回、颞下回作为种子点,采用种子区方法分析种子点与全脑的功能链接。结果:在针刺健康受试者假臂臑穴和臂臑穴的配对T检验中,丘脑、扣带回、颞下回分别于全脑的功能链接,均表现出针刺臂臑穴针刺的显著性强于针刺假臂臑穴。结论:针刺臂臑穴能增强丘脑、扣带回、颞下回的功能连接。
目的:观察针灸治疗对H_(22)荷瘤小鼠CD4^+CD25^+Treg细胞(CD4^+CD25^+regulatory T cells)体外增殖的影响和针灸血清刺激下的CD4^+CD25^+Treg细胞的体外增殖变化,探讨针灸及其血清对荷瘤小鼠免疫调节细胞的干预作用。方法:48只小鼠随机分为电针治疗组、艾灸治疗组、肿瘤对照组、正常对照组。采用H_(22)肿瘤细胞移植性实体瘤模型,电针和艾灸"大椎"治疗后,磁珠分离CD4^+CD25^+Treg细胞,氚标记胸腺嘧啶核苷掺入法观察不同组小鼠CD4^+CD25^+Treg细胞体外增殖能力和针灸血清对CD4^+CD25^+ Treg细胞体外增殖的影响。结果:肿瘤对照组CD4^+CD25^+Treg细胞增殖水平比正常对照组明显增高(P<0.05);电针治疗组和艾灸治疗组CD4^+CD25^+Treg细胞增殖水平与肿瘤对照组比较均明显降低(P<0.01)。电针治疗组和艾灸治疗组1:1、1:8稀释度血清刺激正常小鼠CD4^+CD25^+Treg细胞体外增殖,较正常对照、肿瘤对照组血清显著增高(P<0.05),各组1:16、1:32稀释度血清对Treg细胞作用的差别无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸治疗能下调荷瘤小鼠CD4^+CD25^+Treg细胞体外增殖能力。不同浓度针灸血清体外刺激CD4^+CD25^+Treg细胞增殖表现出不一致的效应。
