马卫国
- 作品数：29 被引量：49H指数：4
- 供职机构：西安医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析
- 2024年
- 目的 分析2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状,为基层卫生机构家庭病床服务的可持续发展提供参考依据。方法 选取2019-2021年西安市莲湖区8家基层社区卫生服务中心的家庭病床,了解并分析家庭病床数量、患者基本情况、家庭病床费用、患者病种等相关情况。结果2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心的家庭病床数分别为134、238、360例;家庭病床患者年龄以≥80岁占比最高,为29.2%;2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者的性别、年龄、婚姻状况及医保情况无明显差异(P>0.05)。2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床年收入增长率分别为116.3%、71.0%,平均家庭病床费用增长率分别为16.7%、14.3%。2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者病种数占比较高的前3位分别是高血压病、2型糖尿病、冠心病。结论 2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床服务需求以高血压病、2型糖尿病、冠心病等慢性疾病为主。基层社区应围绕家庭病床患者病种较为集中的慢性疾病以及其他有需求的病种提供服务。
- 马卫国李瑞鹏武云霞杨铂荣马侃学崔洁黄灵娟
- 关键词：家庭病床
- 非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠脉病变严重程度的关系被引量：5
- 2019年
- 目的探讨非糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与冠心病(CHD)及冠脉病变严重程度的关系。方法选择行冠脉造影检查、腹部超声的非糖尿病患者210例,其中造影确诊为CHD组114例,无CHD组96例,依据冠脉病变支数将患者分为4组,计算Gensini积分,依据四分位数将Gensini积分分为4级,依据四分位数将胰岛素抵抗指数分为4级,进行回顾分析。结果IR分级高的患者更易发生及多支病变,差异具有统计学意义(P<0.05)。IR分级高的患者冠脉Gensini分级更高(P>0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示IR为非糖尿病患者冠脉病变严重程度的独立危险因素(P<0.05)。IR对CHD有预测价值(A UC=0.795),当稳态模型IR指数≥1.35时为阳性预测CHD,约登指数为0.494,敏感度为64%,特异度为85.4%,阳性预测值为83%,阴性预测值为0.67%。结论IR是冠脉病变严重程度的独立危险因素,IR对冠脉病变严重程度及冠心病均有一定的预测价值。
- 王雨李亚张科林马卫国曹金龙徐绥宁马鸿兰
- 关键词：胰岛素抵抗冠心病
- 凝血相关指标与亚临床甲状腺功能减退症患者病情的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨凝血相关指标与亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者病情的关系。方法以81例SH患者为对象,根据促甲状腺激素水平将SH患者分为轻度组(n=47,TSH水平介入4.2~10μIU/mL)和重度组(n=34,TSH高于10μIU/mL)。检测患者凝血相关及血小板功能相关指标。结果轻度组活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平高于重度组(P<0.05),而纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平低于重度组(P<0.05)。两组凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)比较差异无显著性(P>0.05)。相关性分析显示SH患者aPTT、PT、Fbg、PAI-1、t-PA、D-D与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)无相关性(均P>0.05)。结论重度SH患者凝血功能出现异常,是以应监测患者凝血指标水平,防止患者并发心血管疾病。
- 殷小红马卫国谢传庆王芬芬李亚
- 关键词：凝血相关指标亚临床甲状腺功能减退症病情
- 新冠肺炎合并糖尿病研究现状及对血糖影响因素的探讨被引量：2
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)作为一种发病率高、传染性强、病情变化快的疾病,随着对其临床特征及发病机制的研究快速进展,该病呼吸系统以外症状受到越来越多的重视。糖尿病作为常见的慢性疾病,潜在的感染风险较高。本文就新冠肺炎合并糖尿病的研究现状及对血糖的影响因素作一探讨,旨在提高疫情防控中对该病的认识,为积极调整新冠肺炎合并糖尿病患者的诊治策略提供参考。
- 王芬芬马卫国殷小红谢传庆李亚
- 血清尿酸水平与糖尿病肾病的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清尿酸(SUA)对糖尿病肾病(DKD)的早期诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至12月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的491例2型糖尿病患者的临床资料。根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)将患者分为非DKD组与DKD组。DKD组依据UACR的不同程度分为微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组。比较非DKD组、DKD组的临床资料,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组的临床资料;采用Spearman相关性分析SUA水平与非DKD组、DKD组中各指标间的相关性。结果DKD组的糖尿病病程长于非DKD组,收缩压、SUA、UACR水平高于非DKD组,肾小球滤过率(eGFR)低于非DKD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大量白蛋白尿组的糖尿病病程长于微量白蛋白尿组,收缩压、SUA、UACR水平高于微量白蛋白尿组,eGFR低于微量白蛋白尿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,SUA水平与非DKD组中的年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,与身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、前白蛋白(PA)呈正相关(P<0.05)。SUA水平与DKD组中的年龄、BMI、UACR、TG、PA呈正相关,与糖化血红蛋白(HbA1c)、eGFR、HDL-C呈负相关(P<0.05);调整年龄、BMI、TG、HDL-C、PA后,SUA水平仍与UACR呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,在DKD组中SUA水平是UACR、eGFR的影响因素,高UACR、低eGFR的DKD患者的SUA水平更高。结论SUA水平与DKD具有相关性,其是DKD患者UACR、eGFR的影响因素,与DKD尿蛋白严重程度相关,可为DKD的早期诊断、疾病严重程度评估提供依据。
- 谢传庆马卫国王芬芬白姣霍媛媛邵小娟李亚
- 关键词：血清尿酸糖尿病肾病肾小球滤过率
- 绝经后骨质疏松患者血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平变化及其与骨代谢指标的相关性
- 2024年
- 目的检测绝经后骨质疏松患者血清二肽基肽酶-4(DPP-4)、尿酸(UA)、孕酮(P)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平,并分析其与骨代谢指标的相关性。方法选择2022年2月至2023年2月西安医学院第一附属医院收治的320例绝经后骨质疏松患者作为观察组,并选择同期在我院接受体检的300名健康绝经女性作为对照组,比较两组受检者的血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平及骨代谢指标[骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶联降解产物(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)],并采用Pearson法分析血清DPP-4、UA、P、25(OH)D_(3)水平与骨代谢指标的相关性。结果观察组患者的血清DPP-4水平为(183.41±21.49)IU/L,明显高于对照组的(125.82±13.04)IU/L,UA、P、25(OH)D_(3)水平分别为(252.83±21.69)μmol/L、(1.23±0.18)nmol/L、(21.21±3.72)ng/mL,明显低于对照组的(304.34±25.77)μmol/L、(1.70±0.22)nmol/L、(32.74±3.51)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者OC、PINP、β-CTX、BALP分别为(8.02±1.18)μg/L、(225.34±34.02)ng/mL、(0.75±0.09)ng/mL、(21.76±3.05)μg/L,明显高于对照组的(5.57±0.84)μg/L、(175.06±26.71)ng/mL、(0.45±0.06)ng/mL、(15.80±2.43)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清DPP-4与OC、PINP、β-CTX、BALP均呈正相关(P<0.05),UA、P、25(OH)D_(3)与OC、PINP、β-CTX、BALP均呈负相关(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松患者血清DPP-4水平升高,UA、P、25(OH)D_(3)水平降低,且均与骨代谢指标具有明显相关性,临床上应予以密切关注。
- 殷小红李亚马卫国白晶晶
- 关键词：骨质疏松骨代谢
- 非增殖期糖尿病视网膜病变患者甲状旁腺激素与临床指标的关系
- 2024年
- 目的 观察非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化,分析其与体质指数(BMI)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂代谢等指标的相关性。方法 选取2021年6月-2022年6月西安医学院第一附属医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者185例和正常健康体检者(对照组)80例,T2DM患者经散瞳眼底照相和眼底荧光素血管造影检查后分为糖尿病视网膜病变(DR)组(均为NPDR,n=87)和非DR组(n=98)。采集研究对象的年龄、体重,同时采集空腹外周血,用电化学发光免疫法测定患者血清PTH水平,同时测25(OH)D、FBG、餐后2 h血糖(PBG)、HAb1c、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hFINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 hC肽(2 hCP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,统计分析组间各指标的变化,分析PTH与各指标的相关性及与DR的关系。结果 非DR组及DR组PTH水平[(57.98±2.79)、(39.33±2.03)ng/L]均较对照组[(84.73±4.82)ng/L]明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);DR组PTH较非DR组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。非DR组FBG、PBG、HbA1c、TG、25(OH)D水平明显高于对照组,2 hFINS、2 hCP低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);DR组FBG、PBG、HbA1c水平明显高于对照组,FCP、2 hCP、TC、LDL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。DR组患者PTH水平与HAb1c、25(OH)D水平成负相关(r=-0.703、-0.784,P均<0.05),与TC、LDL成正相关(r=0.526、0.423,P均<0.05)。逐步回归分析后发现,HAb1c、25(OH)D水平与血清PTH水平显著相关(P=0.049、0.016)。结论 DR组患者血清PTH水平明显降低;且PTH与HAb1c、25(OH)D显著负相关,低水平PTH可能是预测NPDR的早期指标,对NPDR的预测具有一定的参考价值。
- 张敏马卫国李蓉张玉荣祁焕敏李亚
- 关键词：糖尿病视网膜病变25(OH)D甲状旁腺激素糖化血红蛋白
- 1例围绝经期女性合并库欣综合征诊治及文献复习
- 2022年
- 报道本院1例围绝经期女性合并库欣综合征病例,并探讨此类疾病的临床表现、诊断及治疗方法。方法 收集本院的1例由围绝经期女性合并库欣综合征患者的临床资料,结合国内外相关文献进行回顾性分析。结果:本例患者临床特征及辅助检查诊断明确,内分泌科及泌尿外科协同合作,患者得到及时有效治疗。结论 围绝经期作为女性患者特殊生理阶段,此阶段合并库欣综合征治疗应视患者具体情况而定。
- 张静马卫国李亚
- 关键词：围绝经期库欣综合征诊治总结
- 内脂素与糖尿病视网膜病变的相关性被引量：2
- 2015年
- 目的观察2型糖尿病视网膜病变患者血清内脂素(visfatin)水平变化,分析其与各生化指标的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定正常对照组(NC,n=30)、初发糖尿病组(T2DM,n=45)、糖尿病视网膜病变组(DR,n=40)血清内脂素水平,并测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HAb1c)、胰岛素抵抗(IR)等指标,应用稳态模型(HOMA-MODEL)计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMAIR)。结果 1空腹血清内脂素水平在DR组(188.85±25.57)pg/ml、T2DM组(85.57±9.34)pg/ml均高于正常对照组(75.13±7.50)pg/ml,且组间差异有统计学意义(P<0.01);DR组内脂素水平高于T2DM组(P<0.01)。2内脂素与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.273,0.457,0.528,P<0.01),与LDL呈正相关(r=0.221,P<0.05)。3以内脂素为应变量,进行多元线性回归分析,结果 HOMA-IR(β=9.681,P=0.000)进入方程。结论糖尿病视网膜病变患者血清内脂素水平明显增高,提示内脂素水平的高低可作为糖尿病视网膜病变早期干预的指标之一。
- 张敏马卫国赵建强
- 关键词：糖尿病视网膜病变2型糖尿病糖化血红蛋白胰岛素抵抗
- 葡萄糖在目标范围内时间与糖尿病足的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与糖尿病足之间的相关性。方法:收集2017年6月至2021年10月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者,根据是否患有糖尿病足分为糖尿病足组和对照组。收集患者的一般资料和实验室检查结果,所有患者均接受连续3 d的动态葡萄糖监测,计算TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)、血糖变异系数(CV)、标准差(SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,并采用 t检验、秩和检验或 χ^(2)检验比较,采用logistic回归分析评价TIR和糖尿病足的关系,采用Pearson或Spearman相关性分析评价相关性。 结果:共纳入450例糖尿病患者,其中对照组和糖尿病足组患者均为225例。与对照组相比,糖尿病足组患者男性较多、年龄较大、病程较长、收缩压较高、白细胞、血小板、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、合并糖尿病肾脏病、合并冠心病、糖化血红蛋白(HbA 1c)、TAR、CV、SD及MODD较高,而体重指数、血红蛋白、间接胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率(eGFR)、TIR较低,差异均有统计学意义( P<0.05)。校正了年龄、病程、体重指数、HbA 1c等混杂因素后,TIR每增加10%,糖尿病足风险降低13.1%。校正混杂因素后,TIR与糖尿病足低级别组存在显著相关性,OR(95%CI)为0.985(0.972~0.999), P=0.035。随着TIR四分位数的上升,糖尿病足的患病率逐渐下降。TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关( r=-0.290, P<0.01)。糖尿病足患者TIR水平与患者收缩压( r=0.131, P<0.05)呈正相关,与白细胞( r=-0.146, P<0.05)、HbA 1c( r=-0.470, P<0.01)呈负相关。 结论:在糖尿病患者中,糖尿病足患者血糖变异性较高,TIR与糖尿病足显著相关,TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关。
- 方旭光邵小娟马卫国何昉羿陈雪晴李亚
- 关键词：糖尿病足
