陈华
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省科技厅资助项目福建省自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗凝治疗对老年与非老年肺栓塞患者D-二聚体的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨老年人非大面积肺栓塞的主要临床表现与非老年人的差异及抗凝治疗对老年与非老年肺栓塞患者D-二聚体的不同影响。方法回顾性分析83例确诊为非大面积肺栓塞患者主要临床表现，将其分为老年组39例和非老年组44例，采用免疫比浊法测定患者肺栓塞治疗前、抗凝治疗3d后血浆D-二聚体含量的变化，并比较两组患者的变化特点。结果老年组与非老年组比较，除胸痛分别为14例（35．9％）和30例（68．2％）（Х^2=4．95、P—0．03），其他症状如咳嗽、咯血（均为小量咯血）、晕厥、心悸症状两组发生率差异均无统计学意义（Х^2=2．74、0．06、0．10、0．49、0．01，均P〉0．05）；呼吸急促是最常见且具有临床意义的体征，老年组与非老年组患者呼吸频率〉20次／min的发生率、心动过速、肺动脉瓣区第二音亢进（P2〉A2）或分裂、发热（均为低热）、发绀、颈静脉充盈或搏动的发生率比较，差异均无统计学意义（Х^2=2．60、0．03、0．61、0．06、0．33、0．11，均P〉0．05）。肺栓塞后，治疗前老年组I）_二聚体水平为（1．89±1.21）mg／L，低于非老年组（4．93±3．88）mg／L（Z=-2．55，P=0．01）；抗凝治疗3d后老年组患者D-二聚体含量（1．28±1．11）mg／L，与非老年组患者（2．09±2．22）mg／L比较，差异无统计学意义（Z=-7．07，P-0．50），但两组患者治疗后D-二聚体含量均较治疗前明显降低（Z=-3．34、一3．99，均P〈0．01）；老年组患者治疗后I）_二聚体含量较治疗前降低水平（0．61±1．01）mg／L，与非老年组患者降低水平（2．84±2．95）mg／L比较，差异有统计学意义（Z=-3．54，P=0．001），且治疗后D二聚体变化越明显，患者症状、体征好转亦越明显。结论老年人非大面积肺栓塞的主要临床表现与非老年人相似，但老年人胸痛的发生率较低；肺栓塞后�
- 邓朝胜高少勇林其昌吴永泉连宁芳梁荣章陈华
- 关键词：肺栓塞胸痛抗凝药
- 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C水平测定的意义被引量：4
- 2013年
- 目的了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清胱抑素c水平的变化及其影响因素，评价胱抑素c在OSAHS患者合并。肾功能损害中的诊断价值。方法收集2009年4月至2012年2月来我院呼吸科睡眠监测室行睡眠呼吸监测的年龄≥60岁老年患者，依据美国睡眠医学学会的诊断标准将其分为单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组，并匹配每组患者年龄、性别和基础疾病后，比较各组患者血脂、血糖、肌酐、肾小球滤过率（eGFR）和胱抑素C水平，行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与胱抑素c相关的独立危险因素。结果共收集89例老年患者，男性70例，女性29例，平均年龄（68．4±6．3）岁，其中单纯鼾症组21例、轻度OSAHS组14例，中度OSAHS组21例，重度OSHAS组33例，各组问年龄、性别、高血压和糖尿病等基础疾病、血脂、肌酐、eGFR等差异无统计学意义；与单纯鼾症组比较，重度OSAHS组的体质指数（BMI）[（24．6±5．9）kg／m。比（28．3±3．9）kg／m。]、收缩压[（122．43±16．64）mmHg比（136．55±16．14）mmHg]、舒张压[（78．10--4-9．55）mmHg比（89．18±11．92）mmHg]及血胱抑素c水平[（0．76±0．13）mg／L比（o．95±0．22）mg／L]较高（均P〈0．05）。相关分析显示，胱抑素C与呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数、肌酐、eGFR、高敏c反应蛋白相关性较好（r=0．397、0．347、0．275、-0．354、0．254，均PP〈O．05）。以胱抑素c为因变量的回归分析结果显示，仅AHI为引起胱抑素c水平升高的独立危险因素（β=0．449，P=0．000）。结论老年重度OSAHS患者血清胱抑素C水平升高，AHI是引起胱抑素c水平升高的独立危险因素，血清胱抑素C水平可作为反映OSAHS患者早期肾功能损害的指标。
- 张孝斌林其昌陈公平刘雪君谢汉生唐爱忠陈华
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肾功能不全
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心室收缩功能不全关系的研究被引量：1
- 2005年
- 目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopneasyndrome,OSAHS)对左心室收缩功能的影响。方法98例入选者分为OSAHS合并左室收缩功能不全组(试验组21例)、OSAHS无左室收缩功能不全组(OSAHS组47例)和无OSAHS、左室收缩功能不全组(对照组30例)。在多导睡眠图监测下,次晨抽取外周静脉血测定血浆内皮素(ET)。结果①试验组SpO2Low(整夜睡眠监测中患者最低脉搏血氧饱和度)低于另两组(P<0.05),平均呼吸暂停时间、%TST-SpO2<90%(一整夜睡眠监测中患者脉搏血氧饱和度低于90%时间占整个睡眠监测时间的百分比)、%TST-SpO2<80%、血浆ET含量均高于另两组(P<0.05);试验组和OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长暂停时间无差异。②两组OSAHS患者血浆ET均与%TST-SpO2<90%(r=0.457,P=0.021;r=0.415,P=0.026)、%TST-SpO2<80%(r=0.372,P=0.016;r=0.334,P=0.031)呈正相关,试验组左室射血分数与%TST-SpO2<80%(r=-0.529,P=0.024)、血浆ET(r=-0.485,P=0.041)呈负相关。结论OSAHS患者反复长时间的呼吸暂停、中重度低氧血症和高水平血浆ET可能对左室收缩功能有重要的影响。
- 丁海波林其昌王春娥陈华赵建铭
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征左室收缩功能内皮素
- 血管内皮生长因子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的意义探讨被引量：4
- 2007年
- 目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病理生理过程中的意义。方法①应用酶联免疫吸附法检测40例OSAHS患者（OSAHS合并心脑血管病26例，未合并心脑血管病的单纯OSAHS14例）和30例正常人的血浆VEGF浓度。②将26例OSAHS合并心脑血管病患者分为2组：15例经鼻持续正压通气（nCPAP）治疗（nCPAP治疗组）；11例OSAHS合并心脑血管病患者不予任何针对OSAHS的治疗（对照组）；比较2组治疗前后的血浆VEGF浓度。结果①OSAHS组血浆VEGF浓度高于正常对照组[（182．5±41．6）ng／L与（117．0±56.2）ng／L，P〈0.01]，并且与呼吸紊乱指数（r=0．919。P〈0．01）、夜间缺氧时间（r=0．945、P〈0．01）呈正相关。且OSAHS合并心脑血管病患者VEGF均高于单纯OSAHS患者[（248。4±105．9）ng／L与（161．7±43．2）ng／L．P〈0.01]。②经nCPAP治疗半年后。OSAHS合并心脑血管病患者血浆VEGF浓度下降[（252.3±124．9）ng／L与（154．3±50．1）ng／L，P〈0．01]；对照组观察终点的血浆VEGF浓度较观察起点略有增加[（239．6±101．2）ng／L与（270.0±88．3）ng／L]。但差异无显著性（P〉0．05）。结论VEGF可能参与了OSAHS相关性心脑血管病的发生发展过程。
- 林其昌王春娥丁海波黄鸿波陈华赵建铭
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血管内皮生长因子经鼻持续气道正压通气
- 中老年男性肥胖者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关性研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨中老年男性肥胖者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）与代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及其组分之间的关系。方法选择中老年男性肥胖患者154例，根据多导睡眠呼吸监测仪监测结果诊断OSAHS及病情严重程度，测定MS相关指标，应用统计学方法对OSAHS各组相关指标及OSAHS与MS之间的关系进行比较分析。结果与对照组比较，重度OSAHS组高密度脂蛋白胆固醇明显降低[（1．03±0．29）mmol／L对（1．31±0．38）mmol／L，P〈0．05]，血糖[（6．61±1．76）mmol／L对（5．47±0．64）mmol／L）、收缩压[（133±13）mmHg对（125±12）mmHg]及舒张压[（99±10）mmHg对（80±5）mmHg9明显升高（均P〈0．05）；MS患病率轻度OSAHS组25．7％，中度OSAHS组46．5％，重度OSAHS组84．4％，均明显高于对照组16．1％（均P〈0．01）；在OSAHS患者中，MS患病率是对照组的6．16倍。结论中老年男性肥胖患者OSAHS是MS发病的独立危险因素。
- 林其昌张孝斌邓朝胜蔡志明时玲燕陈华
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征肥胖症代谢综合征
- 老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与嗜睡的相关性被引量：4
- 2012年
- 目的分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHs）患者低氧血症（氧减）与白天嗜睡的关系。方法2008年3月至2011年2月来我院就诊的147例老年男性0sAHS患者，使用Epworth嗜睡量表（ESS）自我评价嗜睡程度，并与多导睡眠呼吸监测结果结合进行分析。结果147例OSAHS患者根据ESS评分分为嗜睡组和无嗜睡组，两组氧减饱和度指数（ODD、平均血氧、最低血氧、90％氧减时间百分比（CT90）差异有统计学意义（P〈0．01）。ESS评分与ODI、平均血氧、最低血氧、CT90有相关性（r分别为0．683、-0．450、-0．583、0．507，均P〈0．01）；Logistic回归分析显示，仅ODI为ESS评分的危险因素（OR=1．11，95％CI：1．07～1．15）。而ODI与平均血氧、最低血氧、CT90呈显著相关（r值分别为-0．628、-0．763、0．689，均P〈0．01）。ODI≥23次/h时预测白天嗜睡的敏感度、特异度分别为79．2％、88．2％。结论在老年男性OSAHS患者中，氧减与白天嗜睡相关，ODI有预测白天嗜睡的价值，而平均血氧、最低血氧及CT90可能通过ODI与白天嗜睡相关。
- 林其昌蔡志明张孝斌赵建铭陈华
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性嗜睡血氧测定法
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的检测及临床意义被引量：7
- 2010年
- 目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义,并揭示其与OSAHS相关心脑血管病可能存在的相关性。方法 (1)收集单纯鼾症30例、OSAHS患者轻度45例、中度65例、重度68例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-αI、L-6水平,行相关分析,并计算各组心脑血管病患病率。(2)对接受/未接受经鼻持续气道正压通气(nC-PAP)治疗的中重度OSAHS者随访2月,观察有效nCPAP治疗后TNF-αI、L-6水平的变化。结果 (1)血清TNF-αI、L-6水平随OSAHS病情加重而升高,以重度OSAHS组最高。血清TNF-αI、L-6水平与AHI、tSpO2<90%呈正相关,与MeanSpO2、MinSpO2呈负相关。随OSAHS病情加重,心脑血管病患病率逐渐增加。(2)中重度OS-AHS患者接受有效nCPAP治疗2月后血清TNF-α及IL-6水平下降;而未接受nCPAP治疗者未发现类似变化。结论 OSAHS患者血清TNF-αI、L-6水平以及心脑血管病患病率均明显升高,提示TNF-αI、L-6水平可能与OSAHS相关心脑血管病发生有关;有效nCPAP治疗可使TNF-αI、L-6水平下降,可能最终减少相关心脑血管病的发生。
- 陈公平林其昌黄建钗赵建铭陈华
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 以胸腔积液为首要表现的原发性淀粉样变1例及文献复习
- 2015年
- 淀粉样变是一种异质性疾病,主要是由于体内异常蛋白（淀粉样蛋白）沉积在细胞外基质,从而导致组织和器官的结构紊乱和功能障碍。淀粉样变可累及多个器官,但呼吸系统受累较少。胸膜受累在原发性淀粉样变中并不少见,但由于其一般以胸腔积液为主要表现,临床上常常会优先考虑炎症、结核或者肿瘤性,因此也常常造成漏诊。本文报道1例以胸腔积液为首要表现的原发性系统性淀粉样病变,并结合国内外文献对其进行论述。
- 曹晓明邓朝胜林其昌张声高少勇康日辉陈华
- 关键词：淀粉样变胸腔积液异质性疾病内科胸腔镜检查
- 经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并左心室收缩功能不全被引量：3
- 2006年
- 目的初步探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并左心室收缩功能不全患者的疗效和机制。方法21例OSAHS合并左心室收缩功能不全患者随机分为2组,治疗组在原药物治疗基础上用nCPAP治疗,对照组继续原药物治疗,3个月后行多导睡眠检测,超声测量左心室收缩末和舒张末内径,放射性核素心血池显影测量左心室射血分数,并测定血浆内皮素,测量血压,观察其变化。结果治疗组患者整夜睡眠监测中呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2Low)、平均呼吸暂停时间、一整夜睡眠监测中脉搏血氧饱和度低于90%时间占整个睡眠监测时间的百分比(TST-SpO2<90%)、TST-SpO2<80%均明显改善(P<0.01),血浆内皮素、夜间平均心率和平均收缩压较治疗前明显降低(均P<0.05),左心室收缩末内径较治疗前缩短(P<0.05)、左心室射血分数提高(P<0.01)。结论nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,明显降低血浆内皮素含量,降低夜间平均心率和平均收缩压,改善左心室收缩功能。
- 林其昌丁海波王春娥黄鸿波陈公平师广斌陈华赵建铭
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气左心室收缩功能不全
- 血浆同型半胱氨酸在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并心血管疾病中的意义探讨被引量：3
- 2010年
- 目的 初步探讨同型半胱氨酸（HCY）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并心血管疾病（CVD）中的意义.方法 单纯鼾症组15例、单纯OSAHS组42例及OSAHS合并CVD组37例.行睡眠呼吸监测,检测血浆HCY、血脂.OSAHS组30例、OSAHS＋CVD组24例进行nCPAP治疗,3个月后比较两组治疗前后睡眠呼吸紊乱、HCY水平变化.结果 ①单纯鼾症组、OSAHS组、OSAHS＋CVD组HCY值渐升高,P〈0.05.各组间TC、TG、VLDL水平不同,但两两比较差异不全有意义.②相关分析显示AHI及RIT与HCY关系最密切,相关系数r分别为0.899、0.835.③经nCPAP治疗后,OSAHS组、OSAHS＋CVD组睡眠呼吸紊乱得到改善,血浆HCY浓度较治疗前下降,P〈0.05.结论 OSAHS患者HCY水平升高,HCY可能进一步参与心血管疾病的发生发展过程.nCPAP治疗可降低HCY水平.
- 张宏英林其昌陈力舟李树奇赵建铭陈华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管疾病血浆同型半胱氨酸血脂持续气道正压通气治疗
