白岚
- 作品数：10 被引量：97H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老龄髋部骨折术后谵妄及认知功能障碍的研究进展被引量：21
- 2017年
- 随着我国人口老龄化的趋势加剧,发生髋部骨折的老龄患者亦不断增加。术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)是老龄髋部骨折患者术后常见的并发症。老龄髋部骨折患者常合并脆弱脑功能状态,由于骨折疼痛刺激与应激导致外周及中枢炎症反应,从而引起或加重患者认知功能改变。认知功能受损延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,同时也影响了围术期患者的病死率及预后。因此,有效评估患者的术前精神状态、制订合理的治疗方案,并加强老龄患者谵妄的预防与治疗,对于老龄髋部骨折患者脑功能的保护至关重要。
- 张文超杨明辉杨小宇胡焱白岚王庚王天龙
- 关键词：老龄患者髋部骨折术后谵妄术后认知功能障碍
- 不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛效果的研究被引量：7
- 2018年
- 目的:观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果。方法:选择全麻下行椎弓根钉内固定术的脊柱患者121例,18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ,随机分为4组。术毕均使用PCIA泵,PCIA药物配方为舒芬太尼2μg·kg-1+托烷司琼10 mg,加生理盐水至100 mL。其中,泵中氟比洛芬酯含量为F1组150 mg,F2组200 mg,F3组250 mg,C组为空白对照。患者术后2,4,6,12,24,48 h静息状态下VAS疼痛评分及术后6,12,24,48 h运动状态下VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数,并对各组采用最小成本法进行药物经济学分析。结果:4组患者不同时间点VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及不良反应发生情况均无显著性差异(P>0.05),C组成本最低。结论:不同剂量氟比洛芬酯复合同样剂量舒芬太尼,术后镇痛效果没有明显差异,且单纯舒芬太尼治疗方案具有更大的经济学优势。
- 郑婷婷白岚郗扬邢颖涂芳甄健存
- 关键词：患者自控静脉镇痛术后镇痛氟比洛芬酯舒芬太尼
- 超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中的阻滞效果被引量：47
- 2017年
- 目的观察超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(modified-fescia iliac compartment block,M-FICB)用于老年髋部骨折患者体位变动的镇痛效果。方法限期行手术治疗老年髋部骨折患者60例,男17例,女43例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组:改良M-FICB组(M组)和FICB组(F组),每组30例。M组采用超声引导注射0.4%罗哌卡因5ml于闭孔神经,15ml于髂筋膜间隙;F组采用超声引导注射0.4%罗哌卡因20ml于髂筋膜间隙。两组患者20 min后进行椎管内麻醉体位摆放。记录超声引导下神经阻滞操作时间和神经阻滞起效时间。记录神经阻滞前(T_0)、神经阻滞后10min(T_1)、20min(T_2)、摆放椎管内麻醉体位时(T_3)、术后24h(T_4)VAS评分。结果 M组闭孔神经阻滞起效时间明显短于F组[(4.1±1.4)min vs(10.1±3.9)min,P<0.05]。两组神经阻滞操作时间差异无统计学意义[(2.2±0.5)min vs(2.1±0.5)min]。T_1~T_3时M组VAS评分明显低于F组(P<0.05);与T_0时比较,T_1~T_4时两组VAS评分明显降低(P<0.05)。结论超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞有效阻滞闭孔神经,可以减轻老年髋部骨折患者体位摆放过程中的疼痛,并降低患者术后疼痛。
- 张文超白岚袁嫕徐诚实金红永李轩王庚
- 关键词：超声引导神经传导阻滞髋部骨折
- 一种腰麻辅助穿刺装置
- 本实用新型公开了一种腰麻辅助穿刺装置，包括用于穿刺导板固定的安装支架以及安装台，所述的安装支架设置有调节模组用于穿刺导板在X/Y/Z三个轴向的调节并位置紧固，所述的固定基板设置有适配槽用于固定安装穿刺导板，所述的穿刺导板...
- 白岚张文超张依蔡楠
- 一种用于腰麻穿刺的3D打印导板的制造方法及腰麻穿刺导板组件
- 本发明公开了一种用于腰麻穿刺的3D打印导板的制造方法及，本方法主要是在固定体位下，以标记物作为三维参考系基础，将医学图像的模型应用于三维参考系中进行建立获得导板，相比传统的在皮肤上设定定位点或定位器，不会在施力过程中，由...
- 张文超郑少强罗太君蔡楠白岚张依
- 一种腰麻穿刺辅助定位装置
- 本发明公开了一种腰麻穿刺辅助定位装置，包括穿刺定位装置，所述的穿刺定位装置包括定位模组以及可调定位支架，所述的定位模组设置在可调定位架上的固定部，所述的可调固定架固定手术床上并实现定位模组在X/Y/Z三个轴向的调节并位置...
- 张文超罗太君蔡楠阿依夏·那万白岚张依
- 0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞的半数有效剂量研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨0．375％罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞的半数有效剂量（ED50）。方法选择2015年7月-2016年3月北京积水潭医院32例行择期下肢矫形骨科手术的老年患者进入本次研究，ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级，在超声引导下行“三叶草法”腰丛神经阻滞。使用序贯法进行研究，初始剂量为0．375％罗哌卡因15mL，若阻滞效果完全，下一例减少5mL；否则，增加5mL。运用Probit概率单位回归法研究0．375％罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞50％患者阻滞有效的剂量。结果0．375％罗哌卡因用于超声引导下老年患者“三叶草法”腰丛神经阻滞的ED50为23．12mL，95％可信区间为18．6-28．1mL。结论0．375％罗哌卡因用于老年患者超声引导下“三叶草法”腰丛阻滞的ED50为23．12mL。
- 蔡敬怡白岚周雁
- 关键词：老年患者神经阻滞半数有效剂量
- 神经鞘膜下注射与鞘外注射对超声引导下腘窝坐骨神经阻滞效果的影响被引量：7
- 2019年
- 目的比较超声引导下腘窝坐骨神经阻滞时,神经鞘膜下注射(IPS)及鞘外注射(OPS)的阻滞效果及阻滞相关并发症发生情况,为超声引导下腘窝坐骨神经阻滞最佳路径的选择提供理论基础。方法选取2018年1—6月北京积水潭医院择期或急诊行踝关节骨折手术患者60例(骨折部位均不累及内踝),采用随机数字法分为IPS组及OPS组,每组30例。所有患者均采用超声引导侧入路腘窝坐骨神经阻滞,使用0.5%罗哌卡因20 mL,所有手术均在蛛网膜下腔阻滞下完成。比较两组患者操作相关情况、阻滞完全时间、感觉运动阻滞持续时间、术后数字评分法(NRS)评分、术后首次觅求阿片类药物时间及各时间段内舒芬太尼消耗量以及两组患者阻滞及镇痛相关并发症发生情况的差异。结果IPS组操作时间及进针次数少于OPS组[(3.6±1.0)min比(4.5±1.1)min,(2.9±1.1)次比(4.3±1.0)次](P<0.01),而两组操作引起的NRS评分及患者对麻醉操作的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。OPS组有2例患者阻滞后30 min未达到阻滞完全指标,IPS组阻滞完全时间快于OPS组[(19.3±3.9)min比(28.6±3.0)min](P<0.01)。IPS组患者感觉及运动阻滞持续时间长于OPS组[(21.3±5.3)h比(18.3±3.7)h,(16.2±4.2)h比(13.9±2.9)h],术后虚弱感评分高于OPS组[2.0(1.0,3.0)分比1.0(0.8,2.0)分](P<0.01)。两组患者在术后12 h内均未使用阿片类药物,IPS组术后阿片类药物使用总量低于OPS组(P<0.05)。两组患者均未见阻滞相关并发症的发生。结论与神经OPS相比,超声引导下腘窝处坐骨神经阻滞神经IPS起效更快,感觉及运动阻滞维持时间更长,两者可提供相似的术后镇痛效果,避免了术后12 h内阿片类药物的使用。
- 冯磊周雁白岚种皓郗扬赵旸王庚郭鸿飞
- 关键词：麻醉坐骨神经超声神经外膜神经鞘膜
- 平面内超声探头穿刺架
- 一种平面内超声探头穿刺架，由卡接在超声探头的声头外壳上的卡接套及用于引导穿刺针的穿刺架本体组成，穿刺架本体上设有垂直扇形开口的引导槽，扇形开口为穿刺针入口，与扇形开口相对的引导槽槽壁下端设有椭圆形的穿刺针出口，引导槽的槽...
- 张文超白岚杨薇蔡楠郑少强王庚田伟
- 文献传递
- 超声引导短轴平面外桡动脉穿刺在老年骨折患者桡动脉穿刺置管中的应用效果被引量：10
- 2018年
- 目的观察超声引导短轴平面外穿刺置管技术在老年骨折患者桡动脉置管中的应用效果。方法限期行手术治疗老年创伤患者160例,其中男42例,女118例,ASAⅡ~Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者分为2组:结合超声显影中位线定标,短轴平面外穿刺组(S组,80例)和超声引导长轴平面内穿刺组(L组,80例)。两组患者动脉穿刺前采用1%利多卡因局部麻醉。记录首次穿刺成功率、穿刺失败率、穿刺置管时间及并发症。结果 S组桡动脉穿刺成功率高(78. 8%vs. 62. 5%,P <0. 05); S组动脉穿刺置管时间短(29. 6s±13. 5s vs. 45. 3s±17. 3s,P <0. 05)。结论超声显影中位线定标短轴平面外穿刺技术成功率高,操作时间短。
- 白岚张文超金红永杨明辉王庚
- 关键词：超声引导桡动脉置管
