杨发成
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
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- 血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率在亚临床肝肾综合征诊断中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及其估算肾小球滤过率(eGFR)在肝肾综合征(HRS)诊断中的应用价值。方法:测定218例肝硬化腹水患者的血清CysC和肌酐(Cr)浓度,并采用CKD-EPI 2012 Cr-CysC方程计算其eGFR,分析三者在非HRS和各型HRS患者中的差异,并初步探索血清Cr和eGFR的判断阈值及其在HRS患者中的检出率。结果:血清CysC和Cr间增长倍数的关系方程为:CysC增长倍数=0.608+0.631×Cr增长倍数(R2=0.640,P<0.001)。与Cr增长倍数相比,CysC增长倍数在非HRS患者中明显增高(Z=-10.133,P<0.001),在HRS-1型患者中明显降低(Z=2.725,P=0.006),而在HRS-2型患者中二者的差异无统计学意义(Z=0.715,P=0.474)。以血清Cr和CysC浓度超过基线水平1.5倍,eGFR超过60 mL/min/1.73m2为阳性标准,在非HRS组中,CysC和eGFR的阳性检出率高于Cr,差异均有统计学意义(P<0.001);在HRS组中,CysC的阳性检出率低于Cr,差异有统计学意义(P<0.001),而eGFR阳性检出率与Cr相当;所有肝硬化伴腹水患者中,eGFR的阳性检出率明显高于Cr(P=0.002)。结论:血清CysC和eGFR测定能有助于早期诊断亚临床HRS。相对Cr而言,血清CysC对HRS-2患者不能提供更好的检出率,而且对HRS-1患者会低估其肾功能。
- 何流陈世银陈志富杨发成张雷
- 关键词：肝肾综合征胱抑素C估算肾小球滤过率
