朱晨
- 作品数：30 被引量：120H指数：7
- 供职机构：中国科学技术大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学核科学技术一般工业技术更多>>
- 微创小切口侧卧位直接前侧入路全髋关节置换术的围手术期并发症及早期随访评估被引量：26
- 2018年
- 目的探讨微创小切口侧卧位直接前侧入路全髋关节置换术的可行性、围手术期并发症及早期疗效。方法2015年1月至2017年1月，中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院骨科通过对体位和切口进行改良，采取微创小切口（≤8cm）侧卧位直接前侧入路对212例患者（228例髋，16例患者为双侧）行全髋关节置换术。28例患者（28例髋）为复杂病例组；184例既往无髋关节手术史、无髋关节明显畸形及僵直的患者（200例髋）为标准病例组。按手术时间先后再将标准组200例髋分成2组，比较前后各100例，以及复杂病例组与标准病例组的围手术期并发症及早期疗效。组间数据比较取配对t检验。结果每组患者均得到有效随访，时间13—25个月，平均（18±5）个月。9例出现术中并发症，34例出现术后并发症，仅2例假体出现前脱位。与复杂病例组相比，标准组手术时间[（42±19）比（67±16）min，t=-2．628，P=0．027]及术中出血量[（222±94）比（579±120）ml，t=-8．371，P=0．000]明显降低，术后Harris评分明显升高[90±5比83±7，t=2．390，P=0．024]，并发症发生率明显降低（15．0％比46．4％，χ^2=15．854，P=0．000）。标准组后100例各类并发症比前100例明显降低（11．0％比19．O％，χ^2=3．922，P：0．037），手术时间[（34±15）比（48±10）min，t=4．217，P=0．002]及出血量[（182±52）比（254±40）ml，t=2．889，P=0．018]明显降低。结论早期开展微创小切口侧卧位直接前侧入路全髋关节置换术有学习曲线，术中股骨侧骨折的风险略高，尤其对于骨质疏松及术前关节僵硬者，早期需把握手术指征并掌握技术要点。
- 朱晨尚希福孔荣吴科荣王英明马锐祥陈敏罗正亮
- 关键词：关节成形术前方入路微创并发症侧卧位
- 一种抗感染关节占位器
- 本实用新型提出了一种抗感染关节占位器，包括股骨接合元件和胫骨接合元件；股骨接合元件呈弧形结构且其中部开设有间隙，股骨接合元件外侧位于间隙两侧位置设有曲率为R1的第一摩擦面，股骨接合元件内侧位于间隙两侧位置设有曲率为R2的...
- 张贤祚朱晨尚希福金贤胜李国远
- 文献传递
- 改良微创直接前侧入路全髋关节置换术的疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨改良微创直接前侧入路(LDAA)全髋关节置换术的临床疗效及其可靠性、安全性。方法回顾性对照研究。选取2015年1月—2018年1月中国科学技术大学附属第一医院骨科行LDAA和后外侧入路(PLA)全髋关节置换术的患者364例,其中男181例、女183例,年龄46~79(56±11)岁。按手术入路不同分为2组,其中LDAA组184例,PLA组180例。比较两组患者的性别、年龄、BMI、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、住院时间、48 h出院率、输血例数,以及总并发症发生情况。术后1个月、1年及末次随访时,采用髋关节功能Harris评分评价髋关节功能。术后1个月拍摄标准骨盆正位X线片,对患者臼杯前倾角度、臼杯外展角度、臼杯安全范围例数、股骨柄周边透明带评分、股骨柄中置例数及双下肢长度差异进行X线影像学评估。结果术前两组患者的性别、年龄、BMI、髋关节功能Harris评分、疼痛VAS比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LDAA组术中出血量、输血率、住院时间、48 h出院率分别为(250±123)mL、1.09%、(47.5±2.5)h、85.87%,PLA组分别为(370±184)mL、17.78%、(66.5±3.5)h、85.87%。与PLA组比较,LDAA组术中出血量少、输血率低,住院时间短,48 h出院率高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而术中、术后总并发症发生率比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。364例患者均获得随访,随访时间11~14(12±1.5)个月。术后1个月、1年及末次随访时,组内比较两组患者术后髋关节功能Harris评分均高于术前,差异均有统计学意义(F=6.380、9.170,P值均<0.05);而不同时间点两组间Harris评分比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后1个月骨盆正位X线片影像学评估,两组患者臼杯前倾角度、臼杯外展角度、臼杯安全范围率、股骨柄周边透明带评分、股骨柄中置率及双下肢长度差异长度比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经LDAA�
- 周华骏朱晨朱晨周章武周章武马锐祥张林林李乾明
- 关键词：后外侧入路
- 老年住院患者骨质疏松与认知障碍的相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探究老年住院患者骨质疏松与认知障碍的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的38例老年患者临床资料,依据是否患有骨质疏松分组,将其中17例骨质疏松患者设为观察组,21例无骨质疏松患者设为对照组进行比较。采用logistic回归模型分析性别、教育程度以及认知障碍对患者骨质疏松的影响,采用Pearson相关分析检验简易精神状态检查(MMSE)评分与骨密度(BMD)的关联性。结果多因素logistic回归分析显示,认知障碍是老年住院患者发生骨质疏松的危险因素(OR=6.910,95%CI:1.358~35.166,P=0.020),MMSE评分与患者腰椎骨密度T值(r=0.497,P=0.002)及髋关节骨密度T值(r=0.367,P=0.024)均存在线性相关关系。结论认知障碍可能是老年住院患者患骨质疏松的风险因素之一,应当引起医务工作者及老年患者家属的重视。
- 张薇薇张伟朱晨戴雨濛张贤祚黄威孙梦雯
- 关键词：骨质疏松骨密度
- 直接前方入路初次全髋关节置换术中局部与联合应用氨甲环酸的对比研究被引量：2
- 2022年
- 目的比较在侧卧位直接前方入路(direct anterior approach,DAA)的全髋关节置换术患者中局部应用与静脉联合局部应用氨甲环酸的差异性及临床效果。方法选取2020年6月到2021年1月在中国科学技术大学附属第一医院骨科行初次单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的患者共计50例,均采用生物型全髋关节假体。其中男27例,女23例,年龄25~65岁,平均(46.2±12.2)岁。单纯局部关节腔保留注射组25例,静脉滴注+关节腔保留注射组25例,局部注射采用氨甲环酸水剂1 g(10 mL)关节腔内注射并保留,静脉组采用生理盐水100 mL+氨甲环酸1 g静脉滴注。比较两组患者术前及术后血红蛋白及红细胞比容、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、切口渗出愈合情况及术后6个月的Harris评分。结果两组术后1 d和3 d的血红蛋白和红细胞比容、术后3d的VAS评分、术后6个月的Harris评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)结论对于直接前方入路的初次全髋关节置换患者来说,是否联合应用氨甲环酸不影响临床效果,同时不增加并发症的发生率,建议不需静脉加用,减少药物使用和费用。
- 张晓琪尚希福朱晨李国远程鹏倪喆陈敏
- 关键词：全髋关节置换氨甲环酸局部用药静脉用药
- 现场表演模拟与场景视频投影在临床教学中的比较研究
- 2021年
- 目的:比较演员现场表演模拟与场景视频投影呈现同一临床病例对于学生学习的效果。方法:纳入40名轮转规培及本科学生,对于老年痴呆患者的相关临床问题进行互动研讨会。一个亚组通过观看现场表演学习临床病例(场景组;n=20),而另一亚组则通过视频讲解观看同一病例(视频组;n=20)。研讨会前后分别填写调查问卷。结果:所有学生在研讨会后相关知识均显著提高,但场景组学习效果略好于视频组。结论:场景表演形式可以作为教室内讲解临床病例的另外一种有效方法。
- 张薇薇朱晨李乾明孙梦雯
- 关键词：临床病例现场表演视频投影
- 观察同一患者单髁与全膝关节置换治疗单间室膝骨关节炎的对比效果
- 2023年
- 目的探讨单髁置换术和全膝置换术在同一患者上治疗膝内侧单间室骨关节炎的短期临床疗效对比。方法回顾性分析2020年1月至2022年9月于中国科学技术大学第一附属医院关节外科接受膝关节牛津单髁置换术和全膝关节置换术两种手术治疗的患者27例。全部病例均由同一主刀医师完成。病例按照患者进行的手术术式先后顺序分为全膝关节置换术(TKA)先行组和单髁置换术(UKA)先行组,手术前后均采用牛津膝关节OKS评分,术后采用患者自评满意度评分(Likert)进行比较。术后随访时间为术后1、3、6个月。采用SPSS 27.0软件对数据进行处理。结果在两组中两种手术术后OKS评分相比术前均有显著下降(P<0.001)。术前OKS评分、术后6个月OKS评分两组间相比差异无统计学意义,而术后1个月和术后3个月UKA患者评分显著优于TKA患者(P_(TKA先行组术后1个月)、P_(UKA先行组术后1个月)<0.001,P_(TKA先行组术后3个月)=0.004、P_(UKA先行组术后3个月)=0.049)。TKA先行组术后1个月和UKA先行组术后3个月术后评分下降程度UKA患者显著高于TKA患者(P_(TKA先行组术后1个月评分下降值)、P_(UKA先行组术后1个月评分下降值)<0.001,P_(UKA先行组术后3个月评分下降值)=0.021),而术后3个月与术后6个月两种手术OKS评分下降程度无显著差异(P_(TKA先行组术后3个月评分下降值)=0.404,P_(TKA先行组术后6个月评分下降值)=0.471,P_(UKA先行组术后6个月评分下降值)=0.640)。TKA先行组患者,对于UKA术式,术后Likert满意率为84.2%,而对于TKA术式满意率为89.5%;对于UKA先行组患者,两种术式患者术后Likert满意率均为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);TKA先行组,患者两种手术的术后恢复良好,满意率均为84.2%,UKA先行时均为87.5%,两组差异均无统计学意义。TKA和UKA先行组所有组内对比趋势基本一致。结论对于膝内侧单间室骨关节炎患者的手术治疗,UKA和TKA在
- 陈墨张贤祚阿巴斯·麦麦提阿布拉朱晨
- 关键词：单髁置换术全膝关节置换术
- 线上教学模式在骨科非受控场景教学中的应用研究被引量：3
- 2021年
- 背景:近年来,线上教学广泛应用于医学教育中,是传统教学模式的良好补充。目的:评估线上教学模式在骨科非受控场景中的使用价值,并将其与传统教学模式进行比较。方法:前瞻性纳入2020年4月至2020年6月的规培生80人,采用随机数字表法随机分为试验组和传统组各40人,试验组年龄22~26岁,平均(24.7±1.3)岁,传统组年龄22~27岁,平均(24.9±1.1)岁(P=0.559);两组均以男生为主,试验组男女比例为27∶13,传统组为28∶12(P=0.921)。每组再分成4个亚组各10人,分别参与四个主题的骨科教学。试验组采用线上教学模式进行非受控学习,对照组采用传统教学模式。两组中相同亚组的学生进行相同的学前知识测试,学习后进行教学满意度问卷调查和知识测试。未完成学习及未进行问卷调查和知识测试者予以排除。结果:试验组排除研究对象5人,最终75人参与研究并完成问卷调查和知识测试。试验组和传统组的学前知识测试分别为(48.1±7.5)分和(47.9±6.4)分,差异无统计学意义(P=0.868);两组的学后知识测试成绩均优于学前知识测试(P<0.001),试验组和传统组的学后知识测试分别为(69.3±6.0)分和(61.3±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组对教学的满意度高于对照组,但具有更高的退出率(P=0.021)。结论:采用线上教学模式获取知识是可行的手段,线上教学模式在自主学习和主动学习的环境中是有价值的,线上教学模式中自主性对教学效果的影响应在今后研究中加以探索。
- 朱晨马锐祥黄威李乾明
- 关键词：骨科教学
- 活动平台与固定平台单髁置换治疗膝内侧单间室骨关节炎的短期疗效及成本对比被引量：2
- 2021年
- 目的比较活动平台与固定平台单髁置换治疗膝内侧单间室病变的短期疗效及成本,为临床单髁假体的选择提供参考。方法回顾性分析2019年1~10月中国科学技术大学附属第一医院收治的40例行单髁置换术的膝关节内侧单间室骨关节炎患者相关临床资料。根据置换术采用的假体不同,分为活动组(活动平台假体)20例和固定组(固定平台假体)20例,比较两组患者的围术期资料、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和医疗费用。结果两组手术时间[(77.0±15.8)min比(83.1±19.0)min]、术中出血量[(31.5±16.0)mL比(30.0±20.2)mL]、住院时间[(7.1±1.9)d比(8.7±3.3)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后HSS评分差值[(38.5±5.2)分比(34.6±10.4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。活动组医疗总费用高于固定组[(41449.2±722.1)元比(32305.2±1333.9)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论活动平台与固定平台单髁置换均是治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的有效手段,但固定平台单髁假体的医疗总费用更少。
- 马锐祥李乾明张贤祚董家乐黄威禹德万孔荣尚希福朱晨
- 关键词：单髁置换
- 内侧半月板损伤关节镜下治疗与髌内侧滑膜皱襞的相关性被引量：9
- 2020年
- 目的探讨关节镜下治疗内侧半月板损伤与髌内侧滑膜皱襞(mediopatellar plica,MPP)的相关性。方法收集2016年1月-2018年1月在合肥市第三人民医院行关节镜治疗的18例内侧半月板损伤患者的临床资料。关节镜下行内侧半月板成形术或者缝合术,MPP在关节镜下行清除。依据关节镜下是否存在MPP,分成2组;关节镜下有无病理性MPP,分成2组,手术前后膝关节功能采用Lysholm评分,数据间比较采用协方差分析,两因素相关性分析采用Spearman分析。结果无MPP组术前Lysholm评分(38.36±3.12)分,术前有MPP组(30.43±1.75)分;术后无MPP组Lysholm评分(78.91±4.52)分,术后有MPP组(70.36±3.71)。术前A、B型MPP组Lysholm评分(38.37±3.23)分,术前C,D型MPP评分(30.78±1.10)分;术后A、B型MPP组Lysholm评分(79.75±2.90)分;术后C,D型MPP评分(70.27±2.81)分,经协方差分析结果均有统计学意义(均P<0.05),提示MPP和型别可能会影响手术疗效。Spearman相关分析,显示术后Lysholm评分与含有MPP者呈负相关(相关系数r=-0.792,P<0.05)。结论MPP影响膝关节内侧半月板损伤患者疗效,关节镜下需准确清除MPP,尤其是C、D型MPP。
- 沈泌付昌马钱春生刘家能朱晨
- 关键词：关节镜滑膜皱襞
