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神经电生理检测对小脑脑桥角区肿瘤术后面神经功能的预测价值被引量：12: 2018年; 目的探讨术前及术中神经电生理检测指标对小脑脑桥角（CPA）区肿瘤术后面神经功能的预测价值.方法回顾性分析2016年8月至2017年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的58例CPA区肿瘤患者的临床资料.患者术前均行瞬目反射及面神经F波检测,对瞬目反射的R1波潜伏期及F波的平均潜伏期结果进行分级.术中均采用面肌运动诱发电位（FMEP）保护面神经功能,记录FMEP波幅的比值.依据House-Brackmann（H-B）评分标准分别于术前1d、术后1周、3个月及6个月评估面神经功能.采用多因素Lotistic回归分析术后面神经功能的影响因素.结果 58例CPA区肿瘤患者均经乙状窦后入路切除肿瘤,其中55例获得肿瘤全切除（94.8％）,3例肿瘤行次全切除.单因素Logistic回归分析显示,术后1周、3个月及6个月面神经功能结局良好组患者的瞬目反射结果优于结局不良组（均P＜0.05）.术后6个月面神经功能结局良好组的F波反应检测结果优于结局不良组（P＜0.05）.术后3个月及6个月面神经功能结局良好组的肿瘤最大径小于结局不良组[（31.9±10.2）mm、（31.9±9.3）mm对比（37.8±9.7）mm、（40.0±10.0）mm]（均P＜0.05）.术后1周、3个月及6个月面神经功能结局良好组的FMEP波幅比值高于结局不良组[（84.6±21.3）％、（83.0±19.0）％、（81.0±19.1）％对比（66.2±27.0）％、（63.4±29.0）％、（59.6±31.2）％]（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,FMEP波幅比值为预测术后1周、3个月及6个月面神经功能结局的独立预测因素,差异有统计学意义（P＜0.05）.肿瘤最大径为3个月及6个月面神经功能的独立预测因素（P＜0.05）;瞬目反射结果分级是术后6个月面神经功能的独立预测因素（P＜0.05）.ROC曲线分析,FMEP波幅比值预测术后1周、3个月及6个月面神经功能良好的截点值分别为89.2％、58.2％、58.2％;曲线下面积分�; 凌苗乔慧贾旺贾桂军杨晓翠陶晓蓉李萍刘洋; 关键词：小脑脑桥角面神经电生理学

预变性自体神经移植桥接舌下神经-面神经治疗周围性面瘫的疗效分析被引量：11: 2017年; 目的探讨预变性自体腓肠神经移植桥接舌下神经－面神经＂侧＂－侧吻合术治疗小脑脑桥角（CPA）区肿瘤切除术后面神经损伤所致周围性面瘫的疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年2月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的48例CPA区肿瘤切除术后面瘫患者的临床资料。48例（试验组）均行预变性腓肠神经桥接舌下神经－面神经＂侧＂－侧吻合术治疗。同期纳入CPA区肿瘤术后行非手术治疗的8例患者（对照组）。术后两组均行康复锻炼治疗。采集两组患者的静态和动态面容图像，并进行面神经电生理检查（包括肌电图、运动神经传导以及F波情况）。采用House-Brackmann面神经功能分级方法（简称H-B分级）评估面神经的功能。随访时间为2～36个月，平均（12.1±13.4）个月。结果与吻合术前相比，试验组术后H-B分级明显改善24例，改善21例，无改善3例；对照组术后H-B分级明显改善1例，改善2例，无改善5例。两组H-B分级改善程度的差异有统计学意义（P〈0.01）。面瘫6个月内行腓肠神经预变性桥接舌下神经－面神经＂侧＂－侧吻合术，患者面神经功能改善效果最明显。结论预变性自体神经移植桥接舌下神经－面神经＂侧＂－侧吻合术可有效治疗CPA区肿瘤切除术后的周围性面瘫，面瘫6个月内实施吻合术效果较佳。; 王彬彬李德志乔慧王世炜苏迪娅李萍凌苗刘松万虹; 关键词：中枢神经系统肿瘤小脑脑桥角

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凌苗

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