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EIA法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价被引量：4: 2008年; 目的评价EIA法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌的价值。方法检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆等数据库,检索时间为1966年～2008年3月,收集关于EIA法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的相关研究文献并进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.7软件进行异质性分析,MetaDisc进行Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入15篇文献,包括4221例患者,其中经金标准确认的SCLC患者共672例,非SCLC者3549例。Meta分析结果显示,各纳入研究均存在不同程度的质量问题,导致各研究间存在异质性(P=0.0002,I2=66.1%),15个研究的合并灵敏度是0.67,95%CI(0.64,0.71),合并特异度是0.91,95%CI(0.90,0.92)。亚组分析结果显示,4个使用北京军事医学科学院放射医学研究所提供试剂的研究间未见统计学异质性(P=0.33,I2=13.4%),SROC曲线下面积0.9672,SE=0.0393;4个使用瑞士Roche公司提供试剂的研究间未见统计学异质性(P=0.23,I2=29.9%),SROC曲线下面积0.8311,SE=0.0836。结果表明其平均漏诊率为35.1%,平均误诊率为7.4%,有一定的诊断价值。结论现有有限证据表明:血清神经元特异性烯醇酶(NSE)在早期诊断小细胞肺癌中有一定的参考价值,可作为较重要的参考指标之一,但需要更多高质量的研究加以验证。; 王睿汤建华李然唐惠林安毛毛蔡芸梁蓓蓓张桂云龙丽艳陈良安; 关键词：小细胞肺癌肿瘤标记物血清神经元特异性烯醇酶

紫杉醇治疗小细胞肺癌的系统评价被引量：6: 2008年; 目的系统评价紫杉醇在小细胞肺癌治疗中的临床疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP等电子数据库,检索时间截至2007年。纳入含紫杉醇治疗小细胞肺癌的对照研究。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。结果共纳入9个对照研究,1675例小细胞肺癌患者,5个研究报道采用了随机方法,9个研究均未详细报道是否采用盲法。Meta分析结果表明,PET方案(紫杉醇+顺铂+足叶乙甙)与EP方案(顺铂+足叶乙甙)的反应率相似[OR=1.35,95%CI(0.98,1.85)],PET方案化疗后重度血小板下降[OR=1.68,95%CI(1.12,2.52)]和致死性毒性[OR=4.00,95%CI(1.77,9.04)]高于EP方案,而化疗后重度白细胞下降低于EP方案[OR0.50,95%CI(0.37,0.68)]。所有研究共报道了54例治疗相关性死亡。结论在小细胞肺癌的一线治疗中,紫杉醇与卡铂、足叶乙甙合用可提高无进展生存期,但与EP方案合用并不能提高长期生存率且增加了毒性,紫杉醇作为二线用药有一定疗效。由于本系统评价纳入的研究数量较少,存在偏移的高度可能,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。; 李然王睿汤建华罗奇安毛毛蔡芸梁蓓蓓张桂云龙丽艳陈良安; 关键词：小细胞肺癌紫杉醇疗效安全性

非小细胞肺癌患者ERCC1表达与铂类药物化疗敏感性的相关性的系统分析被引量：6: 2013年; 目的:分析非小细胞肺癌患者切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达与对铂类药物治疗敏感性的相关性。方法:电子检索Medline(1991.1-2009.12)、Pubmed、CBMDisc等数据库,对回顾性病例研究和随机对照临床试验进行总结分析。结果:共纳入10篇文献,包括9篇回顾性病例研究和1篇随机对照临床试验。9篇回顾性病例研究资料中,7篇结果表明ERCC1表达阴性患者对铂类药物的联合化疗方案的反应率高于阳性患者(2篇结果具有统计学意义),另2篇ERCC1表达阴性患者对铂类药物的联合化疗方案的反应率低于阳性患者;1篇文献报道化疗后肿瘤进展时间ERCC1阴性组患者显著长于ERCC1阳性组患者(P<0.05);化疗后中位生存期具有统计学差异的2篇报道均为ERCC1阴性组高于ER-CC1阳性组(P<0.05)。RCT研究结果表明辅助化疗可以明显延长ERCC1阴性患者的生存期,但不能延长ERCC1阳性患者的生存期。结论:非小细胞肺癌患者中ERCC1低表达者可以从铂类化疗方案中受益,高表达者对铂类药物的化疗敏感性差,需要更好的辅助治疗方案。ER-CC1作为预测NSCLC对铂类药物化疗方案敏感性的指标并指导临床个体化治疗具有临床意义。; 徐风华郭荣荣李欣龙丽艳张桂云; 关键词：非小细胞肺癌切除修复交叉互补基因1 化疗敏感性铂类药物

血清神经元烯醇化酶水平对小细胞肺癌预后影响的系统评价被引量：2: 2009年; 目的评价血清神经元烯醇化酶(NSE)水平对小细胞肺癌患者的预后影响。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBMdisc、Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。检索时间从1950年到2007年12月。由2名评价者独立检索、评价文献交叉核对后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入9个研究共2021例小细胞肺癌患者。按作者对NSE水平的截断值,其中66.0%(36.5%～79%)的病例血清NSE浓度呈现高水平。NSE浓度高水平对患者的危害是NSE低水平的1.27倍[95%CI(1.19,1.35),P=0.281]。结论治疗前NSE浓度高水平患者预后总生存率较NSE低水平患者差,NSE水平对小细胞肺癌预后有一定的预测价值。但由于本研究纳入文献可能存在发表偏倚、选择偏倚、测量偏倚的高度可能性,上述结论应慎重对待。期待更多高质量、同质性的研究来精确评价NSE的预后价值。; 汤建华张志华王睿唐惠林张桂云龙丽艳陈良安; 关键词：神经元烯醇化酶小细胞肺癌预后

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龙丽艳

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