目的应用Spectrum-STI模型估计贵州省成人梅毒疫情,为梅毒传播的防治提供科学依据。方法以Spectrum-DemProj模块和贵州省2010—2020年人口学数据为基础,在STI模块中对不同人群规模、梅毒感染率等数据进行拟合,得到人群的梅毒患病率、发病率及流行曲线。结果Spectrum-STI模型拟合结果显示,2011—2021年全人群梅毒患病率及发病率均呈现下降趋势,患病率从0.71%下降到0.36%,其中男性从0.74%下降到0.43%,女性从0.67%下降到0.28%;发病率从2011年的249/10万下降到2021年的129/10万,其中男性从270/10万下降到161/10万,女性从226/10万下降到93/10万;男性发病率和患病率均高于女性。梅毒发病率最高的前三位人群分别是男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)、嫖客和女性性工作者(female sex worker,FSW),2021年分别高达2447/10万、1685/10万、427/10万。模型估计的新发病例数逐年下降,而每年实际报告的梅毒病例数逐年上升,报告数占估计新发病例数的比例从9.91%上升到62.75%。结论根据模型估计结果,2011—2021年期间贵州省全人群梅毒患病率和发病率均呈逐年下降趋势,但重点人群患病率和发病率仍然较高,应继续扩大检测,最大限度发现病例,及早规范诊疗,减少进一步传播。
目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)猴痘预防知识知晓情况及影响因素。方法与全国20个省份的MSM艾防社区组织合作,于2022年7月1—3日通过网络向日常进行服务的3889名MSM发送电子问卷,招募研究对象,对参与调查的MSM人口学特征、旅居史、性行为特征及猴痘防控相关知识等进行统计分析。结果有效调查MSM 3563人,平均年龄为(31.0±9.0)岁,同性恋占72.7%(2592/3563),调查前1个月内发生过男男性行为的占53.4%(1903/3563),自报感染HIV的占25.7%(916/3563),有猴痘疫情地区旅居史的占2.7%(95/3563)。猴痘预防知识知晓率为47.2%(1681/3563)。多因素logistic回归分析显示,年龄为35~44岁(OR=1.54,95%CI=1.18~1.99)和45~54岁(OR=1.90,95%CI=1.32~2.74)的猴痘预防知识知晓率高于16~24岁,婚姻状况为未婚(OR=1.49,95%CI=1.15~1.92)、离异/丧偶(OR=1.56,95%CI=1.12~2.18)高于在婚,文化程度为硕士及以上(OR=1.92,95%CI=1.02~3.60)高于文盲及小学,担心猴痘疫情传入中国(OR=2.68,95%CI=2.29~3.15)高于不担心疫情,有国外旅居史(OR=1.73,95%CI=1.13~2.66)高于无国外旅居史,自报HIV阳性(OR=1.69,95%CI=1.19~2.40)和HIV阴性(OR=1.79,95%CI=1.28~2.50)猴痘知晓率高于未检测HIV者(均P<0.05)。结论我国MSM人群对猴痘疫情表现出较高的关注度,但猴痘防控相关知识知晓率不高,应特别加强对低年龄段、在婚、低文化程度和未进行HIV检测MSM人群的猴痘预防知识宣传教育,提升MSM人群的防护意识。
目的了解贵州省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的HIV感染现状,分析HIV感染的影响因素。方法在贵州省8个市(自治州)通过滚雪球法招募MSM,进行问卷调查和HIV抗体检测。结果共纳入3764例MSM,MSM艾滋病知识总知晓率为91.1%,HIV抗体阳性率为4.8%,多因素logistic回归模型分析显示:苗族、双性恋、最近一年没有做过HIV检测、最近6个月男性性伴数10个以上、最近6个月存在男男无保护性肛交、最近6个月男性性伴HIV感染状况不详、最近6个月性角色为插入方/被插入方都做和只做被插入方是HIV感染的危险因素。侗族和没有接受过安全套发放、艾滋病检测咨询和同伴教育是HIV感染的保护因素。结论应加强对少数民族、双性恋人群的健康行为干预,加强HIV检测宣传力度,在进行艾滋病知识宣传教育的同时,还应采取有针对性的行为干预措施,促进MSM人群高危行为的转变。
目的了解我国不同性取向人群猴痘防治知识知晓情况及其影响因素。方法2022年7月1日—7月30日,通过互联网发布电子问卷招募研究对象,其中男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)主要通过与20个省份的MSM艾防社区组织合作进行招募,对参与调查的不同性取向人群的猴痘防治相关知识等进行分析。结果共调查研究对象4953例,性取向为同性恋的占53.87%(2668/4953),自报感染HIV的占20.55%(1018/4953),有疫情地区旅居史的占2.60%(129/4953),猴痘知晓率为48.25%(2390/4953)。猴痘防治知识知晓情况的多因素Logistic回归分析显示,年龄为35~44岁(OR=1.44,95%CI:1.16~1.79)和45~54岁(OR=1.85,95%CI:1.40~2.44)高于16~24岁,性取向为同性恋(OR=1.27,95%CI:1.01~1.59)、异性恋(OR=1.40,95%CI:1.07~1.83)高于未确定者,HIV阳性(OR=1.97,95%CI:1.49~2.61)和HIV阴性(OR=2.16,95%CI:1.67~2.78)高于不知道是否感染,职业为农民工和农民(OR=0.60,95%CI:0.43~0.84)、个体户(OR=0.74,95%CI:0.58~0.94)低于干部职员/企业/事业单位人员,文化程度为初中(OR=0.38,95%CI:0.28~0.53)、高中或中专(OR=0.62,95%CI:0.48~0.81)低于硕士研究生,不担心疫情传入中国(OR=0.35,95%CI:0.30~0.40)低于担心疫情传入中国,没有国外旅居史(OR=0.63,95%CI:0.43~0.91)低于有国外旅居史的知晓率(P<0.05)。结论我国不同性取向人群猴痘防治知识知晓率均较低,具有不安全性行为的MSM人群、有境外旅居史是猴痘防控的重点人群,尤其是其中性取向未确定、文化程度低、青少年人群对猴痘传染源和临床症状的认识亟需提升,可以结合HIV检测、出入境检疫检验的宣教,增加其抵御风险的能力。
