陈晓燕
- 作品数：3 被引量：75H指数：3
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕期风险评估及管理在剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择中的指导意义被引量：12
- 2017年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕期风险评估及管理方法对分娩方式选择的指导意义。方法采用回顾性分析法选取剖宫产术后再次妊娠的110例产妇作为研究对象,其中23例符合阴道试产的适应证且成功接受阴道分娩为对照组,另87例为观察组。对比两组产妇住院时间、新生儿Apgar评分、产褥病率、产后24 h内出血量、住院费用等指标。结果剖宫产术后再次妊娠分娩产妇中,阴道分娩成功率为85.2%(23/27),无1例发生子宫破裂。两组产妇住院时间、初次哺乳时间、产褥病率、产后大出血发生率、住院费用等指标差异有统计学意义(P<0.05),孕早期(孕45~50 d)hCG、孕酮、孕囊下缘距离子宫前壁瘢痕处距离及孕35~37周时子宫瘢痕处肌层的厚度、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、新生儿窒息率、新生儿黄疸发生率及新生儿湿肺发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次足月妊娠分娩,通过严密进行孕期风险评估及管理,严格掌握阴道分娩适应证,严密观察产程,及时发现难产及处理,多数可经阴道安全分娩,剖宫产术后再次妊娠并非阴道分娩的绝对禁忌证。
- 陈晓燕邓卉王瑞
- 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩风险评估分娩方式
- 剖宫产术后瘢痕妊娠发生的危险因素分析被引量：15
- 2015年
- 目的探讨剖宫产术后发生瘢痕妊娠的危险因素。方法采用病例对照研究方法,以48例剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）患者为观察组,随机抽取50例同期有剖宫产史但再次妊娠位置正常患者为对照组。收集临床资料,通过单因素分析和Logistic回归分析,确定剖宫产术后瘢痕妊娠的独立危险因素。结果单因素分析显示两组的学历、终止宫内妊娠以外的盆腹腔手术史、流产次数、末次剖宫/流产时间、早孕期阴道流血差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析发现末次剖宫/流产时间（OR=0.983,95%CI：0.970～0.997）、早孕期阴道流血（OR=35.937,95%CI：15.264～84.611）为CSP发病的独立危险因素。结论对有剖宫产病史的停经患者,首次就诊时应追问人流史及早孕期是否有阴道流血,结合B超等进行早期诊断,从而早期治疗以改善患者预后。
- 陈晓燕宋永红常青吕江涛沈怡
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠病例对照研究
- 老年妇科腹腔镜手术麻醉中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果对比被引量：48
- 2017年
- 目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者麻醉效果、血流动力学、应激反应及短期认知功能等的影响。方法 80例于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者按照麻醉方法分为静吸复合麻醉组与全凭静脉麻醉组各40例,对比两组患者麻醉效果,麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管(T1)、手术结束时(T3)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学指标,去甲肾上腺素、肾上腺素等应激反应指标及短期认知功能。结果静吸复合麻醉组麻醉起效时间、睁眼时间、拔管时间明显长于全凭静脉组(P<0.05),静吸复合麻醉组T1、T2时SBP、DBP较T0均明显降低,全凭静脉麻醉组T1较T0明显降低,静吸复合麻醉组T1、T2、T3时HR较T0均明显提高,且T1、T2时均明显高于全凭静脉麻醉组(P<0.05)。两组去甲肾上腺素T3较T0明显提高,静吸复合麻醉组肾上腺素T3较T0明显升高,且高于全凭静脉组T3,全凭静脉麻醉组T1~2较T0降低,T3较T0升高(P<0.05)。麻醉诱导后24 h静吸复合麻醉组简易精神状况(MMS)评分低于全凭静脉组(P<0.05),余未见明显差异。静吸复合麻醉组麻醉后6、12 h认知功能障碍发生率明显高于全凭静脉组(均P<0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于老年妇科腹腔镜术中均可获得显著效果,患者的血流动力学及生理指标稳定,其中全凭静脉麻醉的效果更好,生命体征更加平稳,应激反应更小,短期认知功能影响更小。
- 郭波陈晓燕
- 关键词：静吸复合麻醉全凭静脉麻醉腹腔镜手术血流动力学
