陆雯
- 作品数：3 被引量：49H指数：3
- 供职机构：珠海市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内外营养单用或序贯联用对重症监护室高龄患者营养状况及临床预后的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨肠内、肠外营养单用或肠内外序贯联合对重症监护室(ICU)高龄患者营养状况及临床预后的影响。方法按照随机数字表法将2013年2月至2016年8月该院ICU收治的139例高龄患者分为3组;肠内营养组(n=46)单用肠内营养支持,肠外营养组(n=46)单用肠外营养支持,序贯联合组(n=47)肠内联合肠外序贯营养支持。比较3组治疗前后的营养状况以及临床预后效果。结果肠外营养组、序贯联合组呼吸机撤机时间、ICU住院时间均短于肠内营养组,且序贯联合组短于肠外营养组(P<0.05)。治疗后,3组血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、上臂三头肌肌围(MAMC)水平均低于治疗前(P<0.05);肠外营养组、序贯联合组均高于肠内营养组,且序贯联合组高于肠外营养组(P<0.05)。肠内营养组、序贯联合组呼吸机相关性肺炎、应激性溃疡、腹胀、心力衰竭发生率低于肠外营养组(P<0.05),肠内营养组与序贯联合组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。序贯联合组死亡率低于肠内营养组和肠外营养组(P<0.05)。结论相比肠内营养或肠外营养,肠内联合肠外序贯营养支持能明显提高ICU高龄患者的临床治疗效果,改善患者营养状况,促进预后,降低死亡风险。
- 郑伟陆雯
- 关键词：肠外营养重症监护室营养状况
- 床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗重症脓毒症患者的临床观察被引量：24
- 2017年
- 目的:观察床旁高流量持续血液净化(CBP)联合血必净注射液(XBJ)治疗重症脓毒症(SS)患者的临床疗效。方法:选择SS患者48例,将其中仅接受XBJ注射的24例患者作为对照组;将同时接受XBJ注射和床旁高流量CBP治疗的24例作为观察组。记录治疗前和治疗后患者的APACHEⅡ评分、WBC、CRP、PCT、血浆中细胞因子IL-8、Ang-2和MMP-9的水平。结果:2组在治疗后24、72 h和7 d的中医证候积分和APACHEⅡ评分较治疗前逐渐降低,且治疗第7天的评分显著低于治疗前(均P<0.05)。2组在治疗后WBC、PCT以及CRP水平均低于治疗前,且观察组治疗后WBC、PCT以及CRP水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后的中医证候积分和APACHEⅡ评分低于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后血浆中细胞因子IL-8、Ang-2和MMP-9水平较治疗前逐渐降低,且低于对照组(均P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:床旁高流量CBP联合XBJ注射液治疗SS,能够提高疗效,改善临床症状。
- 郑伟陆雯
- 关键词：重症脓毒症血必净注射液持续血液净化
- 降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的研究ICU危重感染患者检测降钙素原(PCT)对抗菌药物使用的指导价值。方法选取2016年1~12月我院ICU病房收治的88例危重感染患者为研究对象,根据患者入院顺序分为常规组和PCT组,每组44例。常规组采用常规采用抗生素治疗,PCT组按PCT含量指导使用抗生素。观察两组患者治疗前后各指标水平、治疗情况以及预后情况等。结果治疗前,两组患者WBC、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者WBC、CRP以及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT组抗生素使用时间、ICU住院时间以及费用均少于常规组(P<0.05)。PCT组生存率、死亡率分别为95.45%、4.55%,明显优于常规组的86.36%、13.64%(P<0.05)。结论 PCT对ICU危重患者感染的抗菌治疗可起到较好的指导作用,明显减少抗生素的使用量和使用时间,提高生存率,值得临床推广应用。
- 郑伟陆雯
- 关键词：降钙素原重症监护病房抗菌治疗
