王雪梅
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：成都市第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病合并肺部感染的危险因素、HbAlc、PCT水平变化及对患者预后转归的预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的分析糖尿病合并肺部感染的危险因素,并评估糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对患者预后转归的预测价值。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月我院102例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肺部感染患者(感染组)及94例未合并肺部感染T2DM患者(未感染组)临床资料,分析感染组病原菌分布情况,采用Logistic模型评估T2DM合并肺部感染的危险因素;并记录感染组治疗前后外周血HbAlc、PCT水平变化情况,根据治疗转归情况分为临床有效组及无效组,比较其治疗前外周血HbAlc、PCT水平差异,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗前外周血HbAlc、PCT及其联合检测对T2DM合并肺部感染患者预后转归的预测价值。结果102例T2DM合并肺部感染患者共检出69株病原菌,其中革兰阴性菌最多(65.22%),革兰阳性菌其次(33.33%),真菌最少(1.45%)。感染组及未感染组性别、甲状腺功能减退情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组年龄、T2DM病程、住院时间及高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死发生率均高于未感染组(P<0.05),且年龄≥60岁、T2DM病程≥10年、高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死均为影响T2DM合并肺部感染的危险因素(OR=2.487、1.654、1.411、1.458、1.353、1.322,P<0.05)。感染组治疗前外周血HbAlc、PCT水平明显高于治疗后水平(P<0.05)。102例感染组患者77例治愈,14例好转,共91例纳入临床有效组;11例无效,纳入无效组;临床有效组治疗前外周血HbAlc、PCT水平均低于无效组(P<0.05);且治疗前外周血HbAlc、PCT对T2DM合并肺部感染患者转归不良均有较高预测价值(AUC=0.864、0.896,P<0.05),其cut-off值为9.565%、2.270ng/mL,且两项联合检测预测价值最高(AUC=0.930,P<0.05)。结论对于年龄较高、病程较长及合并高血压、冠心病、低蛋白血症、脑梗死的T2DM患者,应警惕肺部感染,本院T2DM合并�
- 吉黎廖继成陈青云王雪梅郭宗琳
- 关键词：糖化血红蛋白降钙素原
- 洗涤红细胞在围手术期肝癌患者中的临床应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的评估洗涤红细胞在围手术期肝癌患者中的应用价值。方法将符合纳入、排除标准的86名围手术期肝癌患者分为观察组42名和对照组44名。观察组患者为输注普通红细胞组22例和输注洗涤红细胞组20例,对照组为未输注红细胞的围手术期肝癌患者。记录患者疾病名称,肿瘤分期,肿瘤大小,输血前后血红蛋白(HB),输血量和输血种类,输血不良记录,手术时间和手术出血量、全身感染情况,肿瘤转移和复发情况,生存期。比较3组患者疗效、生存期、不良反应和肿瘤复发、转移的差异。结果未输血组、洗涤红细胞组和普通红细胞组在输血前的Hb分别为(93.9±16.5)g/L、(80.4±24.5)g/L、(74.7±26.1)g/L(P<0.05),手术时间分别为(2.8±0.7)h,(4.3±1.6)h、(3.9±2.0)h(P<0.05),手术出血量分别为(291.0±0.3)mL、(388.0±165.8)mL、(466.3±198.4)mL(P<0.05)。3组输血疗效、患者生存期无差异(P>0.05)。输血组与非输血组肿瘤转移(50%vs 43%)和复发(50%vs 43.1%)有差异(P<0.05);输注普通红细胞组和输注洗涤红细胞组肿瘤转移(50%vs 48%)和复发(50%vs 49%)无差异(P>0.05);院内感染率比较中,输注洗涤红细胞组(36%)较普通红细胞输注组(88.6%)和未输血组(50%)均有差异(P<0.05)。结论低氧状态导致的输血可能引起围手术期肝癌患者的肿瘤转移和复发增加,而选用洗涤红细胞在达到输血疗效的同时可降低患者输血不良反应,对患者生存期无明显影响,具有一定推广价值。
- 王雪梅王华梁冠中李新丽廖继成尹卫东杨舒雅
- 关键词：肝癌输血复发
- ICU患者输入不同储存时间红细胞悬液后的临床效果评价被引量：11
- 2016年
- 目的通过观察ICU患者输注不同储存时间红细胞悬液后的临床效应,探讨适合这类特殊群体输血的血液要求,为其安全有效输血提供可靠的循证依据。方法选取西南医科大学附属医院ICU科,2014年1月1日-2014年12月30日,行红细胞输注治疗的符合条件的危重症患者423例纳入此次试验研究,对其输血疗效和预后进行病例回顾性研究。将纳入研究的患者分为2组,分别为输入平均红细胞储存时间<14 d组和输入平均红细胞储存时间≥14 d组。记录患者一般情况,入院诊断,ICU期间输注的RBC总量及次数,ICU期间输血前后的血红蛋白浓度,APACHEⅡ评分,机械通气时间,器官衰竭情况,ICU停留时间,院内感染情况,输血不良反应,住院总时间和死亡人数。统计资料符合正态分布的选用t检验,计数资料使用卡方检验。结果患者输血效果与患者APACHEII评分和输血量,血液储存时间密切相关,而与其年龄,性别,进出ICU的血红蛋白浓度,机械通气时间,ICU停留时间无明显关系。患者预后与血液储存时间有关,平均库血时间≥14 d患者和平均库血时间<14 d患者的院内感染率分别为6.3%和4.1%,器官衰竭分别为2.8%和1.4%,患者死亡率分别为9.6%和6.5%。结论输注红细胞平均储存时间≥14 d的ICU危重患者的院内感染率和死亡率,器官衰竭率升高,建议ICU危重患者使用储存时间<14 d的红细胞悬液。
- 王雪梅李代渝王华江灵李静
- 关键词：红细胞寿命ICU危重患者
