张贤
- 作品数:4 被引量:6H指数:2
- 供职机构:中国人民解放军更多>>
- 发文基金:南京军区医学科技创新课题更多>>
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- 分化型甲状腺癌侵犯周围组织的外科处理(附126例分析)被引量:1
- 2019年
- 目的分析分化型甲状腺癌周围组织侵犯的临床特点、外科处理方法及预后。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队900医院2002-2012年住院治疗的甲状腺癌病例,其中有甲状腺周围组织侵犯126例。分析周围组织侵犯特点、不同病变的处理方法及预后,统计生存率。结果 126例患者中,术后病理诊断乳头状癌118例,滤泡状癌8例;侵犯气管88例次,侵犯喉返神经48例次,侵犯食管34例次,侵犯带状肌28例次,侵犯颈内静脉16例次,侵犯颈总动脉8例次,侵犯上纵隔或胸骨10例次,侵犯喉6例次。手术完整切除107例次,姑息性手术19例次;单侧淋巴结清扫75例次,双侧淋巴结清扫36例次。胸骨切开上纵隔肿瘤切除7例。永久气管造瘘8例,胃造瘘1例。术后同位素放疗30例次,普通放疗4例次。3年生存率90.1%,5年生存率79.5%。结论甲状腺癌侵犯周围组织以侵犯气管、喉返神经、食管多见,对于侵犯局限者多数可以完整切除。甲状腺癌以乳头状癌为主,由于其病情发展缓慢,对于晚期病变即使姑息切除,患者也能获得较长的生存期。
- 陈十燕黄宁陈贤明王茂鑫张贤
- 关键词:甲状腺肿瘤食管纵隔
- 咽旁间隙巨大肿瘤切除手术径路探讨被引量:3
- 2016年
- 目的探讨经颈侧腮腺手术径路与口内上颌结节手术径路切除巨大咽旁间隙肿瘤的疗效。方法回顾分析2007年10月-2014年10月收治的17例在本院临床诊断为咽旁间隙巨大肿瘤患者的临床资料。分析手术径路的选择、并发症和预后等。结果17例肿瘤最大径〉5cm,其中10例(59%)采用经颈侧腮腺径路,7例(41%)采用经口内上颌结节径路。术后病理诊断为多形性腺瘤6例、神经鞘瘤6例、黏液表皮样癌l例、甲状腺乳头状癌转移1例、淋巴上皮癌1例、节细胞神经瘤1例、神经纤维瘤1例。术后随访3个月-6年,1例黏液表皮样癌及1例淋巴上皮癌术后补充放疗,1例甲状腺癌转移行甲状腺全切除后行放射性核素放疗。3例经颈侧腮腺入路者术后出现轻度口角歪斜,3-6个月后完全恢复;1例腮腺混合瘤和1例神经鞘瘤复发;其余12例随访至今未见复发。结论位于咽旁间隙中下区的巨大肿瘤,可采用经颈侧腮腺手术径路;对于咽旁间隙内侧或中上区域的巨大肿瘤,经口径路较为理想。
- 谢三林陈贤明陈十燕赵敏张贤陈辉
- 关键词:咽旁间隙手术径路肿瘤
- 荧光定量反转录-聚合酶链反应检测鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移的研究
- 2011年
- 目的探讨荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测外周血CK14mRNA、表皮生长因子受体(EGFR)mRNA的表达在鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移诊断中的价值。方法采用FQ-RT-PCR方法检测87例入组鼻咽癌患者外周血CK14mRNA、EGFRmRNA的表达,并分析其与肿瘤TNM分期、临床分期、组织分化程度的关系。结果 87例鼻咽癌患者外周血中,CK14mRNA、EGFRmRNA阳性表达率分别为64.4%(56/87)、58.6%(51/87),两者联合检测的阳性表达率为71.3%(62/87);CK14mRNA、EGFRmRNA的表达水平与T分期、N分期、临床分期、组织分化程度有关(P<0.05),分期越晚,外周血中CK14mRNA、EGFRmRNA的表达水平越高,低分化鳞癌患者外周血中CK14mRNA、EGFRmRNA的表达水平高于高中分化鳞癌患者。结论 FQ-RT-PCR方法检测鼻咽癌患者外周血CK14mRNA、EGFRmRNA的表达,能够较准确反映外周血肿瘤细胞微转移的情况,在诊断鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移方面有一定的可行性;鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移与肿瘤的恶性程度和病情进展有关。
- 马建业王长虹张金张贤王茂鑫黄俏佳陈贤明
- 关键词:鼻咽癌微转移
- 鼻咽癌中miR-421和FOXO4的表达及与放疗敏感性和预后的相关性被引量:2
- 2021年
- 目的:研究鼻咽癌中miR-421和FOXO4的表达及与放疗敏感性和预后的相关性。方法:选择2013年1月-2015年12月期间在我院诊断为鼻咽癌并接受放疗的92例患者及同期经组织活检确诊的鼻咽部慢性炎症的50例患者,检测miR-421、FOXO4的表达量,评价鼻咽癌患者的放疗敏感性、随访鼻咽癌患者的远期生存。结果:鼻咽癌组织中FOXO4的阳性表达率明显低于鼻咽部慢性炎症组织,miR-421的表达明显高于鼻咽部慢性炎症组织;T_(3-4)期、N_(2-3)期、M 1期、临床Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌组织中miR-421的表达量明显高于T_(1-2)期、N_(0-1)期、M 0期、临床Ⅰ-Ⅱ期鼻咽癌组织,FOXO4的阳性率明显低于T_(1-2)期、N_(0-1)期、M 0期、临床Ⅰ-Ⅱ期鼻咽癌组织;放疗不敏感的鼻咽癌组织中miR-421的表达量明显高于放疗敏感的鼻咽癌组织,FOXO4的阳性率明显低于放疗敏感的鼻咽癌组织;FOXO4阳性表达的鼻咽癌患者的无进展生存期及总生存期均明显优于FOXO4阴性表达的鼻咽癌患者。结论:miR-421/FOXO4途径的改变与鼻咽癌发生、病理进程、放疗敏感性及远期预后均密切相关。
- 杨甫文陈贤明李建忠张贤王茂鑫陈忠华
- 关键词:鼻咽癌放疗敏感性预后