张建东
- 作品数：12 被引量：16H指数：2
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- 哌拉西林他唑巴坦致迟发型不良反应5例分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨哌拉西林他唑巴坦致迟发型反应的发生情况,为临床安全用药提供参考。方法分析5例注射用哌拉西林他唑巴坦后出现迟发型反应患者的临床资料。结果 5例患者均出现皮疹伴瘙痒的症状,2例患者间断发热,经停药及抗过敏治疗后均好转。结论临床用药应重视哌拉西林他唑巴坦迟发型不良反应,注意观察,确保用药安全。
- 韩晶晶张建东
- 关键词：哌拉西林他唑巴坦
- 芦荟大黄素对PC3细胞增殖、凋亡的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察芦荟大黄素(AE)对前列腺癌细胞株PC3细胞的增殖、凋亡的影响.方法体外培养PC3细胞,采用CCK-8方法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测ROS水平,Hoechst 33258染色检测细胞凋亡,Western blot检测Caspase-3、8、9以及Bcl-2、Bad和Bcl-xl、死亡受体DR4、DR5蛋白表达.结果不同浓度的AE作用12 h、24h、48 h后,PC3细胞的生长均受到了不同程度的抑制,且具有浓度和依赖性;60μg/ml AE作用PC3细胞0、1、2、4、6和8h后,ROS水平逐渐上升,分别为0.488%、0.711%、1.280%、3.590%、4.860%和5.370%;不同浓度AE分别作用于PC3细胞24 h后,其凋亡率分别为4.1%、4.3%、6.7%、13.6%、0/33和32.5%;不同浓度的AE作用于PC3细胞48h后,caspase-3、8、9表达水平降低,active-caspase-3的表达水平升高,死亡受体DR4、DR5表达水平升高,Bcl-2家族凋亡蛋白Bcl-和Bcl-xl的表达水平显著降低,Bad的表达水平显著升高.结论AE在一定浓度范围内可引起PC3细胞发生凋亡,从而抑制其增殖,这一作用可能与抑制caspase家族蛋白与Bcl-2家族蛋白、激活死亡受体途径有关.
- 刘伟丽毛新奇张建东
- 关键词：芦荟大黄素前列腺癌细胞增殖ROS细胞凋亡
- 2例重度肥胖患者发生多重耐药菌感染的临床用药分析
- 2022年
- 目的:分析2例重度肥胖患者患发生产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌(extended-spectrum betalactamase-producing Klebsiella pneumoniae,ESBLs-KP)感染和碳青霉烯耐药的黏质沙雷菌(carbapenem-resistant Serratia marcescens,CRSM)感染后的临床用药情况,为肥胖患者的安全、合理用药提供参考。方法:针对郑州人民医院收治的2例患ESBLs-KP感染和CRSM感染的重度肥胖患者,临床药师从药动学和药效学角度出发,分析患者病情,重点协助临床医生个体化地制定或调整患者的抗感染和肠内营养治疗方案。结果:综合考虑重度肥胖对抗菌药物在体内分布和清除的影响,以及对营养的较高需求,临床药师协助临床医生制定了新的治疗方案,加大抗菌药物的给药剂量或选用其他抗菌药物联合治疗,同时增加患者的能量供应,最终消除了2例患者的感染。结论:存在特殊病理生理状况的患者在用药治疗方面通常需要进行个性化调整,对此临床药师正好可以发挥专业特点,协助临床医生制定出更优化的、个体化的药物治疗方案,以体现临床药师的专业价值。
- 张建东韩晶晶石迎迎
- 关键词：重度肥胖多重耐药菌感染抗感染治疗肠内营养治疗
- 临床药师基于宏基因组测序技术协助临床对重症感染性疾病患者的临床治疗分析被引量：2
- 2021年
- 目的:分析临床药师基于宏基因组测序技术协助临床对重症感染性疾病患者临床用药治疗的指导作用。方法:选取医院3例重症感染性疾病(颅内脓肿2例、肾移植术后重症肺炎1例)患者病历资料,在常规病原学培养检测报告受限的情况下,临床药师参与会诊后建议采用宏基因组测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)明确其感染病原菌种,分析其抗感染治疗的药学监护过程。结果:宏基因组测序与应用明确了2例脑脓肿患者术中脓液标本、1例肾移植术后重症肺炎肺泡灌洗液标本中感染致病菌,临床药师结合临床特点及药学知识,提出个体化的药学建议,3例感染患者均得到有效救治。结论:宏基因组测序技术的应用对复杂感染性疾病提供新的技术支持,给临床药师会诊提供更多证据。
- 张建东韩晶晶王红宇
- 关键词：临床药师颅内脓肿
- 临床药师参与一例导管相关血流感染的多学科会诊实践
- 张建东刘平刘相端徐玲方圆
- 临床药师参与耐碳青霉烯黏质沙雷菌血流感染会诊的实践
- 2018年
- 目的探索耐碳青霉烯粘质沙雷菌引起的血流感染的治疗策略。方法临床药师通过会诊两例耐碳氢霉烯黏质沙雷菌引起血流感染的患者,给予了抗感染药物方案调整。结果两例患者均通过加用左氧氟沙星的方案获得好转出院。结论左氧氟沙星对耐碳青霉烯的粘质沙雷引起的血流感染可能取得较满意的效果。
- 韩晶晶张建东
- 关键词：血流感染
- 红细胞分布宽度对心房颤动病人华法林抗凝出血风险的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对口服华法林的非瓣膜性心房颤动病人出血风险的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法,对2019年1月—2020年1月在河南省职工医院和郑州人民医院连续招募的556例非瓣膜性心房颤动病人进行研究。出院后,平均随访215 d,临床终点定义为出血事件的发生。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW和HAS-BLED评分对出血事件的预测价值。结果随访期间,共有30例病人发生出血事件。与无出血组相比,出血组年龄、活化部分凝血活酶时间(APTT)、HAS-BLED评分和RDW均明显升高(P<0.05),且估计肾小球滤过率(eGFR)、射血分数>50%者比例、血红蛋白均明显降低(P<0.05)。在多变量Cox比例风险模型中,年龄、血红蛋白、RDW>14.9%、HAS-BLED评分与出血事件发生率增加相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW>14.9%预测出血事件的曲线下面积为0.826[95%CI(0.742,0.910)],灵敏度为83%,特异性为75%。此外,联合RDW>14.9%可明显提高HAS-BLED评分的预测能力,曲线下面积为0.894[95%CI(0.852,0.936)],灵敏度为91%,特异性为83%。结论在使用华法林的心房颤动病人中,高水平RDW增加了出血事件的风险,并且其通过与HAS-BLED评分联合应用可帮助临床医师优化风险分层,以防止出血事件的发生。
- 周庄张建东刘秀梅
- 关键词：心房颤动红细胞分布宽度华法林抗凝出血
- 银杏叶片联合阿替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死患者心室重构的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨银杏叶片联合阿替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死患者心室重构的影响。方法选择96例急性心肌梗死患者分为对照组及观察组,每组48例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上联合使用银杏叶片口服治疗4周。对比两组治疗前后右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)等心室重构指标及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys C)等心室重构生化指标水平。结果治疗后,两组RVESV、RVEDV、LVMI、LVRI均较治疗前下降,观察组各指标均低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;两组MMP-9及Cys C也较治疗前下降,观察组水平低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论在阿替普酶静脉溶栓基础上联合银杏叶片治疗急性心肌梗死,能够有效抑制心室重构进程。
- 周庄张建东
- 关键词：急性心肌梗死阿替普酶静脉溶栓银杏叶片心室重构
- ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染的会诊分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析临床药师会诊3例ICU耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的治疗过程。方法 3例重症感染患者(心外手术术后、肾移植术后、急性脑梗死)血培养均培养出CRKP,临床药师会诊后根据药敏结果、患者个体情况给出3种不同的给药方案,分别是亚胺培南西司他丁+替加环素+多黏菌素B,头孢他啶阿维巴坦,美罗培南+磷霉素+复方磺胺甲噁唑。结果 3例CRKP血流感染患者均治愈,其中1例使用多黏菌素B出现色素沉着不良反应,1例使用头孢他啶阿维巴坦疗程不足出现病情反复。结论 CRKP血流感染应结合感染来源、药敏情况及药代药效学(PKPD)原理选择个体化给药方案,同时重视药物不良反应及疗程不足问题。
- 张建东韩晶晶王红宇
- 关键词：血流感染色素沉着
- 临床药师参与重症中枢神经系统感染会诊分析被引量：1
- 2021年
- 1临床资料病例1,女,62岁,体重61kg,主因"头晕、言语不清、肢体无力6d"入我院。2016年6月8日在全麻下行脑血管造影+前交通动脉瘤栓塞术。6月14日患者出现发热,体温39.5℃,考虑为颅内感染,经验性给予头孢他啶(2g,q8h)抗感染治疗。6月17日凌晨3时10分,患者烦躁,体温40.1℃,呼吸困难,双下肺可闻及湿罗音,心率波动在115~125次/min,呼吸30~45次/min,血常规:WBC 22.78×10^(9)/L,CRP 192.1mg/L,PCT 13.17ng/ml.
- 张建东韩晶晶王红宇陈楠方圆
- 关键词：脑血管造影言语不清动脉瘤栓塞术抗感染治疗
