单哲
- 作品数：4 被引量：1H指数：1
- 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地塞米松联合TPO-RA治疗难治性免疫性血小板减少症的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨地塞米松联合血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的临床价值。方法:选取2018年1月—2023年1月江苏大学附属武进医院收治的难治性ITP患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用地塞米松治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合TPO-RA治疗。比较两组临床疗效,血液指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前,两组APTT、PT、PLT、MPV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组APTT、PT、MPV均低于治疗前,PLT高于治疗前,观察组APTT、PT、MPV均低于对照组,PLT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组IL-2、IFN-γ水平均低于治疗前,IL-4、IL-10水平均高于治疗前,观察组IL-2、IFN-γ水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为20.00%,对照组为16.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松联合TPO-RA治疗难治性ITP临床疗效可靠,能改善患者血液指标并纠正免疫功能紊乱状态,且具有较高安全性。
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- 关键词：地塞米松临床疗效
- 减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效和安全性分析
- 2023年
- 目的:观察减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法:选取2020年3月—2023年3月江苏大学附属武进医院收治的老年MM患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各29例。两组均给予地塞米松治疗,在此基础上对照组给予标准剂量硼替佐米(1.3mg·m^(-2))皮下注射治疗,观察组给予减低剂量硼替佐米(0.8~1.0mg·m^(-2))皮下注射治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、血清炎症因子及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为82.76%,高于对照组的79.31%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫功能指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清炎症因子指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后IL-6、IL-17及TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应、周围神经病变发生率分别为31.03%、10.34%,均低于对照组的58.62%、34.48%,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、血小板减少及肝、肾功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年MM的疗效与标准剂量相当,但其不良反应发生率更低,安全性较好,值得临床应用。
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- 关键词：老年多发性骨髓瘤地塞米松安全性
- 含硼替佐米初始方案治疗多发性骨髓瘤伴肾功能不全的效果观察
- 2023年
- 目的 探讨含硼替佐米初始方案治疗多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能不全的效果,为临床提供参考。方法 选取2017年1月至2022年12月江苏大学附属武进医院收治的50例MM伴肾功能不全患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(给予硼替佐米联合地塞米松治疗)和对照组(给予沙利度胺联合地塞米松治疗),各25例。比较两组患者的治疗效果、肾功能指标、免疫功能及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者整体治疗效果更优(P<0.05)。治疗后,两组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组上述免疫指标改善程度优于对照组,且CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应、带状疱疹、感染及髓抑制等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 含硼替佐米初始方案治疗MM伴肾功能不全的效果较好,对肾功能有较好的改善作用,提高免疫功能,且安全性高,值得临床应用。
- 周丽单哲
- 关键词：硼替佐米地塞米松沙利度胺多发性骨髓瘤肾功能不全免疫功能
- 艾曲泊帕联合不同用药方案治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效与安全性比较
- 2024年
- 目的 评估艾曲泊帕联合不同用药方案治疗成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的疗效及安全性。方法 根据入排标准,选取2018年1月—2022年12月本院血液内科收治的73例ITP患者作为研究对象进行回顾性分析,其中接受艾曲泊帕的患者为对照组19例,接受艾曲泊帕联合地塞米松治疗的患者39例,接受艾曲泊帕联合重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗的患者15例。比较各组患者治疗前后的凝血功能、临床疗效和不良反应事件发生情况。结果 与本组治疗前相比,各组治疗后的血小板显著升高,而凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均显著降低(P<0.05);艾曲泊帕联合地塞米松组和艾曲泊帕联合rhTPO组的PLT显著高于对照组,而PT和APTT水平均显著低于对照组(P<0.05);对照组总有效率为47.4%(9/19),艾曲泊帕联合地塞米松组总有效率为89.7%(35/39),艾曲泊帕联合rhTPO组总有效率为73.3%(11/15)。联合治疗组有效率均显著高于对照组;艾曲泊帕联合地塞米松组的总有效率显著高于艾曲泊帕联合rhTPO组(P<0.05);各组总不良反应事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单药相比较,艾曲泊帕联合用药的有效性显著提高,安全性没有显著差异,其中艾曲泊帕联合地塞米松有效率显著高于联合rhTOP。
- 单哲周丽范江砂任敏
- 关键词：地塞米松重组人血小板生成素安全性评价
