刘丹娜
- 作品数：20 被引量：47H指数：4
- 供职机构：河南大学更多>>
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- 注射用泮托拉唑钠不良反应文献分析
- 2022年
- 目的:分析注射用泮托拉唑钠所致不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库中关于注射用泮托拉唑钠致不良反应的个案报道,对患者性别、年龄、用药情况、ADR发生时间、联合用药、ADR临床表现等进行统计分析。结果:共收集文献38篇,纳入病例44例,患者年龄21~77岁,以41~60岁患者最多(52.27%);ADR发生时间多为开始给药的30min内(56.82%);共累及10个系统/器官,以心血管系统(29.30%)、全身性损害(19.54%)、呼吸系统(14.42%)为主。结论:临床应了解注射用泮托拉唑钠所致不良反应的规律和特点,加强对该药的合理使用与临床监测,以减少ADR的发生。
- 张二锋刘丹娜王会品孙博马换青潘丽丽苏田丽李淑芳
- 关键词：泮托拉唑钠药品不良反应
- 个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌化疗优势人群的选择模型建立被引量：4
- 2021年
- 目的建立基于个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效预测模型。方法入组训练集的97例患者均为2013年5月—2015年5月河南大学肿瘤医院乳腺中心开展的一项有关"基于个体化基因检测指导下的晚期TNBC化疗疗效"的临床研究参与者。患者均给予化疗,并检测ERCC1、TOP2A、TUBB3、TYMS基因表达情况。基于该群体建立疗效预测模型并进行内部验证。采用Logistic回归方法筛选疗效相关的预测因子,并最终建立预测模型及列线图。结果单因素分析显示,组织学分级、脑转移、Ki-67指数、体力活动状态(PS)评分、ERCC1、TOP2A、TUBB3、TYMS表达情况与疗效有相关性(P <0.05或P <0.01);多因素回归分析显示,组织学分级、脑转移以及ERCC1、TOP2A、TUBB3基因表达与疗效有相关性(P <0.05或P <0.01)。以多因素回归结果为基础,建立疗效预测模型并绘制列线图。模型曲线下面积(AUC)为0.861,95%CI为0.789~0.933,最佳截断值为0.739。拟合优度检验显示预测概率与实测概率差异无统计学意义(χ2=1.698,P=0.975)。结论本研究建立的模型可预测晚期TNBC化疗优势人群,为临床决策提供参考依据。
- 刘丹娜吴通陈露段方方周寒丽孔天东
- 关键词：三阴性乳腺癌基因检测化疗疗效列线图
- 注射用奥沙利铂临床应用情况分析
- 2023年
- 目的:调查注射用奥沙利铂在我院的临床应用情况,探讨其用药合理性及安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集2020年1月1日—2021年6月30日使用注射用奥沙利铂病历资料,分析其合理性及安全性。结果:2020年1月1日—2021年6月30日我院共93例患者使用注射用奥沙利铂264例次,93例患者均为恶性肿瘤化疗后,符合说明书适应证的58例(62.37%);给药方式主要是静脉滴注和动脉灌注;溶媒选择5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液;不良反应主要体现为血液学毒性、胃肠道反应、肝毒性、神经毒性和过敏反应等。结论:注射用奥沙利铂在临床使用过程中存在一定的不合理现象,主要体现为超说明书适应证用药、溶媒使用不当、药品不良反应漏报等问题,建议严格按照药品说明书并参照相关权威指南使用,加强药品不良反应的监测及上报,提高用药安全性。
- 潘丽丽刘丹娜李淑芳张二锋马换青孙博苏田丽王会品
- 关键词：注射用奥沙利铂用药分析合理用药
- 临床药师对非小细胞肺癌患者门诊口服靶向药物的患者教育及不良反应管理被引量：2
- 2021年
- 目的观察临床药师对非小细胞肺癌患者门诊口服靶向药物的患者教育及不良反应(ADR)管理结果。方法搜集某三级肿瘤医院门诊口服表皮生长因素受体抑制剂药物(EGFR-TKIs)的肺癌患者,临床药师给予电话随访及不良反应处理,观察患者不良反应发生的情况及用药依从性。结果共入组门诊EGFR突变阳性的肺癌患者122例,年龄34~88岁。EGFR-TKIs主要不良反应为皮疹(75.4%),其次为腹泻(29.5%)、口腔黏膜炎(26.2%)和甲沟炎(19.7%)。因为ADR导致不能耐受而停药的患者比例为12.3%,其中腹泻最多(5.7%),其次为皮疹(3.3%),口腔黏膜炎和甲沟炎<2%。主要采取的干预措施为患者教育、剂量调整、暂停口服EGFR-TKIs药物、使用非处方药、使用处方药等,各项干预措施的使用各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对院外或居家口服EGFR-TKIs治疗的EGFRm+非小细胞肺癌患者,临床药师进行患者教育、不良反应监测等,可以成功管理不良反应,提高患者治疗依从性。
- 吴通孔天东张彦华苏田丽陈露张玉洁刘丹娜
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体抑制剂EGFR-TKIS临床药师
- CD8+T淋巴细胞浸润与三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的关系被引量：3
- 2021年
- 目的探讨三阴性乳腺癌组织CD8+T淋巴细胞浸润(CD8+Tils)的特点与患者预后的关系。方法回顾性分析术前行新辅助化疗的126例三阴性乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法分析CD8+Tils与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox风险比例回归模型分析患者无病生存时间(DFS)的预后影响因素。结果高密度CD8+Tils浸润与年龄<60岁、病理高分级、临床高分期显著相关(P<0.05)。CD8+Tils高密度浸润患者术后pCR率较低密度组高(66.7%vs.19.8%,P=0.000)。高密度组中位DFS显著长于CD8+Tils低密度组(49 vs.25月,P<0.05)。多因素分析显示病理高分级、肿瘤直径>2 cm、淋巴结转移、脉管侵犯、CD8+Tils低密度浸润均为预后不良影响因素(P<0.05),CD8+Tils为独立预后因素。结论CD8+Tils有可能是三阴性乳腺癌患者独立预后指标,高密度浸润患者术后pCR率高、DFS长、远期疗效更优。
- 孔天东陈露段方方王留晏周寒丽赵晓丽刘萌萌刘丹娜
- 关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗
- 肺癌化疗所致血小板减少症二级预防方案中重组人血小板生成素使用频次的优化被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨隔日或每日使用重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)在肺癌化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)二级预防中的疗效及安全性。方法:以60例符合条件的肺癌患者为观察组,隔日使用rhTPO 300 U/(kg·d)。回顾性收集既往每日使用rhTPO 300 U/(kg·d)进行CIT二级预防的57例肺癌患者为对照组。观察两组患者的血小板变化值、至下周期化疗前血小板回升至正常值患者比例以及安全性。结果:在使用rhTPO二级预防CIT的第3、5、7、10、12天,两组患者每天血小板变化值无显著差异(P>0.05)。对照组和观察组血小板变化幅度最大值分别为(120±79)×10^(9)/L和(139±75)×10^(9)/L,差异无统计学意义(P>0.05)。至下周期化疗前血小板回升至正常值患者比例,对照组和观察组分别为80.70%和71.60%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的安全性良好,不良反应发生率无统计学差异。结论:隔日或每日使用相同剂量rhTPO进行CIT二级预防,疗效及安全性无显著差异,但隔日使用rhTPO明显降低了医疗费用,提高了患者的治疗依从性。
- 刘丹娜陈露苏田丽吴通赵晓丽孔天东
- 关键词：重组人血小板生成素肺癌
- 氟哌噻吨美利曲辛预防化疗相关恶心呕吐效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨在5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂联合地塞米松的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛对于预防化疗相关恶心呕吐(CINV)的临床效果,为临床用药提供参考。方法 采用回顾性队列研究,以郑州市第三人民医院2017年1月—2021年10月收治的955例化疗患者为对象,收集患者临床资料。以是否使用氟哌噻吨美利曲辛分为用药组和对照组,采用1∶1倾向评分匹配法(PSM)平衡组间基线差异。比较组间CINV发生情况,并用修正Poisson回归进行多因素矫正。根据患者基线进行分层分析,采用breslow-day检验层间一致性,对于层间不一致的因素进行亚组分析。采用多因素Logistic回归进行敏感性分析。结果 匹配后用药组与对照组各155例,CINV发生率(26.45%vs 34.19%,P=0.138),多因素结果RR=0.84,95%CI (0.62~1.13),P=0.255,把握度31.59%。分层分析结果显示,胃肠道疾病史[OR=0.95,95%CI(0.53~1.73)vs OR=0.30,95%CI(0.12~0.78)],层间差异具有统计学意义(P=0.042)。有胃肠道疾病史患者重新匹配,匹配后用药组与对照组各42例,CINV发生率(35.71%vs 64.29%,P=0.009),多因素分析结果 RR=0.60,95%CI(0.42~0.87),P=0.007。敏感性分析结果与主分析结果一致。结论 对于有胃肠道疾病史的患者,在5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛可降低CINV的发生率。
- 孙博刘勋张二锋刘丹娜马换青
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛临床疗效队列研究胃肠道疾病
- TOP2A基因表达与三阴性乳腺癌化疗疗效的关系研究被引量：2
- 2016年
- 目的明确三阴乳腺癌化疗疗效与TOP2A基因的关系。方法共入组97例晚期三阴性乳腺癌患者,测定TOP2A基因与各临床指标的关系,并比较给予TAC方案化疗的38例患者的药物疗效与TOP2A的联系。结果97例三阴性乳腺癌患者TOP2A基因表达情况与患者的年龄、月经状态、组织学分级、转移部位、Ki67增殖指数及PS评分无明显相关性,P值均>0.05,无统计学显著性差异。TAC方案组有效26例,无效12例,在有效的患者中,TOP2A基因呈中高表达的例数多,差异有统计学意义,χ2值=5.810,P值=0.016。结论 TOP2A基因表达与三阴性乳腺癌化疗疗效有关,表达越高,疗效越好,值得进一步研究。
- 刘丹娜孔天东张二峰段芳芳刘萌萌陈露
- 关键词：三阴性乳腺癌蒽环类药物
- 基于文献分析药学监护对化疗相关性血小板减少症的作用及流程被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨药学监护在化疗相关性血小板减少症(CIT)中的作用及措施。方法:检索CNKI、PubMed、WOS等国内外文献数据库,纳入公开发表的临床药师参与CIT药学监护的原始临床研究或病例报告进行分析,明确药学监护过程中的主要监护要点,并制定监护流程。结果:共纳入28篇个案文献,28例患者。28例患者中,单纯血小板减少者6例(21.4%),血小板、中性粒细胞计数同时减少者22例(78.6%);经药学监护后指标均恢复正常。药学监护要点为分析血小板计数下降原因与各个药物的关联性、治疗血小板减少症的药物选择及不良反应监护、合并出血患者的止血药物使用、下周期化疗方案调整、其他合并症药物监护、患者教育等。结论:药学监护对化疗相关性血小板减少症患者很有必要,建议药师积极参与。
- 刘丹娜苏田丽吴通陈露张二峰孙博张玉洁孔天东
- 关键词：药学监护
- 注射用磷霉素钠配伍禁忌文献分析
- 2022年
- 目的:了解注射用磷霉素钠在临床中的配伍禁忌,为临床合理用药及安全用药提供参考。方法:通过检索中国知网全文数据库、万方数据库及维普中文期刊全文数据库,收集国内公开发表的关于注射用磷霉素钠配伍禁忌相关文献,进行归纳总结。结果:共检索到相关文献49篇,剔除重复报道后共纳入19篇,涉及28种药物与注射用磷霉素钠存在配伍禁忌,其中包括诺氟沙星、谷氨酸诺氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星、帕珠沙星、加替沙星、吉他霉素、阿昔洛韦、甲硝唑、肌苷、三磷酸腺苷二钠、溴己新、氨溴索、泮托拉唑钠、果糖二磷酸钠、二乙酰氨乙酸乙二胺、酚磺乙胺、咪达唑仑、维生素K_(1)、维生素C、双黄连注射液、氯化钙、氯丙嗪、氨基己酸、双嘧达莫、肾上腺素和多巴胺;主要表现为溶液变混浊,伴或不伴沉淀的生成,以及溶液颜色的变化。结论:注射用磷霉素钠与以上28种药物序贯滴注时,中间应冲管或更换输液器,以避免两种药物接触发生配伍禁忌。
- 冯春丽刘丹娜张二锋孙博李淑芳马换青潘丽丽王会品
- 关键词：注射用磷霉素钠配伍禁忌用药安全
