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腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对患者血清SF,SIL-2R及TSGF水平的影响被引量：12: 2017年; 目的:分析腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对血清铁蛋白(SF)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响。方法:选择2012年8月~2016年2月于我院就诊的98例膀胱癌患者,参照抽签法分作对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组采用开放性膀胱癌根治术治疗,研究组采用腹腔镜膀胱癌根治术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目,SF、SIL-2R、TSGF,白细胞数、皮质醇,并发症率及复发率。结果:研究组手术时间多于对照组,研究组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、复发率比较无差异(P<0.05)。术后,两组SF、SIL-2R、TSGF均降低,组间比较无差异(P>0.05),两组白细胞数、皮质醇均上升,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:LRC与ORC的临床疗效相似,均可降低血清SF、SIL-2R、TSGF水平,但LRC的创伤较小,在严格掌握适应症的情况下可作为膀胱癌的首选方式。; 母健君白冰张天德雷弋曾晓明钱济穷王岭王珏郑小敏高建勇李昊贡曾浩; 关键词：膀胱癌腹腔镜根治术铁蛋白可溶性白介素-2受体恶性肿瘤特异性生长因子

Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用被引量：3: 2020年; 目的探讨Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中的应用效果和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院77例实施LPN的患者作为研究对象,所有患者术中均采用连续缝合,按照缝线和方法的不同分为Hem-o-Lok免打结倒刺缝合线组(观察组37例)和传统可吸收线组(传统组40例)。比较2组患者手术时间、肾热缺血时间(WIT)、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、肿瘤复发转移以及肾小球过滤(GFR)恢复情况。结果观察组手术时间少于传统组,差异有统计学意义(t=3.504,P=0.000),2组患者术中出血量和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和传统组的WIT比较差异有统计学意义(t=8.768,P=0.000);观察组无尿漏、继发性出血、淋巴漏等并发症;传统组出现尿漏1例,无继发性出血、淋巴漏等并发症,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月GFR降低幅度明显低于传统组,差异有统计学意义(t=4.886,P=0.000);术后3个月2组GFR降低幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后病理学检测显示肾细胞癌34例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例;传统组肾细胞癌36例,肾血管平滑肌脂肪瘤4例。2组手术切缘均为阴性,所有患者术后随访6个月,均未出现复发和远处转移。结论Hem-o-Lok免打结倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用安全可靠,能够明显缩短肾热缺血时间,大大降低手术难度,缩短医生学习曲线。; 白冰母健君雷弋钱济穷王岭王珏郑小敏高建勇张天德; 关键词：腹腔镜肾部分切除术

吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性分析被引量：18: 2018年; 目的对比研究吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注化疗预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤复发的疗效及安全性。方法 53例初次诊断为非肌层浸润性膀胱癌的患者均进行TURBT,术后随机分为两组,A组:27例,B组:26例,A、B组分别使用吉西他滨、吡柔比星进行膀胱灌注化疗,两组患者均术后即刻(24h内)膀胱灌注化疗,其后每周1次,连续8周,然后每月1次,连续10个月,共1年。随访2年,比较两组肿瘤2年内复发率、复发时间、进展率、进展时间、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 A组1例失访、2例患者因经济因素退出研究,B组1例患者因不能耐受不良反应退出研究。两组患者2年内复发率、复发时间、进展率、进展时间比较差异均无统计学意义。A组患者治疗后生活质量评分为(59. 2±6. 8)分,显著高于B组(51. 5±4. 3),差异具有统计学意义(P<0. 05)。A组不良反应发生率5/24(20. 8%)低于B组8/25(32. 0%),差异有统计学意义(P<0. 05),主要不良反应表现为尿频、尿痛、血尿等,但A组出现1例肾功能不全,后恢复至正常,未发生其他严重不良反应。结论吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注化疗均可降低非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后复发几率,两者疗效无差异。但吉西他滨灌注后不良反应少,生活质量显著提高,患者更容易耐受。; 张国平雷弋王岭张天德母健君白冰钱济穷王珏高龙; 关键词：非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注吉西他滨吡柔比星

经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术的初期应用研究: 2022年; 研究经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术(THoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:筛选纳入2020年11月至2021年10月期间我院收治的64例符合研究标准的前列腺增生患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组32例,分别行THoLEP治疗和经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗,比较两组术中腺体切除质量、手术时间以及手术前后血红蛋白减少值、术后住院时间等围手术期指标;出院后随访3个月,比较两组患者术前及术后3个月的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量(QOL)评分和国际前列腺症状评分(IPSS);比较两组手术并发症的发生情况。结果:与TUPKP组相比较,THoLEP组手术时间更长(P<0.001),腺体切除质量更多(P<0.001),术后持续膀胱冲洗的时间、尿管留置时间和住院时间均更短(P<0.001),手术前后血红蛋白下降值更小(P<0.01);术后随访3个月两组PVR、Qmax、QOL评分、IPSS评分均较术前显著改善(P<0.001),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);THoLEP组总并发症发生率小于TUPKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:THoLEP作为一种HoLEP的改进术式,初期应用的短期疗效即可与BPH金标准术式TUPKP相当,具有止血效果好、切除腺体彻底、术后恢复快的特点,且总体并发症更少,是治疗BPH的一种安全有效的术式,值得进一步探索以更有效地发挥刀口变向的优势。; 何先鹏雷弋王珏张国平高龙; 关键词：良性前列腺增生

新型膀胱肿瘤光学诊断技术研究进展被引量：5: 2013年; 膀胱镜及细胞学检查是目前检测和随访非肌层浸润性膀胱肿瘤的主要方法。然而,这些检查存在检出率低、不能提供组织病理学信息、不利于确定肿瘤分期等局限。目前,一些新的光学成像技术已经出现,如窄谱成像、拉曼光谱和光学相干断层扫描等。其中窄谱成像技术允许在不加入光敏剂的情况下增强黏膜下层表浅血管和毛细血管的可视性,应用于膀胱镜检时可明显提高膀胱肿瘤的检出率。拉曼光谱可以同时定性和定量分析组织的分子成分,从而实时、客观地预测病变组织的病理类型,并有望在尿液样本早期检测膀胱肿瘤方面得到应用。光学相干断层扫描可提供对组织实时、高清晰度的断层扫描图像,由于能够清晰辨别膀胱壁层次结构,故显示出对膀胱肿瘤浸润深度进行评估的能力。本文主要就原理、研究现状及其目前应用过程中存在的问题和展望等方面对以上技术进行综述。; 王磊王珏范晋海; 关键词：膀胱肿瘤光学诊断拉曼光谱

磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性膀胱过度活动症的疗效及对膀胱功能的影响研究: 2023年; 研究磁刺激、肌筋膜手法的作用机理及二者联合在女性膀胱过度活动症(OAB)治疗中的应用价值。方法随机分组路径下将我院收治96例女性OAB患者分为A组、B组、C组、D组各24例,A组患者实施琥珀酸索利那新片药物治疗,B组患者实施盆底磁刺激治疗,C组患者实施肌筋膜手法治疗,D组患者实施盆底磁刺激联合肌筋膜手法治疗。对比四组患者治疗前后24h排尿次数、OABSS 、ICIQ-OAB、OAB-Q评分及膀胱功能指标。结果治疗1、3、6个月后,D组患者24h排尿次数均少于A、B、C组( P<0.05)。治疗1、3、6个月后,D组患者OABSS 、ICIQ-OAB、OAB-Q评分均低于A、B、C组( P<0.05)。治疗后,D组患者初觉尿意时的膀胱容量、强感尿意时的膀胱容量均高于A、B、C组( P<0.05)。结论磁刺激联合肌筋膜手法干预下对女性OAB的治疗效果优于琥珀酸索利那新片药物治疗及盆底磁刺激、肌筋膜手法单独治疗,可在有效提高患者膀胱功能的基础上有效改善膀胱过度活动症的临床症状。; 范伯林王珏高建勇; 关键词：膀胱过度活动症磁刺激膀胱功能

F24通道无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石被引量：6: 2017年; 目的探讨24F通道无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性和适应症。方法回顾性分析我院2012年3月至2016年12月182例24F通道的无管化PCNL。单纯肾结石97例(53.3%),单纯输尿管上段结石32例(17.6%),肾结石合并输尿管上段结石53例(29.1%)。结果平均手术时间(35.5±18.2)min,术后第1d血红蛋白下降(10.3±5.4)g/L,术后平均住院时间(4.3±1.6)d。11例(6.0%)出现肾绞痛,14例(7.7%)使用止痛药,10例(5.5%)发热,4例(2.2%)出现肾周血肿,1例(0.5%)见残余结石,并发症给予对症处理后均好转。结论 24F通道无管化经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中是一种安全、有效、微创的手术,但需掌握适应症,同时术者必须具备丰富的经皮肾经验。; 王岭郑小敏雷弋母健君白冰钱济穷王珏高建勇张天德; 关键词：上尿路结石并发症

用于PNL碎石手术的肾内压实时监测装置: 本发明公开了一种肾内压实时监测装置，尤其是公开了一种用于PNL碎石手术的肾内压实时监测装置，属于医疗器械附件设计制造技术领域。提供一种观察使用方便、能有效保证显示设备安全的用于PNL碎石手术的肾内压实时监测装置。所述的肾...; 高建勇雷弋母健君白冰亢华银钱济穷郑小敏曾晓明王珏高龙庄浩李昊张国平

经尿道等离子双极电切术与传统单极电切术治疗前列腺增生症比较的Meta分析被引量：41: 2014年; 目的比较经尿道等离子双极电切术(B-TURP)与传统单极电切术(M-TURP)两种术式治疗良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Web of Science及CNKI电子数据库,查找所有比较B-TURP和M-TURP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验(RCT),同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,718例患者。Meta分析结果显示:1安全性方面:与M-TURP相比,B-TURP后血钠(MD:-3.96,95%CI:-6.70,-1.22,P<0.05)及血红蛋白(MD:-0.48,95%CI:-0.58,-0.38,P<0.000 01)下降值较低;发生TURS的患者较少(B-TURP组0例,M-TURP组3例);尿道狭窄、尿潴留、尿失禁等并发症的发生率差异无统计学意义。2有效性方面:国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、手术时长及术中切除前列腺组织重量的差异均无统计学意义。结论与M-TURP术相比,B-TURP具有相似的有效性和更高的安全性。; 杜依青米白冰王珏朱建宁管振锋丁晨范晋海; 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺等离子双极电切术经尿道前列腺电切术 META分析

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王珏

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