目的通过现场调查ERCP手术的相关参数,模拟ERCP手术的全过程,借助水模体,测量面积剂量乘积(Dose Area Product,DAP),为估算患者受照剂量提供基础数据。方法现场调查记录ERCP过程中设备的相关参数(主要是透视时间及摄片帧数),并以记录的设备相关参数为投照条件,用水模替代人体,测量DAP。结果共调查56例ERCP手术,其中胆总管结石取石49例(87.5%)、支架置入7例(12.5%)。透视时间为1.3~27.3min,平均为(6.9±6.0)min;摄片帧数为0~14帧,平均为(4±3)帧;DAP为3.2~58.5 Gy·cm^2,平均为(15.0±12.9)Gy·cm^2。结论透视时间与DAP有较好的相关性,r=0.999,P<0.01;透视导致的DAP在ERCP中占96%;胆管支架置入术的透视时间比胆总管取石术略长,相应地,胆管支架置入术的DAP略高于胆总管结石取石术。由于手术操作的复杂性和操作者的熟练程度的不同,导致患者的DAP差别较大。
