王春
- 作品数：10 被引量：29H指数：4
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全肺灌洗术治疗重症误吸的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨全肺灌洗术(WLL)治疗重症误吸(SA)的有效性与安全性。方法回顾分析我院收治并分别接受WLL和经支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗的33例SA患者,WLL组20例,BAL组13例,比较2种不同方法治疗SA的有效性、安全性和经济性。结果 12组患者咳嗽、咯痰、气喘、发热的临床症状经WLL和BAL治疗后均有好转,WLL组患者临床症状好转速度、程度优于BAL组;2炎症指标:WLL组患者在治疗前、治疗后1 d、7 d分别测血白细胞(WBC)为13.34±3.48 vs.9.56±2.23 vs.6.61±1.12(109/L);中性粒细胞(NG)百分比值为85.22±4.70 vs.80.45±4.85 vs.69.45±4.10(%);C反应蛋白(CRP)值为106.83±30.05 vs.60.06±20.50 vs.20.87±6.67(mg/L);降钙素(PCT)值为2.75±0.59 vs.1.73±0.29 vs.0.51±0.19(μg/L);γ-干扰素(γ-IFN)值为105.40±18.58 vs.90.78±19.78 vs.37.44±7.54(ng/L),治疗1 d较治疗前、治疗7 d较治疗1 d时,各指标测值均有明显下降,其差异有明显统计学意义(P<0.01);BAL组同期测值亦呈类似变化,具体测值分别为:WBC:11.60±3.28 vs.10.34±1.53 vs.7.85±1.73(109/L);NG:86.38±4.93 vs.85.00±4.83 vs.76.15±5.67(%);CRP:115.98±33.45 vs.97.93±6.49 vs.31.03±17.7(mg/L);PCT:2.58±0.64 vs.2.08±0.57 vs.0.59±0.15(μg/L);γ-IFN:105.00±22.13 vs.96.37±18.14 vs.39.17±4.43(ng/L);惟术后1 d时测WBC、γ-IFN较治疗前无明显差异(P>0.05);3动脉血气:WLL组患者在治疗前、治疗后1 d、7 d分别测动脉血氧分压(Pa O2)值为53.72±3.93 vs.70.39±5.69 vs.81.49±6.44(mm Hg);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)为51.54±6.06 vs.47.48±3.22 vs.44.35±3.22(mm Hg);动脉血氧饱和度(Sa O2)值为:86.66±2.54 vs.91.80±1.04 vs.96.31±0.80(%)。治疗1 d、7 d较治疗前均有下降,差异有明显统计学意义(P<0.01);BAL组同期测值亦呈相似变化:PO2:53.26±3.63 vs.63.41±3.98 vs.81.66±3.14(mm Hg);PCO2:49.86±6.16 vs.47.60±2.08 vs.42.84±3.00(mm Hg);Sa O2:86.70±2.23 vs.87.46±2.19 vs.95.80±1.04(%);4WLL组治疗后7 d测用力肺活量(FVC):(3.97±0.17)L;第1s用力呼�
- 王伟张映铭王彩英张海涛吴静王春方申存许斌刘海军
- 关键词：全肺灌洗术有效性
- 腹腔镜阑尾切除术中转开腹相关危险因素的分析被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨影响腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中转开腹的相关因素。方法:回顾分析2014年4月至2016年5月施行LA的患者中6例急性阑尾炎患者中转开腹的临床资料,分析影响中转开腹的相关危险因素。结果:LA中转开腹率为4.2%。单因素分析表明,发病时间、阑尾致密粘连、根部坏疽或穿孔、盲肠后位阑尾与LA中转开腹有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,阑尾致密粘连(OR=1.258,P<0.05)是LA中转开腹的独立危险因素。结论:阑尾致密粘连是LA中转开腹的独立危险因素。术前应建立合理的评判标准、选择合理的手术时机及手术方式,尽可能避免中转开腹。
- 彭靖王保臣王春徐刚慕海峰
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查中转开腹
- 不同时间窗行腹腔镜胆囊切除治疗轻症胆源性胰腺炎临床研究
- 2022年
- 目的研究不同时间窗行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗轻症胆源性胰腺炎的临床疗效。方法采用数字随机表法随机选取2012年2月~2020年2月我院诊断为轻症胆源性胰腺炎并行LC病人80例。入院后根据病人实施手术时间分为早期手术组和后期手术组,每组各40例,其中,病人腹痛症状部分缓解后行LC治疗的为早期手术组,腹痛症状完全缓解后行LC治疗的为后期手术组,比较两组病人的临床疗效。结果两组病人术前平均发病时间分别为(3.73±0.78)天和(6.88±1.07)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);早期手术组和后期手术组中转开腹手术率分别为5.0%和7.5%,手术时间分别为(72.92±10.48)分钟和(74.02±9.94)分钟,术后并发症发生率分别为5.0%和2.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与早期手术组相比,后期手术组病人的术中出血量减少[(42.13±12.90)ml vs.(35.25±13.01)ml,]、住院时间延长[(7.73±0.78)天vs.(10.88±1.07)天]及住院费用增多[(24553.91±3946.91)元vs.(27617.96±4276.29)元],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人胆囊三角解剖难度虽然增加,但中转开腹手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻症胆源性胰腺炎尽早行手术治疗没有增加病人围手术期的并发症及中转开腹手术率,但可缩短住院时间,减轻经济负担。
- 彭靖王飞王春慕海峰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除
- 外科住院患者感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药基因检测及耐药性分析被引量：7
- 2014年
- 目的对南京市外科住院患者感染的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药相关基因进行检测,以更好地控制病原菌耐药性,减少外科感染。方法从南京市多家医院外科住院患者各类临床标本分离耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌70株,经纯培养获单菌落后进行鉴定,并进行药敏试验,然后对耐药基因进行PCR测序,对PCR扩增产物进行电泳检测并记录。结果耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对于头孢噻肟和红霉素100%耐药,对万古霉素耐药率为0,对其他抗菌药物的耐药率大小依次为:左氧氟沙星>诺氟沙星>氨苄西林>妥布霉素>环丙沙星>克林霉素>头孢曲松>庆大霉素>四环素>利福平。PCR检测耐药基因,3株只携带mecA 1种耐药基因。15株携带2种耐药基因,分别为:ermA+mecA、aac(6′)/aph(2′′)+mecA和aph(3′)-III+mecA和tetM+mecA。29株携带3种耐药基因,携带方式分别为:ermA+aac(6′)/aph(2′′)+mecA、aph(3′)-III+ermA+mecA、ermA+tetM+mecA、aac(6′)/aph(2′′)+aph(3′)-III+mecA、aac(6′)/aph(2′′)+tetM+mecA和tetM+aph(3′)-III+mecA。20株携带4种耐药基因,携带方式分别为:aac(6′)/aph(2′′)+tetM+ermA+mecA、aph(3′)-III+tetM+aac(6′)/aph(2′′)+mecA、aph(3′)-III+tetM+ermA+mecA和aph(3′)-III+aac(6′)/aph(2′′)+ermA+mecA。有3株携带5种耐药基因,即ermA+aph(3′)-III+tetM+aac(6′)/aph(2′′)+mecA。结论耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性普遍较高,5种耐药基因在菌株中出现的频率不同,但所有病原菌都存在mecA基因,因而该菌的耐药性可能与mecA基因有关。
- 慕海峰燕占甫王春高乃荣
- 关键词：外科耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药基因药敏实验基因检测
- 术后辅助化疗对胰腺癌根治术后患者生存期的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨术后辅助化疗对胰腺癌根治术后患者生存期的影响。方法选取2008年2月至2015年2月间我院收治的70例胰腺癌患者进行回顾性分析,将使用氟尿嘧啶进行化疗的35例胰腺癌患者纳入研究组,将采取保守治疗不需要进行任何放化疗治疗的35例患者纳入对照组。治疗疗程结束后,随访并比较两组患者在6个月、10个月、14个月、18个月、22个月以及>22个月时的存活例数。结果研究组在治疗疗程结束后6个月、10个月、14个月、18个月、22个月及>22个月时的生存例数为35例、27例、21例、15例、10例及5例,对照组在这6个时间段的生存例数为32例、20例、12例、9例、4例及0例,研究组各时间段的生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对胰腺癌根治术后患者进行辅助化疗在一定程度上可延长胰腺癌患者的生存期。
- 徐刚李宇王春王利丽李春春
- 关键词：术后辅助化疗胰腺肿瘤生存期
- 桥本甲状腺炎细胞病理分级与甲状腺功能和Hb、RBC、WBC及PLT的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的通过细针穿刺细胞病理学对桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)进行分级,并进一步探讨甲状腺功能、主要血常规参数与细胞学分级之间的相关性。方法对39名经细胞病理学检查确诊为HT的患者的病理涂片进行回顾性分析,并根据细胞学分级标准进行分级。患者均完成游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及血常规等检查。结果大多数患者为桥本甲状腺炎1级(56.4%),其次是2级(28.2%)和3级(15.4%)。甲状腺刺激激素水平升高者占46.2%,甲状腺功能减退者占53.8%,甲状腺功能正常者占46.2%。35.9%的患者平均血红蛋白均降低,甲状腺功能减退患者中尤为明显。其他血常规参数,与HT细胞学分级和甲状腺激素水平间无显著相关性(P>0.05)。结论细针穿刺细胞病理学是HT诊断的金标准,细胞学分级可进一步客观反映HT的程度。细胞学分级不能反映甲状腺功能的状态。该研究还发现,大多数甲状腺功能减退患者的血红蛋白水平较低,由此可见甲状腺激素水平的变化对Hb的代谢有一定影响。
- 王春石娜王崇高王康
- 关键词：桥本甲状腺炎细针穿刺细胞学甲状腺功能血常规参数
- 微管不稳定蛋白-1在肛门鳞状上皮内瘤变分级诊断中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨微管不稳定蛋白-1(STMN1)在肛门鳞状上皮内瘤变(AIN)分级诊断中的临床应用价值。方法选择AIN组织样本作为AIN组(n=33),分为高级别AIN组(n=21)和低级别AIN组(n=12);选择肛门移行区正常黏膜标本为对照组(n=10)。检测各组STMN1、p16、Ki-67阳性表达率及STMN1 mRNA表达水平,分析STMN1 mRNA表达水平对AIN及高级别AIN的诊断价值。结果AIN组STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于对照组(P<0.05)。高级别AIN组织中STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于低级别AIN组织(P<0.05)。p16和Ki-67阳性的AIN组织中STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于p16和Ki-67阴性的AIN组织(P<0.05)。STMN1 mRNA表达水平对AIN、高级别AIN具有诊断价值(P<0.05)。结论STNM1高表达参与AIN的发生发展,对AIN发病及分级具有诊断价值。
- 杨春石娜王康王春
- 关键词：P16KI-67
- LC联合LCBDE同步手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者临床疗效研究
- 2023年
- 目的分析比较采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE)同步手术与采用内镜下括约肌切开术(EST)联合后续LC治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者的效果差异。方法2017年9月~2021年9月我院收治的CCWC患者73例被分为两组,39例观察组接受LC联合LCBDE同步手术治疗,34例对照组接受EST联合后续LC治疗,术后随访12个月。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP),常规检测血常规。结果两组结石残留率为5.1%对2.9%,无显著性差异(P>0.05),观察组手术时间为(140.1±35.2)min,显著长于对照组【(119.7±30.4)min,P<0.05】,住院时间为(10.9±2.1)d,显著短于对照组【(14.5±2.6)d,P<0.05】,VAS评分为(2.3±0.4)分,显著低于对照组【(3.1±0.7),P<0.05】,镇痛泵应用率为35.9%,显著低于对照组(61.8%,P<0.05);术后5 d,观察组血清C反应蛋白水平为(71.5±16.1)mg/L,显著低于对照组【(90.1±20.4)mg/L,P<0.05】,外周血WBC计数为(9.3±1.4)×10^(9)/L,显著低于对照组【(11.3±1.8)×10^(9)/L,P<0.05】,中性粒细胞百分比为为(74.5±6.9)%,显著低于对照组【(82.9±7.5)%,P<0.05】;术后,观察组切口感染、胰腺炎、腹腔内出血、胆漏和反流性胆管炎等发生率为18.0%,显著低于对照组的38.2%(P<0.05);两组结石复发率比较无显著性差异(5.1%对8.8%,P>0.05)。结论采用LC联合LCBDE同步手术治疗CCWC患者可缩短住院时间,减少并发症的发生。
- 刘泽军慕海峰陈升宝王春徐刚
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆总管探查内镜下括约肌切开术
- 大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症临床分析
- 目的:探讨肺泡蛋白沉积症的临床特征和诊疗方法.方法:应用大容量全肺灌洗术治疗1996-2011年住院的21例肺泡蛋白沉积症患者并进行临床分析.结果:肺泡蛋白沉积症常见症状为渐进性呼吸困难伴咳嗽咳痰,典型胸部CT表现为两肺...
- 王伟张映铭王彩英张海涛吴静王春方申存许斌
- 关键词：肺泡蛋白沉积症大容量全肺灌洗病理诊断临床疗效
- 文献传递
