张焕
- 作品数：28 被引量：62H指数：5
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- 肺结核合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌rpoB基因的检测和意义
- 2023年
- 目的探究结核分枝杆菌rpoB基因检测在肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断价值。方法选取河北省胸科医院2016年1月至2018年5月住院的单纯肺结核患者125例作为单纯组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白<9%患者81例作为轻度组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白>9%患者59例作为重度组;所有患者均接受结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)、痰涂片、干扰素试验(T-SPOT.TB)、结核菌培养,以结核菌培养结果为金标准,分析比较不同检测方法的特异性及敏感性。结果三组咳嗽、盗汗、胸痛、厌食、体重减轻、呼吸困难、咯血等症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);以结核菌培养为金标准,结果显示,单纯组阳性率63.2%(79/125)低于轻度组76.5%(62/81)和重度组91.5%(54/59),差异有统计学意义(P<0.05);三种检测方式在三组中的诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);在单纯组中,Xpert MTB/RIF以及T-SPOT.TB诊断敏感度、准确度高于痰涂片,差异有统计学意义(P<0.05);在轻度组、重度组中,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度高于痰涂片以及T-SPOT.TB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯肺结核相比,合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌阳性检出率更高。对于肺结核合并2型糖尿病患者,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度较好,可用于临床检测。
- 侯永华殷智晔王永峰马清艳许娜张焕于丽微
- 关键词：结核分枝杆菌RPOB基因痰涂片肺结核糖尿病
- 雾化吸入乙酰半胱氨酸辅助治疗老年肺结核的疗效评价
- 目的评估雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗老年肺结核患者的临床疗效。方法老年肺结核患者80例,痰量多、粘稠及排痰困难,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组在2HRZE/4HR常规抗结核同时加用雾化吸入乙酰半胱溶液3ml 2/日治...
- 张焕
- 文献传递
- 经皮药物透入对青年复治菌阳肺结核的疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨经皮药物透入对青年复治菌阳肺结核的疗效。方法选取我院2013年6月至2016年5月收治的84例青年复治菌阳肺结核患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例。均采用常规抗结核药物2HRZES/6HRE治疗，观察组加用超声电导仪及超声电导凝胶贴片（异烟肼0.1 g）进行药物透入，每日1次，每次20 min，疗程共持续3个月。结果观察组治疗1、3、8个月末，痰菌阴转率分别为45.24%（19/42）、66.07% （28/42）、92.86% （39/42），明显高于对照组的23.81%（10/42）、40.48%（17/42）、73.81%（31/42），两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.27、5.79、5.49，P均〈0.05）。治疗8个月末观察组病灶明显吸收率为90.48%（38/42），对照组为69.05%（29/42），两组比较差异有统计学意义（χ2=5.97, P〈0.05）。治疗8个月末观察组治愈率为90.48%，对照组为64.29%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.97 ，P〈0.05）。结论经皮药物透入有良好的安全性，联合全身化疗能提高青年复治菌阳肺结核治疗效果，值得推广。
- 刘锐张焕杨帆王勇李卫红陈素丽
- 关键词：肺结核青年超声电导药物透入复治菌阳
- 一种呼吸科患者肺功能康复训练装置
- 本实用新型属于医疗技术领域，具体涉及一种呼吸科患者肺功能康复训练装置，包括桶体，桶体底部装配有进气单向阀，进气单向阀下侧装配有吹气管，桶体上侧装配有密封盖，密封盖内侧环形均匀设有四个伸缩杆，四个伸缩杆均套设有弹簧，四个伸...
- 张焕
- 文献传递
- sPD-L1、TB-PPD及T-SPOT.TB联合检测对菌阴肺结核诊断的临床价值被引量：8
- 2018年
- 目的探究可溶性程序性死亡分子配体1(sPD-L1)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月该院收治的经临床证实的100例菌阴肺结核患者作为试验组;另选取同期该院收治的100例非结核感染的肺部疾病患者作为对照组。对两组对象进行sPD-L1、TB-PPD、T-SPOT.TB检测,比较3种方法单独检测及联合检测诊断菌阴肺结核的应用价值。结果试验组患者血清sPD-L1水平较对照组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合检测的灵敏度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积分别为97.00%、98.00%、0.355、0.846,均优于单一指标检测。结论 sPD-L1、TB-PDD及T-SPOT.TB联合检测对菌阴肺结核的诊断具有重要的应用价值,可提高诊断的灵敏度和特异度。
- 刘锐张焕刘会王显雷陈素丽
- 关键词：菌阴肺结核结核菌素纯蛋白衍生物
- Xpert MTB/RIF在早期诊断结核性脑膜炎中的临床应用价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨结核性脑膜炎/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)在早期诊断结核性脑膜炎(TBM)中的临床应用价值。方法选取该院2015年2月至2016年12月收治的130例中枢神经系统感染患者,其中65例TBM患者作为TBM组,65例非TBM患者作为非TBM组。对所有患者的脑脊液标本分别进行结核分枝杆菌抗酸染色、罗氏固体培养以及Xpert MTB/RIF检测,比较检测结果。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测TBM的灵敏度为43.08%,特异度为100.00%;固体培养法检测TBM的灵敏度为58.46%,特异度为98.46%;抗酸染色法检测TBM的灵敏度为9.23%,特异度为100.00%。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度为88.89%,特异度为98.35%。结论 Xpert MTB/RIF是一种检测MTB及患者是否对利福平耐药的诊断新技术,具有快速、直接、可靠、特异度高的优点。
- 刘锐张焕陈素丽李卫红张晓光王勇安贺娟刘会
- 关键词：结核性脑膜炎利福平耐药
- 外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值
- 2024年
- 目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。
- 刘会高江彦霍琳张晓光张会晓张焕付洪义王显雷安贺娟王勇刘锐陈素丽李卫红
- 关键词：可溶性白介素2受体CD4CD8活动性肺结核老年患者
- 胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效观察
- 目的 探讨胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效观察.方法 将2011年1月到2015年2月期间我院收治的80例初治肺结核合并糖尿病患者随机分为两组,40例患者进行采用正规抗结核方案治疗作为对照组,40例患者...
- 刘锐张焕刘会王显雷陈素丽
- 关键词：胸腺五肽化疗方案
- 一种医用废弃物处理装置
- 本发明属于医废处理装置技术领域，具体涉及一种医用废弃物处理装置，通过分类机构的设置，能够不间断的对初步破碎后的医废垃圾进行分类，将含铁部分和不含铁部分分离，利于后续垃圾处理需要；而通过刮渣器的设置，能够自动对扇形弧板表面...
- 刘会张晓光王显雷王勇张焕席素雅
- 超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响
- 2023年
- 目的探讨超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响。方法回顾性分析106例复治肺结核患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组53例进行超声电导仪药物透入治疗,对照组53例进行常规抗结核药物治疗。比较不同时点痰菌转阴率、空洞闭合率、呼吸功能、肺功能[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]以及并发症发生率。结果观察组治疗后1、3、6个月的痰菌转阴率分别为67.92%、79.25%、92.45%,高于对照组的47.17%、58.49%、73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、6个月的空洞总闭合率分别为67.92%、88.68%,高于对照组的47.17%、69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、6个月的PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例(7.55%)局部出现水泡、皮肤红肿,1例(1.89%)发生胃肠道反应,2例(3.77%)发生肝损伤,1例(1.89%)粒细胞减少,总并发症发生率为15.09%(8/53)。对照组3例(5.66%)出现胃肠道反应,1例(1.89%)出现神经系统症状,1例(1.89%)粒细胞减少,2例(3.77%)肝损伤,总并发症发生率为13.21%(7/53)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.780)。结论对复治肺结核患者实施超声电导仪药物透入治疗效果显著,可提高痰菌转阴率,改善肺功能。
- 张焕王勇王显雷刘会石璐刘锐
- 关键词：超声电导仪药物透入复治肺结核疗效肺功能
