王诗男
- 作品数：9 被引量：46H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金廊坊市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 脑白质病变患者受损脑区白质微结构改变与执行功能的相关性被引量：10
- 2020年
- 目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)患者白质微结构改变与执行功能障碍的相关性。方法研究对象来源于2012年3月至2019年5月于北京天坛医院接受头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描并证实存在WML病灶的34例患者。采用汉密尔顿抑郁量(Hamilton depression scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)排除焦虑抑郁,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)对所有WML患者进行评分,将其分为WML无认知功能障碍组(WML-cognitive normal,WML-CN)、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组(WML-vascular cognitive impairment-non dementia,WML-VCIND)、WML伴痴呆组(WML-dementia,WML-VAD),并使用Stroop色词干扰测验、数字连线测验、数字符号测验、言语流畅性测验等量表对其执行功能进行评价。另外选择MRI扫描无WML病灶的17例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照组(normal control,NC);所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描,对原始数据进行全脑基于体素的分析(voxel based analysis,VBA),分析四组被试全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性(fraction anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值,并与WML患者执行功能评分进行相关性分析。结果(1)在执行功能测验中,与认知功能正常者(WML-CN组、NC组)相比,WML伴认知障碍的患者(WML-VAD组、WML-VCIND组)在Stroop色词干扰B时间[(65.54±6.24)s和(43.67±0.95)s、(76.75±2.13)s和(43.67±0.95)s、(65.54±6.24)s和(43.66±1.81)s、(76.75±2.13)s和(43.66±1.81)s]、Stroop色词干扰C时间[(88.58±6.76)s和(61.63±1.31)s、(96.37±1.47)s和(61.63±1.31)s、(88.58±6.76)s和(66.31±8.19)s、(96.37±1.47)s和(66.31±8.19)s]、TMTA时间[(40.47±2.76)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(
- 马艳玲陈红燕陈红燕王金芳叶娜王诗男冯丽李越秀石庆丽张玉梅
- 关键词：脑白质病变弥散张量成像白质纤维
- 脑白质病变病理学及影像学的研究进展被引量：8
- 2016年
- 脑白质病变具有重要的临床意义,但其病理生理学机制尚不十分清楚。本文介绍脑白质病变的临床表现、病理学与影像学研究进展及目前研究的不足等内容,加深对脑白质病变病理表现的认识,提高对脑白质病变早期可逆性病理改变的识别,以便临床早期干预,预防痴呆的发生。
- 王金芳梁莹陈红艳冯丽叶娜王诗男张玉梅
- 关键词：脑白质病变血管性认知功能障碍病理
- 脑白质病变伴认知障碍患者弥散张量成像研究被引量：13
- 2018年
- 目的 应用弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术探讨脑白质病变（white matter lesions,WML）伴认知障碍患者白质纤维完整性改变及其与认知障碍严重程度的相关性.方法 收集2012年3月～2018年1月于北京天坛医院神经内科住院和门诊接受头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）扫描患者,并选取证实存在WML病灶者为研究对象.采用汉密尔顿抑郁量（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）排除焦虑抑郁,利用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、临床痴果评定量表（clinical dementia rating,CDR）对所有WML患者进行评分,将其分为WML无认知功能障碍组（WML-cognitive normal,WML-CN）、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组（WML-vascular cognitive impairment-non dementia,WML-VCIND）、WML伴痴呆组（WML-Dementia,WML-VAD）.另外选择MRI扫描无WML病灶的健康老人作为正常对照组;所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描,对原始数据进行全脑基于体素的分析（voxel based analysis,VBA）,分析NC组、WML-CN组、WML-VCIND组、WWML-VAD组全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性（fraction anisotropy,FA）、平均扩散系数（mean diffusivity,MD）值的改变,并与WML患者认知障碍的严重程度进行相关性分析.结果 脑白质纤维微结构的破坏程度与MoCA总分呈显著相关（P＜0.01）.FA值的方差分析结果显著的脑区主要有胼胝体压部、胼胝体膝部、双侧的内囊后肢、内囊晶状体部分、前丘脑辐射束、部分下纵束和下额枕束、扣带束、外囊、放射冠的上部和后部、部分上纵束等[基于不依赖阈值的集群增强（threshold-free cluster enhancement,TFCE）方法进行FWE（family-wise error）校正后P＜0.05].MD值的方差分析结果显著的脑区主要有左侧的外囊和钩束、部分胼胝体压部和膝部、双侧的下额枕束、下纵束、前丘脑辐
- 马艳玲陈红燕王金芳叶娜王诗男冯丽李越秀石庆丽贾伟丽张玉梅
- 关键词：脑白质病变弥散张量成像白质纤维
- 脑白质病变患者脑结构网络小世界属性与认知功能障碍关系的弥散张量成像研究被引量：8
- 2021年
- 目的明确脑白质病变(WMLs)患者脑结构网络小世界网络属性与认知功能障碍的关系。方法收集北京天坛医院2016年1月至2017年12月门诊WMLs患者46例(患者组)和年龄、性别、受教育程度相匹配的志愿者36例(对照组)。根据认知功能评定量表结果将患者分为血管性认知功能障碍非痴呆(VCIND)组和血管性痴呆(VaD)组。所有被试接受弥散张量成像(DTI),构建脑结构网络,计算脑结构网络全脑小世界拓扑属性,探讨脑结构网络异常与认知障碍严重程度的相关性。结果所有被试全脑结构网络均具有小世界属性。与对照组相比,患者组脑网络全局效率、局部效率、最短路径长度、聚集效率均发生改变(F>3.252,P<0.05),小世界属性值λ、γ和σ有高度显著性差异(F>7.378,P<0.01)。小世界属性值与蒙特利尔认知评定量表评分呈正相关(|r|>0.402,P<0.05)。结论WMLs患者脑结构网络具有小世界属性,网络的小世界属性降低与认知功能减低相关。
- 王金芳石庆丽陈红燕王诗男姚静璠冯丽张玉梅
- 关键词：脑白质病变小世界网络
- 一例枕骨大孔区复杂动静脉漏介入治疗前后的对比
- 欧阳XX,男,56岁。主因'枕颈部疼痛'在当地诊断'落枕',对症颈部按摩治疗无好转。发病后伴有鞍区刺痛,不伴肢体无力、视物障碍及饮水呛咳。既往20年前有后颈部外伤史,当时伴有剧烈枕部疼痛未诊治;否认家族史及慢性病史。头痛...
- 王诗男
- 文献传递
- 4个脑白质病变视觉分级量表的信度评价与认知障碍严重程度的关系
- 目的 评估脑白质病变MRI 视觉量表之间信度评价,以及不同视觉分级量表间的相关程度并与认知障碍的关系.方法：随机抽取84 例MRI T2 及Flair 显示不同程度白质病变患者,由两名医师采用改良Scheltens、Ma...
- 冯丽王金芳叶娜王诗男张玉梅
- 关键词：脑白质病变MRI
- 老年认知功能障碍患者默认网络、凸显网络和中央执行网络研究进展被引量：1
- 2018年
- 健康老年人及老年认知功能障碍患者默认网络、凸显网络和中央执行网络的功能连接发生改变,且不同程度认知功能障碍患者表现出不同的改变模式。利用静息态功能磁共振技术对痴呆早期患者脑内在网络的连接变化进行监测具有重要意义。
- 王金芳陈红燕陈红燕李越秀叶娜冯丽王诗男
- 关键词：认知功能障碍默认网络老年
- 胆碱能通路损伤在脑白质病变后认知障碍中的作用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脑白质病变(WML)并发不同程度认知障碍所致的执行功能障碍与胆碱能通路损伤之间的关系。方法连续纳入2016年3月至2017年12月符合入组标准的患者115例,收集其人口学资料和血管病危险因素;经头颅MRI T2加权筛选出WML患者80例,根据蒙特利尔认知评估(Mo CA)及临床痴呆评定(CDR)结果,将WML患者分为WML伴认知正常(CN)组41例、WML伴非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组21例和WML伴痴呆(Va D)组18例;其余35例无WML且认知正常患者为对照组。采用胆碱能通路高信号量表(CHIPS)对患者MRI下脑白质损伤情况进行评定;采用Stroop色词干扰测验、数字连线测验、数字符号模式测验、言语流畅性测验对并发认知障碍的患者进行执行功能评定;对CHIPS评分与执行功能评分进行相关性分析。结果 4组间年龄、性别、受教育程度、血管病危险因素无显著性差异(P>0.05),Mo CA和CHIPS评分有非常高度显著性差异(F>25.781,P<0.001),Va D组Mo CA总分最低(P<0.01),CHIPS各项评分均最高(P<0.001)。VCIND组和Va D组全脑和左半球CHIPS评分与各项执行功能评分呈负相关(P<0.05),右半球CHIPS评分与部分执行功能评分呈负相关(P<0.05)。结论 WML并发认知障碍时,胆碱能通路损伤与执行功能下降关系密切,左侧大脑半球胆碱能通路损伤影响更为明显。
- 王诗男贾伟丽冯丽冯丽陈红燕石庆丽李越秀
- 关键词：脑白质病变
- 脑白质高信号伴认知功能障碍患者胆碱能通路损伤与皮质结构改变的关系研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨脑白质高信号伴不同程度认知损害患者的胆碱能通路损伤与大脑皮质结构改变之间的关系。方法以2016年3月至2018年12月80例脑白质高信号患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)和临床痴呆评价量表(CDR)分为脑白质高信号不伴认知损害组(WMH-CN组,43例)、脑白质高信号伴非痴呆型血管性认知损害组(WMH-VCIND组,21例)和脑白质高信号伴血管性痴呆组(WMH-VaD组,16例),胆碱能通路高信号量表(CHIPS)评价胆碱能通路中白质损害程度;MRI标记胆碱能通路中34个大脑皮质兴趣区(ROI),测量层厚和体积。Spearman秩相关分析和偏相关分析探讨左侧和右侧大脑半球CHIPS总评分与同侧皮质兴趣区层厚和体积的相关性。结果(1)WMH-CN组、WMH-VCIND组和WMH-VaD组患者全脑(P=0.023)、左侧大脑半球(P=0.039)和右侧大脑半球(P=0.004)CHIPS评分差异有统计学意义,其中,WMH-VCIND组(P=0.002,0.000,0.001)和WMH-VaD组(P=0.000,0.003,0.000)3个脑区CHIPS评分均高于WMH-CN组,WMH-VaD组3个脑区CHIPS评分亦高于WMH-VCIND组(P=0.008,0.013,0.020)。(2)脑白质高信号患者与正常对照者左侧大脑半球皮质兴趣区层厚(P=0.000)和体积(P=0.000)、右侧大脑半球皮质兴趣区层厚(P=0.000)差异均有统计学意义,其中,WMH-CN组、WMH-VCIND组和WMH-VaD组左侧兴趣区层厚(均P=0.000)和体积(均P=0.000)、右侧兴趣区层厚(均P=0.000)均低于正常对照组;WMH-VaD组左侧兴趣区层厚高于WMH-CN组(P=0.000)和WMH-VCIND组(P=0.036),WMH-CN组左侧兴趣区体积高于WMH-VCIND组(P=0.033)、低于WMH-VaD组(P=0.025),WMH-VCIND组(P=0.001)和WMH-VaD组(P=0.000)右侧兴趣区层厚均高于WMH-CN组。(3)相关分析仅WMH-VCIND组患者左侧大脑半球CHIPS评分与同侧皮质兴趣区层厚呈正相关(r=0.439,P=0.047)。结论脑白质高信号伴认知功能障碍患者随着认知功能障碍的加重,左侧大脑半球胆碱能通路中34个大脑皮质兴趣区体积和层厚均有一定
- 王诗男王金芳王金芳石庆丽李越秀陈红燕
- 关键词：胆碱神经纤维大脑皮质
