张勇
- 作品数：52 被引量：93H指数：5
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金青岛市科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律环境科学与工程石油与天然气工程更多>>
- 药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的疗效。方法收集2015年6月至2021年6月青岛大学附属医院收治的230例椎动脉开口动脉粥样硬化狭窄患者的临床资料,按照椎动脉植入支架的不同将其分为药物洗脱支架组(n=121)和金属裸支架组(n=109)。比较两组患者术前狭窄程度、术后即刻血管残余狭窄程度、术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分、术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、围手术期并发症、术后至出院前时间、出院时卒中或死亡发生情况。观察两组患者术后支架内再狭窄情况、卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)发生情况。结果术后即刻,两组患者血管残余狭窄程度均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者NIHSS评分、mRS评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者均未发生围手术期并发症,术后至出院前时间、出院时卒中或死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1、6个月,两组患者卒中或TIA发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后12个月,药物洗脱支架组患者再狭窄率为7.55%(8/106),低于金属裸支架组患者的23.53%(24/102),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄均安全、有效,可有效改善患者神经功能与日常生活能力,且药物洗脱支架效果更好,可有效降低术后远期支架内再狭窄率、卒中或病死率。
- 杨承东张贤军宫文韬王乃东张勇
- 关键词：椎动脉开口狭窄药物洗脱支架金属裸支架疗效
- 症状性颅内椎–基底动脉非急性闭塞介入开通的疗效观察
- 2023年
- 目的:探讨症状性颅内椎–基底动脉非急性闭塞介入开通的技术可行性、围手术期安全性及治疗效果。方法:回顾性分析两家大型区域性卒中中心2017年8月至2021年8月收治的非急性颅内椎–基底动脉闭塞患者资料。分析这些患者的基本资料,临床特征、影像学特征及随访资料,包括开通成功率、围手术期并发症发生率、临床随访资料及影像随访资料。采用脑梗死溶栓试验(thrombolysis in cerebral ischemia, TICI)分级评估是否开通成功,采用改良Rankin量表(mRS)评估术后神经功能恢复程度。结果:本文纳入41例患者,成功开通37例,占比90.24%,术后TICI分级较术前TICI分级差异有统计学意义(P < 0.05);4例出现围手术期并发症,无死亡病例,发生率为9.75%。对37例成功开通患者进行90天临床随访,无复发性TIA或中风;mRS评分与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05);1年临床随访时,有2例患者死亡(与手术无关)。35例患者mRS评分与术前相比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:经过选择的有症状的非急性颅内椎–基底动脉闭塞患者,介入开通技术上可行,围手术期并发症可以接受,随访患者临床症状改善明显。
- 金文涛孙玉杰杨芬芬刘彤晖张勇
- 关键词：颅内段球囊扩张术支架置入术
- 急性脑梗塞患者脑脊液及血清中抑制性氨基酸递质的动态观察
- 该文采用高效液相色谱(HPLC)法测定了41例发病7h至10天的脑梗塞病人及10例对照组脑脊液(CSF)和血清中抑制性氨基酸(IAAs)递质的浓度,结果示CSF中γ-氨基丁酸(GABA)等IAAs在病后7-24h即已升高...
- 张勇
- 关键词：脑梗塞氨基酸Γ-氨基丁酸
- 劈离式肝移植术后肝再生的影响因素及其对预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨劈离式肝移植术后肝再生的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年7月在青岛大学附属医院接受劈离式肝移植手术的44例受者的临床资料,其中男性19例,女性25例,年龄(49±12)岁。根据肝再生率(LRR)是否大于100%,分为两组:再生良好组(LRR≥100%,n=24)和再生不良组(LRR<100%,n=20)。比较两组受者围手术期相关资料差异及术后生存率。通过门诊复诊或电话随访。结果术后15、30、90、180 d的移植肝体积变化率分别为(117.04±7.00)%、(164.03±16.72)%、(180.98±26.30)%、(159.40±26.28)%。受者的体质量指数、无肝期时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、肝功能恢复时间,以及供肝脂肪变性和供肝类型是劈离式肝移植术后肝再生的影响因素。再生良好组受者术后第2、3、4、5、6、7天的天冬氨酸氨基转移酶以及术后第1、2、3、4、5、6、7天的丙氨酸氨基转移酶均低于再生不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。再生良好组受者术后第5、6、7天的总胆红素水平低于再生不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。再生良好组在术后第1天及术后第30天的每100 g肝质量门静脉流量情况均好于再生不良组。再生良好组和再生不良组受者术后6个月累积生存率分别为95.8%和70.0%,差异具有统计学意义(P=0.017)。结论受者的体质量指数、无肝期时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、肝功能恢复时间,以及供肝脂肪变性和供肝类型是劈离式肝移植术后肝再生的影响因素。肝再生不良受者的预后明显差于肝再生良好的受者。
- 张良灏徐庆国王新张勇王峰刘鹏戴德淑李冰妮周显军蔡金贞
- 关键词：肝移植肝再生门静脉肝功能
- 球囊扩张式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨球囊扩张式支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄围手术期的安全性及有效性。方法分析药物治疗无效而选择球扩式支架置入治疗的颅内动脉重度狭窄患者38例临床和影像学资料,分析颅内动脉狭窄形态、技术成功率、围手术期并发症、临床及影像随访结果。结果 1)本组患者支架成形术的技术成功率为97.36%,术后平均狭窄率(88.27±5.242)%下降至(11.24±4.36)%;2)所有患者进行30天围手术期随访观察,其中1例术中发生蛛网膜下腔出血,1例术中急性支架内血栓形成。结论球扩式支架治疗重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的技术成功率高,治疗相对安全,短期疗效较好。
- 丁健齐翠彭丽静胡效坤孙玉杰马祥坤张勇
- 关键词：动脉粥样硬化颅内动脉狭窄
- 医院基础建设中新技术的应用及发展对策
- 2023年
- 随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,医疗卫生事业也得到了长足的发展。然而,在当前的新基建背景下,我国医院的基础设施建设仍然存在一些问题。这些问题不仅影响了患者的生活质量,还限制了我国医疗卫生事业的发展。因此,深入探讨我国医院的基础设施建设现状和发展趋势具有重要的现实意义和社会价值。本文重点研究新基建背景下我国医院基础建设发展及对策,旨在实现我国医院的基础设施建设的目标,为广大人民群众提供更好的医疗保障。
- 张勇
- 症状性颅内前循环大动脉非急性闭塞血管内治疗的可行性分析被引量：2
- 2021年
- 目的评估血管内治疗症状性颅内前循环大动脉非急性闭塞的可行性及有效性。方法回顾性分析2016年1月-2019年10月青岛大学附属医院神经内科采用血管内治疗的颅内前循环大动脉非急性闭塞患者的临床资料。评价血管内治疗的血管再通率、术后并发症、临床预后,并随访患者血管再狭窄及卒中复发情况。结果共纳入22例患者,血管内治疗后,20例(90.9%)患者闭塞的血管成功再通,术后并发症3例(13.6%),其中1例为术中蛛网膜下腔出血,1例为术后出血转化,1例术后出现癫痫发作;血管再通的患者中单纯球囊扩张术治疗7例,中位血管残余狭窄率为12.4%(8.6%~20.5%),球囊扩张+自膨式支架治疗10例,中位血管残余狭窄率为10.4%(6.2%~17.8%),两种治疗方法的血管残余狭窄率差异无统计学意义。血管成功再通患者出院时临床症状改善8例(40.0%),无明显变化12例(60.0%),无症状加重患者。术后随访时间为19(12~29)个月,mRS评分良好者12例(60.0%),1例(5.0%)再发TIA,DSA显示支架内再狭窄,给予球囊扩张术治疗后症状好转。结论血管内治疗症状性颅内前循环大动脉非急性闭塞是安全可行的,能够改善患者的缺血症状,并且术后卒中复发率较低。
- 李广文刘鹏宫文韬刘彤晖孙玉杰张贤军张勇
- 关键词：血管内治疗前循环
- 超声造影在肝移植术后肝动脉并发症中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨超声造影(CEUS)在肝移植术后肝动脉并发症中的应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2022年12月在青岛大学附属医院器官移植中心行肝移植手术的858例成人受者临床资料。肝移植术后定期行常规超声检查,对彩色多普勒血流显像(CDFI)结果提示可疑肝动脉病变的29例受者进一步行CEUS检查。依据数字减影血管造影(DSA)、计算机体层血管成像(CTA)或手术结果判断CEUS诊断肝动脉并发症的准确性。正态分布计量资料组间比较采用配对t检验,计量资料组间比较采用Fisher确切概率法。P<0.05为差异具有统计学意义。结果29例CDFI检查提示可疑肝动脉病变的受者中,怀疑肝动脉血栓(HAT)15例、肝动脉狭窄(HAS)1例和脾动脉盗血综合征(SASS)13例。进一步行CEUS检查,诊断为HAT 9例、HAS1例、SASS 9例。经DSA、CTA或手术结果证实,共17例存在肝动脉并发症,分别为HAT 8例(其中1例为肝动脉夹层合并HAT)、HAS1例和SASS 8例。CDFI和CEUS检测肝动脉并发症的准确率分别为58.6%(17/29)、89.5%(17/19),差异有统计学意义(P=0.026)。CUES诊断肝动脉并发症的敏感度、特异度和一致率分别为100%(16/16)、76.9%(10/13)和89.7%(26/29)。HAT的CEUS表现为肝动脉在动脉期乃至门脉期在门静脉周围未见显影。SASS的CEUS表现为门静脉内增强信号明显,肝动脉晚于脾动脉和或门静脉显影,肝内动脉显影暗淡。HAS的CEUS表现为肝门区肝动脉血流纤细,吻合口处狭窄。结论CEUS在肝移植术后肝动脉并发症的诊断中具有重要的作用。当常规超声怀疑肝动脉异常时,应立即行CEUS检查,有利于早期发现肝动脉并发症。
- 祝丽娜杨子祯张迪张勇蔡金贞王建红
- 关键词：超声造影肝移植肝动脉血栓肝动脉狭窄脾动脉盗血综合征
- 论刑事侦查阶段电子证据的收集和保全
- 计算机和网络技术的发展，丰富了我们的工作和生活，影响着社会的政治、经济和文化。人们在享受信息社会带来的便利的同时，也面临着犯罪嫌疑人利用计算机和网络技术进行犯罪的尴尬。信息技术为犯罪分子进行犯罪提供了更多的可能性选择。与...
- 张勇
- 关键词：刑事侦查阶段电子证据法律定位
- 文献传递
- 颅内动脉狭窄部位对支架成形术安全性影响研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨颅内动脉狭窄部位对支架成形术安全性的影响。方法共73例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,根据颅内动脉狭窄部位分为颈内动脉颅内段组(18例)、大脑中动脉M1段组(11例)、椎动脉颅内段组(27例)和基底动脉组(17例),均行颅内动脉支架成形术,记录颅内动脉狭窄改善情况,脑血管并发症(包括穿支事件、动脉夹层、支架内血栓形成、支架远端动脉栓塞和脑组织过度灌注等)和神经系统并发症(包括短暂性脑缺血发作、缺血性卒中和颅内出血),术后30 d采用改良Rankin量表(mRS)评价临床预后。结果 73例患者共植入支架73个,包括Apollo球囊扩张式支架35例和Wingspan自膨式支架38例,其中,颈内动脉颅内段组应用Apollo支架10例(10/18),Wingspan支架8例(8/18);大脑中动脉M1段组应用Apollo支架5例(5/11),Wingspan支架6例(6/11);椎动脉颅内段组应用Apollo支架16例(59.26%,16/27),Wingspan支架11例(40.74%,11/27);基底动脉组应用Apollo支架4例(4/17),Wingspan支架13例(13/17),4组患者术中应用支架类型差异无统计学意义(χ~2=7.422,P=0.201)。治疗后颈内动脉颅内段组[(10.94±1.99)%对(90.89±7.71)%;t=69.545,P=0.000]、大脑中动脉M1段组[(10.37±2.14)%对(87.64±9.46)%;t=26.000,P=0.000]、椎动脉颅内段组[(11.02±1.99)%对(89.11±7.97)%;t=50.726,P=0.000]和基底动脉组[(10.99±3.39)%对(91.35±5.62)%;t=69.545,P=0.000]血管狭窄率均较治疗前改善。73例患者中11例(15.07%)发生脑血管并发症,分别为穿支事件4例、动脉夹层4例、支架内血栓形成1例、支架远端动脉栓塞2例,其中,颈内动脉颅内段组3例(3/18),为动脉夹层2例、支架远端动脉栓塞1例,基底动脉组8例(8/17),为穿支事件4例、动脉夹层2例、支架内血栓形成1例、支架远端动脉栓塞1例,而大脑中动脉M1段组和椎动脉颅内段组无一例发生脑血管并发症,组间差异有统计学意义(H=63.134,P=0.000);6例(8.22%)发生神经系统并发�
- 孙玉杰丁健张贤军王乃东张勇
- 关键词：颅内动脉硬化血管成形术血管造影术数字减影
