安会敏
- 作品数：16 被引量：17H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 中国肾移植患者服用EC-MPS后MPA群体药动学及Bayesian法估算MPA体内暴露
- [目的]建立中国成年肾移植患者服用霉酚酸肠溶片(EC-MPS)后的群体药动学模型，并采用有限取样法(LSS)估算MPA体内暴露。[方法]采集102例肾移植患者服用EC-MPS达稳态后药动学数据，获得74套服药后 0-12...
- 陈冰邵琨安会敏石浩强陆佳倩翟晓慧刘晓雪王祥慧徐达周佩军
- 有限取样法估算中国肾移植患者单个核细胞内他克莫司的暴露量
- 2021年
- 目的:建立预测肾移植患者服用他克莫司后外周血单个核细胞(PBMC)内暴露量的有限取样法(LSS)模型。方法:23例接受包括他克莫司在内的三联免疫疗法的肾移植患者,收集给药后0、0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、12 h全血标本提取PBMC,采用LC-MS/MS法测定PBMC中他克莫司浓度。以多元线性分析法,获得他克莫司AUC0~12 h的LSS估算模型。用Bland-Altman评价模型的预测值和实际测量值的一致性。结果:建立了包含1~4个采样时间点的LSS模型(r2=0.570~0.989)。预测他克莫司AUC0~12 h的最佳模型为C2-C4-C6-C10(r2=0.989)。C0.5-C6模型(r2=0.849)则适用于短期需要监测的门诊患者。结论:由2-4个时间点组成的LSS模型是评估中国肾移植患者他克莫司AUC0~12 h的有效方法,可为临床监测他克莫司细胞内暴露量提供参考。
- 王曦晗邵琨安会敏周佩军陈冰
- 关键词：他克莫司
- 有限采样法估算中国肾移植受者霉酚酸体内暴露被引量：9
- 2018年
- 目的:建立中国肾移植受者霉酚酸(MPA)有限采样法模型,预测采用不同免疫抑制方案的肾移植受者MPA的体内暴露。方法:首次肾移植术后早期受者108例,根据术后免疫抑制维持方案分为:环孢素(Cs A)+霉酚酸钠肠溶片(EC-MPS)组(n=49),他克莫司(TAC)+吗替麦考酚酯(MMF)组(n=32)以及TAC+EC-MPS组(n=27)。术后14 d在服药前(0 h)及服药后0.5,1,1.5,2,4,6,8,10,12 h采血,应用液相串联质谱法(LC-MS/MS)测定MPA血浆浓度。应用多元回归分析建立MPA 0~12 h浓度曲线下面积(AUC_(0-12 h))的估算模型。选择相关系数高、临床应用方便的模型应用Bootstrap法及Bland-Altman法对其准确性进行验证。结果:3种免疫抑制方案MPA的AUC_(0-12)存在差异。应用Cs A+EC-MPS的患者MPA AUC_(0-12)为(54.66±26.86)ng·ml^(-1)·h,显著低于TAC+EC-MPS及TAC+MMF组(P<0.01)。经验证,Cs A+EC-MPS组较为理想的回归模型为1.32×C_1+0.54×C_(1.5)+1.25×C_2+3.21×C_4+12.53,r^2=0.75;TAC+MMF组为1.54×C_(0.5)+2.26×C_2+6.60×C_4-2.57,r^2=0.96;TAC+EC-MPS组为1.21×C_1+0.43×C_(1.5)+1.16×C_2+4.8×C_4+19.32,r^2=0.89。结论:MMF或EC-MPS在与Cs A或TAC联用会存在不同的药动学特征,应当应用不同的有限采样法MPA AUC_(0-12)估算公式,更为合理的评估MPA药物暴露。
- 邵琨陆佳倩安会敏翟晓慧师天明摩妮娅谢彬欣王祥慧徐达陈冰周佩军
- 关键词：霉酚酸免疫抑制药药物动力学有限采样法
- 中国肾移植受者缬更昔洛韦的药代动力学监测
- 芮文斌安会敏周佩军邵琨陈冰
- 肾移植受者T细胞亚群绝对计数动态监测对感染的预警作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨长期监测T细胞亚群绝对计数水平对肾移植受者术后感染的预警作用。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院26例行肾移植术后新发感染受者临床资料(感染组,感染发生在移植后1~240个月)。选择129例同期肾移植术后无感染、健康受者作为对照组。感染组连续或定期测量外周血T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)绝对计数,并与对照组检测数据进行比较。根据移植后采样时间将感染组和对照组各分为6个亚组,分析感染亚组与其相应对照亚组之间T细胞亚群绝对计数的差异。正态分布计量资料采用两独立样本t检验和单因素方差分析比较,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,计数资料采用χ^(2)检验比较。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析T细胞亚群绝对计数在肾移植术后预警感染性疾病的最优值。P<0.05为差异有统计学意义。结果感染组和对照组受者CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(1.2±0.5)、(1.3±0.6),差异无统计学意义(t=0.610,P>0.05)。感染组受者CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞绝对计数[(367±212)、(189±117)和(161±92)个/μL]均低于对照组[(1374±663)、(695±334)和(626±377)个/μL],差异均有统计学意义(t=14.036、13.541和12.311,P均<0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞绝对计数在6个感染亚组受者中差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照亚组1受者CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞绝对计数均低于对照亚组5,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD4^(+)、CD8^(+)和CD3^(+)绝对计数预测肾移植术后感染性疾病最优截断值分别为712、362和255个/μL,敏感度分别为94.6%、92.2%和96.1%,特异度分别为92.3%、96.2%和88.5%。结论肾移植受者低T细胞亚群绝对计数水平具有预示及预警感染风险的作用。
- Mounia Lalouly王祥慧周佩军邵琨安会敏周全
- 关键词：肾移植机会性感染
- 肾移植术后重症肺部感染患者应用胸腺肽的价值
- 目的：探讨在肾移植术后重症肺部感染患者应用胸腺肽的有效性和安全性。方法：我中心2010年8月至2017年 6月间,36例肾移植术后重症肺部感染(定义为肺炎合并低氧血症)患者中,18例患者在治疗过程中接受胸腺肽被动免疫抑制...
- 邵琨周佩军徐达王祥慧安会敏赵菊平
- 关键词：肾移植肺部感染胸腺肽免疫抑制剂
- 有限采样法估算中国肾移植受者霉酚酸体内暴露
- 目的：建立中国肾移植受者霉酚酸(MPA)有限采样法模型，预测采用不同免疫抑制方案的肾移植受者的MPA的体内暴露。方法：首次肾移植术后早期受者 108例，根据术后免疫抑制维持方案分为：环孢素(CsA)+霉酚酸钠肠溶片(EC...
- 邵琨陆佳倩安会敏翟晓慧师天明摩尼亚谢彬欣王祥慧徐达陈冰周佩军
- 关键词：霉酚酸免疫抑制剂药物动力学有限采样法
- LC-MS/MS法同时分析血液中几种免疫抑制剂浓度被引量：5
- 2019年
- 目的:建立LC-MS/MS法同时测定人血浆及全血中霉酚酸(MPA)、环孢素(CsA)、他克莫司(TAC)及西罗莫司(SRL)等几种常用免疫抑制剂的浓度。方法:分别采用蛋白沉淀法与液液萃取法处理血浆与全血:100μL血浆加入含内标乙腈,涡旋振荡,离心后取上清液进入LC-MS/MS分析。100μL全血加入硫酸锌破裂血细胞,加入乙醚萃取,分离有机相,以氮气吹干后流动相复溶分析。色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C_(18)柱(3.5μm,2.1 mm×100 mm),流动相为2 mmol·L^(-1)甲酸铵水溶液和甲醇,采用梯度洗脱的方式,流速0.3 mL·min^(-1),多反应监测定量,ESI正离子方式进行检测,用于定量分析的检测离子对分别为m/z→274.4/159.2(MPA),m/z→1 219.4/1 202.4(CsA),m/z→821.7/768.5(TAC),m/z→931.6/864.5(SRL),内标m/z→809.6/756.5(子囊霉素),m/z→356.3/312.0(吲哚美辛)。回顾性收集常规监测肾移植患者的全血标本,比较LC-MS/MS法与EMIT法的检测结果。结果:CsA、TAC、SRL、MPA的线性范围分别为:4～1 000 ng·mL^(-1)(r=0.999 7)、0.2～50 ng·mL^(-1)(r=0.999 5)、0.2～50 ng·mL^(-1)(r=0.999 8)、0.204～51μg·mL^(-1)(r=0.997 6),血浆和全血日内和日间相对标准差(RSD)均小于15%,提取回收率以及基质效应血浆中为72.38%～98.52%、65.61%～99.19%,全血中为85.34%～99.76%、75.94%～97.67%。不同法检测全血中与血浆中CsA及TAC浓度相关性良好,而血浆中CsA与TAC显著低于全血中水平,MPA血浆浓度大约为全血浓度的2倍。结论:本研究建立的方法具有方便快速的特点,可以同时测定几种免疫抑制剂浓度,对同时监测多种免疫抑制剂具有一定价值。
- 翟晓慧刘晓雪陆佳倩安会敏周佩军陈冰
- 关键词：LC-MS/MS免疫抑制剂
- 根据血免疫球蛋白G水平调整早期肾移植受者免疫抑制方案的临床研究
- 目的 研究血清免疫球蛋白G(IgG)水平在肾移植术后免疫状态调控中的应用价值。方法 研究对象选取2017 年1月至2018年1 月行初次异体肾移植术的40例受者，随机分为2组：IgG监测组(n=20)根据术后IgG目标水...
- 邵琨王祥慧徐达周佩军安会敏赵菊平
- 关键词：肾移植免疫球蛋白排斥反应
- 肾移植受者免疫抑制维持治疗期霉酚酸酯剂量与霉酚酸暴露的关系被引量：1
- 2012年
- 目的观察服用霉酚酸酯(MMF)的肾移植受者在免疫抑制维持治疗期霉酚酸(MPA)的暴露水平。方法 60例肾移植受者均采用环孢素A(CsA)、MMF和强的松(Pred)三联免疫抑制方案,于服用MMF后0.5、2、4 h采集外周静脉血,通过酶增强免疫分析技术测定血浆MPA浓度,以有限采样法的简化公式计算肾移植受者MPA血药浓度—时间曲线下面积(AUC)。根据口服MMF剂量,将患者分为3组:MMF低剂量组(MMF<1.5 g/d,n=18)、MMF推荐剂量组(MMF=1.5 g/d,n=29)、MMF高剂量组(MMF>1.5 g/d,n=13)。根据MPA AUC值,将患者分为MPA低暴露组(MPA AUC<30 mg.h.L-1)、MPA目标暴露组(MPAAUC=30～60 mg.h.L-1)、MPA高暴露组(MPA AUC>60 mg.h.L-1)。结果 60例肾移植受者MPA AUC平均值为(59.83±19.42)mg.h.L-1;其中,MPA低暴露组3例(5.0%),MPA目标暴露组31例(51.7%),MPA高暴露组26例(43.3%);三组CsA平均用量分别为(166.67±14.43)mg/d、(137.10±41.27)mg/d和(128.85±37.88)mg/d,呈递减趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在未监测MPA AUC水平而仅根据临床事件调整MMF用量的情况下,肾移植受者平均MPA暴露水平偏高;MPA药代动力学在不同个体间存在较大的差异,进行MMF的治疗药物监测可能是必要的。
- 安会敏周佩军徐达王祥慧邵琨
- 关键词：肾移植霉酚酸酯治疗药物监测
