- 经尿道前列腺等离子电切术后膀胱颈挛缩的病因分析被引量：3
- 2022年
- 目的回顾性分析60例经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)患者的病例资料,分析PKRP后发生膀胱颈挛缩的影响因素。方法描述性分析患者术前术后病例资料。结果BPH患者发生BNC的不同因素之间的构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。60例经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱颈挛缩来我院经过PKRP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗后,57例未再发生膀胱颈挛缩,治愈率为95%,有3例发生了复发,复发率为5%。结论年龄、术前前列腺大小、术前后泌尿系统有无炎症以及有无基础疾病等因素是PKRP术后发生膀胱颈挛缩主要因素,经尿道膀胱颈等离子电切联合曲安奈德膀胱颈注射治疗后效果良好。
- 索杰杨林杨林李涛黄晓东黄晓东孙欣
- 关键词：膀胱颈挛缩经尿道前列腺等离子电切病因分析
- 奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉对经直肠前列腺穿刺活检的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的对比分析奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉与单纯奥布卡因表面麻醉对于经直肠前列腺穿刺术中疼痛的控制效果和穿刺后并发症发生情况,为两种麻醉方法在经直肠前列腺穿刺术合理应用提供技术支持。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年12月行10~16针前列腺穿刺活检患者共200例,即单纯奥布卡因表面麻醉组(对照组)和奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉组(试验组),收集两组患者的一般人口学信息、穿刺时间、长海痛尺法疼痛评分、穿刺后并发症发生情况,采用χ^(2)检验、t检验等方法进行统计分析。结果试验组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.193,P=0.002),且他们之间的疼痛程度分布不同,即试验组的轻度疼痛比例高于对照组,差异有统计学意义(Z=7.824,P<0.001);试验组穿刺时间稍长于对照组(t=20.093,P<0.001);但两组穿刺术后肉眼血尿、血便、发热、尿潴留和血精并发症的发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.86)。结论奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉的安全有效、镇痛效果确切,不会增加麻醉并发症,适用于经直肠超声引导下前列腺系统+融合靶向穿刺活检常规应用。
- 索杰王晨青黄晓东王波孙欣王进蔡兴建樊俊杰
- 关键词：前列腺穿刺奥布卡因利多卡因表面麻醉局部阻滞麻醉
- 改良VIP技术在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中的应用研究(附手术视频)
- 2024年
- 目的:探讨局限性前列腺癌患者采用改良Vattikuti研究所前列腺切除术(VIP)技术行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RARP)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月在宝鸡市中心医院泌尿外科行RARP的53例局限性前列腺癌患者的临床资料。根据手术方式不同,分为标准前入路RARP(SA-RARP)组和改良VIP RARP(MV-RARP)组,其中SA-RARP组24例,MV-RARP组29例。收集并比较两组患者围手术期指标及术后随访资料。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现中转开放手术及二次手术,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术后导尿管拔除、切缘阳性率、扩大淋巴结清扫率、淋巴结阳性率、Gleason评分、临床分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与SA-RARP组相比,MV-RARP组即刻尿控、早期尿控及3个月尿控恢复情况均更优,IIEF-5评分更高(P<0.05)。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者无生化复发生存时间,差异无统计学意义(Log-Rank:χ^(2)=0.889,P=0.346)。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者尿控恢复率,差异有统计学意义(Log-Rank:χ^(2)=4.314,P=0.038)。结论:改良VIP技术是一种精准、安全的前列腺癌根治技术,可以在保证良好肿瘤控制的基础上,提高术后早期尿控恢复率,改善术后勃起功能。
- 黄晓东王晨青樊俊杰王波孙欣门群利索杰李涛殷锋彦巨育泉刘建舟罗晓辉
- 关键词：前列腺癌机器人辅助手术根治性前列腺切除术
- 经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗大体积前列腺疗效及对患者尿流动力学和血清T-PSA、F-PSA水平的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探讨经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗大体积前列腺疗效及对患者尿流动力学和总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)水平的影响。方法选取大体积良性前列腺增生患者112例,分为对照组(实施经尿道前列腺电切术治疗)和研究组(实施经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗),各56例。比较两组患者手术相关指标、尿流动力学、血清T-PSA及F-PSA水平。结果观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、术后卧床时间、住院时间及到尿管留置时间均短于对照组(P<0.05);两组患者在术后最大尿流率、膀胱最大容量较术前均增加,残余尿量较术前均减少(P<0.05);术后观察组患者血清T-PSA水平低于对照组(P<0.05),但两组患者F-PSA水平无统计学差异(P>0.05)。结论对大体积前列腺患者实施经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗效果较好,能够有效缩短患者治疗时间,减少患者术中出血量,进而利于改善患者尿流动力学,降低患者体内血清T-PSA F-PSA水平,值得临床推广与应用。
- 孙欣殷锋彦罗晓辉门群利李涛王晨青王波索杰
- 关键词：电切术尿流动力学
- HoLEP对BPH患者尿流动力学和血清T-PSA、F-PSA水平的影响
- 2024年
- 目的探讨经尿道前列腺激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)患者的尿流动力学和血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在本院收治的128例BPH患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(HoLEP治疗,64例)和对照组[经尿道等离子前列腺电切术(PKEP)治疗,64例]。比较两组患者的手术指标、治疗前后尿流动力学指标、血清T-PSA、F-PSA水平及性功能,并随访术后并发症。结果观察组的术中出血量少于对照组,膀胱冲洗、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的最大尿流量、最大膀胱容量和残余尿量均优于治疗前,且治疗后观察组的尿流动力学指标优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的T-PSA、F-PSA水平均较治疗前降低,且治疗后观察组的T-PSA、F-PSA水平降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的IIEF-5、CIPE评分均较高于治疗前,且治疗后观察组的IIEF-5、CIPE评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HoLEP治疗BPH较PKEP具有创伤小、恢复快的特点,有利于改善患者尿动力学指标及血清T-PSA、F-PSA水平,对患者性功能影响小,且并发症少。
- 孙欣李涛殷锋彦罗晓辉索杰黄晓东王晨青
- 关键词：尿流动力学游离前列腺特异抗原总前列腺特异抗原
- CT重建及CTA技术在腹腔镜肾脏手术中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨术前行多层螺旋CT增强扫描+三维重建+肾血管成像技术(MSCTA)在肾脏手术中的应用价值。方法选取我科2016年1至2016年12月收治的200例腹腔镜肾脏手术患者,随机分为两组,其中试验组100例,采用术前行MSCT检查并行肾血管重建及肾脏三维重建,了解患者肾脏病灶冠状位结构及血管与病变关系;对照组100例,术前仅CT平扫+增强扫描检查。手术后,比较两组患者的不良反应发生情况、术中改开放手术例数、手术时间、术中出血量、术后渗血量及平均住院时间。结果试验组能提供病变更直观冠状位图像,且无1例出现不良反应,能清楚显示肾动脉支数及变异,甚至瘤体二级血供或异位血管压迫输尿管等特殊情况;其中改开放手术患者10例,均为对照组;试验组手术时间为(58.7±9.5)min,明显短于对照组(89.1±13.5)min(P<0.05);试验组术中出血为(46.5±7.0)m L,明显少于对照组(97.3±16.8)m L(P<0.05);试验组术后渗血量为(31.5±9.7)m L,明显少于对照组(86.7±30.2)m L(P<0.05);术后,试验组肠功能恢复时间为(2.0±0.5)d,明显短于对照组的(3.0±1.0)d(P<0.05);术后,试验组总住院时间为(8.2±1.3)d,明显短于对照组的(12.8±1.6)d(P<0.05)。结论三维CT及CT肾动脉成像技术安全、快捷、无创,可清楚显示肾动脉及其主要分支情况,结合肾脏三维重建,能在术前明确病变范围、病因、为术者制定精准治疗方案,最大限度降低肾脏手术风险,显著提高手术安全性,缩短手术时间,减少出血及术后渗血量,减少平均住院时间,不仅对于泌尿系肾脏疾病,也对其他相关外科疾病及介入诊疗有帮助,前景广阔,值得各级医院广泛推广。
- 索杰孙欣邵亚军刘建舟罗晓辉吴顺安
- 关键词：CT重建CTA
- 腹腔镜保留尿道床根治性前列腺切除术后早期尿控的临床分析被引量：2
- 2021年
- 前列腺癌为一类临床常见病、多发病。针对于此类疾病患者来讲,为受试者开展根治性前列腺切除术能够取得满意成效。此类手术包含了经会阴根治性前列腺切除术、经耻骨后根治性前列腺切除术和最近几年在临床中被广泛应用的腹腔镜根治性前列腺术。值得说明的是,控制排尿功能一直为困扰泌尿外科医生以及患者的重要问题。有文献[1]表明,针对于前列腺癌患者来讲,为受试者实施腹腔镜保留尿道床根治性前列腺切除术治疗,能够取得满意成效。为了证实该理论的真实性,结合实际情况,本文选择2016年1月至2020年1月来我院接受疾病治疗的60例前列腺癌患者为研究对象,进行全面分析,报告如下。
- 王晨青刘建舟索杰王波王进孙欣
- 关键词：根治性前列腺切除术保留尿道排尿功能前列腺术
- 钬激光碎石治疗泌尿系结石患者的临床效果分析
- 2023年
- 目的探讨泌尿系结石患者采用钬激光碎石治疗的临床效果。方法选取泌尿系结石患者168例,根据其采用的手术方式进行分组,采用传统气压弹道碎石术治疗的患者列入对照组,采用钬激光碎石术治疗的患者列入观察组,各84例。比较两组患者的临床治疗总有效率、各项手术指标和并发症发生率。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论泌尿系结石患者采用钬激光碎石术治疗的临床效果较好,有利于提高整体的治疗总有效率,减少患者的术中出血量,缩短患者的康复进程,降低并发症的发生率,值得临床进一步推广。
- 孙欣杨瑞索杰李涛殷锋彦
- 关键词：泌尿系结石钬激光碎石术
- PPLs对RARP患者术后尿控恢复的影响
- 2024年
- 目的探讨保留耻骨前列腺韧带(PPLs)对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术(RARP)患者术后尿控恢复的影响。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月在本院收治的96例前列腺癌(PCa)患者作为研究对象,根据不同术式将患者分为保留组(保留PPLs行RAPP,48例)与常规组(常规RARP,48例)。比较两组患者的围手术期指标(术中出血量、引流管留置、住院及手术时间)、国际尿失禁咨询问卷尿失禁简表(ICIQ-UISF)评分、并发症(尿瘘、直肠损伤、感染、下肢深静脉血栓)发生率。结果两组患者的引流管留置时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);保留组的手术、住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术完成之后拔除尿管时的ICIQ-UISF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术完成之后拔除尿管3个月时的日常生活影响评分、漏尿量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);保留组手术完成之后拔除尿管3个月时的漏尿频率评分、总评分低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);保留组手术完成之后拔除尿管1年时的ICIQ-UISF评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的尿瘘、直肠损伤、感染、下肢深静脉血栓发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PCa患者治疗中保留PPLs的RARP效果显著,可进一步促进患者术后尿控功能快速恢复,且并发症少。
- 李涛孙欣殷锋彦罗晓辉索杰黄晓东王晨青
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术腹腔镜检查尿失禁
- 自制比色卡法测定冲洗液颜色即刻计算泌尿外科手术中出血量的研究被引量：1
- 2022年
- 目的寻找一种临床实用、简便快捷、术后即刻测定泌尿外科前列腺电切或经皮肾镜等手术术中出血量的方法,为手术及麻醉医生及时提供治疗参考。方法配置阶梯浓度冲洗液标本、照相、自制比色卡;选取本院2019年6月至2019年12月收治的250例前列腺等离子电切术及经皮肾镜碎石手术治疗患者,术中收集所有冲洗液,术毕即刻用比色卡法计算术中出血量,并收集冲洗液标本,再用肉眼估算法和血常规法测定出血量,对比分析比色卡法结果的准确性。结果比色卡法、肉眼估算法、血常规法的预估出血量分别为(76.68±63.65)、(92.73±62.27)、(77.20±63.55)mL,比色卡法预估出血量与肉眼估算法预估出血量比较,差异有统计学意义(t=2.850,P=0.005);比色卡法预估出血量与血常规法预估出血量比较,差异无统计学意义(t=0.091,P=0.927);肉眼估算法预估出血量与血常规法预估出血量比较,差异有统计学意义(t=2.760,P=0.006)。结论与肉眼估算法和血常规法预估出血量相比,自制比色卡法测定含冲洗液标本的术中出血量具有成本低、方法简单、即刻准确、简便快捷的优点,适合各类外科手术的出血量分析,具有广阔的应用前景,值得各级医院推广。
- 索杰孙欣毛凯高海峰时文海
- 关键词：泌尿外科手术出血冲洗液
