姚杏
- 作品数：6 被引量：25H指数：4
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾功能衰竭长期血液透析导管纤维蛋白鞘形成的防治方案研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨慢性肾功能衰竭长期血液透析患者导管内纤维蛋白鞘形成的防治方案。方法收集2010年1月至2014年6月来石家庄市第一医院救治的慢性肾功能衰竭长期血液透析的患者80例为研究对象,按患者就诊的顺序随机将患者分为试验组与对照组。试验组患者在留置导管时就应用尿激酶进行封管及滴注;对照组患者在出现导管的不良反应后再使用尿激酶进行封管及滴注。6个月后观察与比较两组患者的导管功能、静脉压、平均血流量、凝血的功能及并发症等。结果试验组患者动脉端与静脉端导管功能不良反应发生率均低于对照组,试验组首次发生导管功能不良反应的时间明显短于对照组。置管1个月时两组患者的平均血流量及静脉压差别不大;置管3个月时试验组患者的平均血流量明显大于对照组,而平均静脉压两组差别不大;置管6个月时试验组患者的平均血流量明显大于对照组,平均静脉压明显低于对照组。结论对慢性肾功能衰竭长期血液透析患者早期进行尿激酶的封管及滴注能有效防治导管纤维蛋白鞘的形成。
- 张国欣谷建斌聂丽敏刘娜薛兰芬姚杏段惠军
- 关键词：慢性肾功能衰竭血液透析
- 成年特发性膜性肾病患者血清磷脂酶A2受体抗体及肾组织中磷脂酶A2受体的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨成年特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体及肾组织中PLA2R水平变化及临床意义。方法选择2014年1月至2019年6月河北省石家庄市第一医院收治的成年IMN患者114例作为IMN组,继发性膜性肾病患者32例作为继发性膜性肾病组,非肾病者30例作为对照组。应用免疫荧光法检测各组肾脏穿刺标本中PLA2R表达,应用酶联免疫吸附法检测各组血清PLA2R抗体水平。比较各组肾脏组织PLA2R、血清PLA2R抗体水平及实验室指标。结果IMN组肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体、24h尿蛋白、血肌酐水平显著高于继发性膜性肾病组和对照组,血浆白蛋白显著低于继发性膜性肾病组和对照组,继发性膜性肾病组肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体、24h尿蛋白、血肌酐水平显著高于对照组,血浆白蛋白显著低于对照组(P<0.05)。随病理分期的升高成年IMN患者肾组织PLA2R阳性率及血清PLA2R抗体水平逐渐升高,24h尿蛋白、血肌酐水平逐渐升高,血浆白蛋白逐渐降低(P<0.05)。成年IMN患者肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体表达水平与24h尿蛋白、血肌酐呈正相关,与血浆白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论成年IMN患者肾脏组织PLA2R、血清PLA2R抗体呈高表达,其水平显著高于继发性IMN患者,且病理分期越高的患者肾脏组织PLA2R阳性率越高、血清PLA2R抗体水平越高。
- 聂丽敏姚杏张珊珊刘娜康希张国欣薛兰芬
- 关键词：肾组织血清
- 利妥昔单抗联合免疫抑制剂对特发性膜性肾病的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨利妥昔单抗联合免疫抑制剂对特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年8月的129例IMN患者作为研究对象,随机分为3组,每组各43例。对照A组予以环磷酰胺治疗,对照B组予以利妥昔单抗治疗,观察组予以利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗。对比3组疾病缓解率、肾病相关指标、T淋巴细胞亚群、尿中攻膜复合物(C5b-9)、免疫球蛋白G4(IgG4)、复发率及感染并发症发生率。结果观察组疾病缓解率高于对照A、B组(P<0.05);治疗后观察组24h尿蛋白定量、尿C5b-9、Ig G4低于对照A、B组,血清白蛋白高于对照A、B组(P<0.05);治疗后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照A、B组,CD8^(+)高于对照A、B组;观察组12个月复发率低于对照A、B组(P<0.05);3组感染并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合免疫抑制剂可有效缓解IMN病情,并改善肾功能、免疫功能,且安全可靠。
- 聂丽敏姚杏融雪张珊珊张兵张烨张琪付洁琼薛兰芬
- 关键词：利妥昔单抗免疫抑制剂特发性膜性肾病免疫功能
- IMN患者血清抗M型磷脂酶A2受体抗体水平及与治疗效果的相关性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平及与治疗效果的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月石家庄市第一医院肾内科收治的100例肾病综合征患者为研究对象,分为IMN组41例、继发性膜性肾病组32例、非膜性肾病组27例。对3组患者在发病期、缓解期、活动期、复发期的抗PLA2R抗体阳性率进行比较,并对各组患者血清抗PLA2R抗体、24 h尿蛋白、血清清蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)水平进行比较。对各组患者进行治疗干预,根据治疗效果将膜性肾病患者分为缓解者和未缓解者,比较其血清抗PLA2R抗体水平及阳性率。采用Pearson相关分析IMN患者的抗PLA2R抗体与24 h尿蛋白、Alb、Scr及治疗缓解率的相关性。结果IMN组和继发性膜性肾病组患者在4个时期的抗PLA2R抗体阳性率均高于非膜性肾病组(P<0.05),且IMN组高于继发性膜性肾病组(P<0.05)。IMN组和继发性膜性肾病组抗PLA2R抗体、24 h尿蛋白、Scr水平高于非膜性肾病组(P<0.05),且IMN组高于继发性膜性肾病组(P<0.05);IMN组和继发性膜性肾病组Alb水平低于非膜性肾病组(P<0.05),且IMN组低于继发性膜性肾病组(P<0.05)。IMN、继发性膜性肾病中缓解者抗PLA2R抗体阳性率及水平均低于未缓解者(P<0.05)。IMN患者抗PLA2R抗体阳性率及水平与24 h尿蛋白、Scr呈正相关(P<0.05),与Alb、治疗缓解率呈负相关(P<0.05)。结论抗PLA2R抗体在IMN患者体内呈高表达,并与患者24 h尿蛋白、Alb、Scr及治疗效果呈明显的相关性,抗PLA2R抗体检测可为该病的鉴别诊断、病情评估提供参考。
- 聂丽敏闫康姚杏张珊珊陈敏薛兰芬
- 关键词：特发性膜性肾病清蛋白肌酐
- 环孢素联合小剂量糖皮质激素对PLA2 R阳性膜性肾病患者疗效及T淋巴细胞亚群的影响观察被引量：11
- 2020年
- 目的:观察环孢素(CsA)联合小剂量糖皮质激素治疗抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性膜性肾病(MN)的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:100例血清PLA2R抗体阳性的MN门诊患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合CsA治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾小球滤过率(eGFR),外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+),血清肌酐、胆固醇、PLA2R,尿蛋白定量及血清蛋白水平变化,比较两组患者治疗6个月后的临床疗效及药品不良反应发生情况。结果:两组患者在治疗1个月、3个月或6个月后NGAL,CD3+、CD4+/CD8+,血清肌酐、胆固醇、PLA2R水平,尿蛋白定量水平均较治疗前明显降低,eGFR、血清白蛋白水平则较前明显升高(P<0.05);且观察组患者治疗1个月、3个月、6个月后NGAL、eGFR、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清肌酐、PLA2R、尿蛋白定量和血清白蛋白水平均优于对照组(P<0.05),临床总有效率及药品不良反应发生率也优于对照组(P<0.05)。结论:CsA联合激素治疗PLA2R阳性MN患者疗效显著优于环磷酰胺联合激素,安全性高,且长期使用可改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平。
- 姚杏聂丽敏张珊珊赵研哲薛兰芬
- 关键词：环孢素醋酸泼尼松膜性肾病外周血T淋巴细胞亚群
- 血小板抑制剂联合利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果及对血小板亢进和PLA2、BAFF的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨血小板抑制剂联合利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果,为临床治疗提供参考依据。方法:采用前瞻性研究方法,选取我院112例膜性肾病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组给予利妥昔单抗治疗,观察组给予利妥昔单抗联合血小板抑制剂治疗。统计两组临床疗效、不良反应及治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、红细胞比容(HCT)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板计数(PLT)、磷脂酶A2(PLA2)、B细胞活化因子(BAFF)。结果:治疗6个月后,观察组缓解率高于对照组(85.71%vs 66.07%,P<0.05);治疗3个月、6个月后观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、PLT、GMP-140均低于对照组,HCT水平高于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月后观察组PLA2、BAFF水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板抑制剂联合利妥昔单抗可提高膜性肾病的治疗效果,减轻血小板亢进,改善肾功能,机制可能与下调PLA2、BAFF有关。
- 姚杏聂丽敏张珊珊赵研哲薛兰芬
- 关键词：膜性肾病血小板抑制剂磷酯酶A2B细胞活化因子
