于国珍
- 作品数：1 被引量：1H指数：1
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开胸术后重度慢性阻塞性肺病急性发作的围手术期监测及防治被引量：1
- 2005年
- 目的探讨在重度慢性阻塞性肺病(COPD)开胸手术后的病人中减少和控制急性发作的围手术期的处理方法。方法45例重度COPD的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸手术,围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗;术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道通畅,部分病人予以呼吸支持。结果术中3例出现低氧血症。术后所有病人PaO2均有不同程度的下降,3例肺叶切除病人早期即给予口鼻面罩NPPV支持,6例出现肺部感染,6例行纤维支气管镜吸痰,2例通过气管插管给予呼吸机支持,2例行气管切开术,1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗。所有病人均痊愈出院。结论重度COPD病人并非开胸手术的绝对禁忌证,积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作,有助于确保此类病人的围手术期安全和康复。
- 徐进志于国珍成军刘大仲刘宏宇
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性发作开胸手术围手术期盐酸精氨酸
