陈实
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
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- 前外侧与后侧入路治疗肱骨中下段骨折的临床观察
- 2020年
- 目的:观察两种手术入路在治疗肱骨中下段骨折的临床效果。方法:随机选取2014年2月至2018年12月间本院20例肱骨中下段骨折病人,按手术入路分为后侧入路(A组)和前外侧手术入路(B组),每组10例。记录两组病人的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、桡神经并发症、肘关节功能情况,采用SPSS22.0软件对统计数据进行处理。结果:A组患者平均手术时间为(96.50±13.61)min,术中平均出血量为(214.50±72.82)ml,骨折平均愈合时间(14.60±2.01)周,肘关节功能评分为(97.40±1.02)。B组平均手术时间(120.90±27.23)min,术中平均出血量(290.50±67.32)ml,骨折愈合时间平均为(15.10±1.92)周,肘关节功能评分为(96.00±3.21)分。所有患者无明显肌力减低、感染及桡神经损伤表现。两组病例在手术时间、出血量方面统计有差异(P<0.05);在桡神经术后第一天并发症、骨折愈合时间、术后肘关节功能Morrey-Bryan评分方面统计均无差异(P>0.05)。结论:后侧手术入路治疗肱骨中下段骨折能够缩短手术时间,减少出血,值得临床推广应用。
- 陈实余资江余资江孙宝飞
- 关键词：肱骨骨折后侧入路桡神经
- 专家型髓内钉治疗AO分型42及43-A型胫骨骨折疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的:回顾专家型胫骨髓内钉(ETN)治疗胫骨骨折AO分型中42骨折合并43-A型骨折的疗效。方法:选择2015年6月~2016年12月采用ETN治疗胫骨中段及下段骨折且有完整随访的患者资料15例;男13例,女2例;骨折按AO分型:42-A及43-A型8例,42-B及43-A型4例,42-c及43-A型3例。其中开放性骨折者10例(Gustilo分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,ⅢA型1例)。对所有患者均择期行内固定治疗以JoherWruhs标准进行治疗后功能评定。结果:15例患者随访3~15个月,平均12.2月;骨折愈合时间16~28周,平均为19.2周;患肢完全负重时间10~18周,平均l2.5周;疗效评定:10例优,3例良,2例可,优良率86.67%。未发现内固定断裂、明显肢体短缩畸形等并发症。结论:专家型胫骨髓内钉(ETN)是治疗AO分型42合并43-A型多发性胫骨骨折一种有效的方法;具有微创、软组织损伤轻、固定可靠、术后康复早、功能恢复快等优点。
- 陈实杨忠奎庄文杰
- 关键词：胫骨骨折扩髓
- 肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗体会被引量：2
- 2016年
- 目的:剖析桡神经的解剖及肱骨骨折伴有桡神经损伤明显的治疗方案和手术时机。方法:收集2010年1月至2015年1月于我院就诊且有完整随访资料的肱骨骨折伴桡神经损伤患者53例。根据其手术时间将53例患者分为A、B两组,A组为损伤后1周内手术31例,B组为1周后手术22例,手术方式根据患者实际情况行骨折复位内固定术、手术探查施行神经外膜缝合、神经松解术、神经移植术,然后对各组的神经恢复良好率进行观察比较。结果:53例患者骨折均愈合,按桡神经功能评分标准,优29例(54.7%),良17例(32.1%),可4例(7.5%),差3例(5.7%),优良率达86.8%。其中A组优22例(71.0%),良6例(19.3%),可2例(6.5%),差1例(3.2%),优良率达90.3%;B组优7例(31.8%),良11例(50.0%),可2例(9.1%),差2例(9.1%),优良率为81.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨骨折伴桡神经损伤的病例,神经损伤较严重者应尽早手术,争取神经的恢复;同时选用不同的手术方式处理桡神经对其恢复也是非常重要的。
- 陈实余资江杨忠奎
- 关键词：肱骨骨折桡神经
