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改良胰肠吻合及双腔管引流在胰十二指肠术后胰瘘的临床应用被引量：6: 2018年; 观察改良的胰肠吻合及双腔管引流防治胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘效果。145例分析结果显示,改良的胰肠吻合及双腔管引流较传统方法能大大降低术后患者胰瘘并发症发生率及死亡率。结果表明,改良的胰肠吻合及双腔管引流,对于减少PD术后胰瘘的发生,特别是B、C级胰瘘发生后的治疗方面均起到了积极的作用,明显降低胰瘘之后腹腔感染、出血率及死亡率,为提高PD术后胰瘘的临床防治提供了新的思路和方法。; 韩旭李捷孙克坚李杰; 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察被引量：2: 2018年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院住院治疗的60例胆结石患者作为研究对象,均经病史、症状、体征、B超、CT或MRI等检查确诊,所有患者采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者行传统开腹胆总管结石取石术,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,比较两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间与对照组比较显著缩短,观察组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间与对照组比较明显缩短,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的一次性取石成功率为96.7%、对照组为70.0%(21/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后无一例出现切口感染,其术后并发症发生率仅6.7%,显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术较传统开腹胆总管结石取石术可以显著缩短手术时间、操作简单、术后恢复快、术后并发症少,住院时间短。; 韩旭李捷; 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术

整合素αV、β3反义基因抑制大鼠胰腺癌生长的实验研究: 整合素表达于血管内皮细胞的有腔和无腔面,介导内皮细胞的粘附、迁移和毛细血管管腔的形成,在肿瘤血管的生成中起重要作用。采用基因阻遏技术在转录和翻译水平调节整合素αv、β3基因的表达、利用单克降抗体或者拮抗肽,通过其偶联相应...; 韩旭李杰时昌文李捷徐宗珍孙京杰曹莉莉; 关键词：整合素反义基因; 文献传递

复杂肝外伤的手术治疗(附38例病例报告)被引量：3: 2012年; 根据美国器官创伤外科协会肝外伤（AAST-OIS）分级标准,复杂肝外伤（Complex hepatic injury,CHI）指Ⅲ～Ⅵ级肝损伤。复杂肝损伤的患者存在大面积的肝实质损伤或同时合并有重要血管损伤,病死率高,治疗困难。目前非手术治疗虽在其治疗中所占比例越来越高,但对持续存在血流动力学不稳定或合并其他脏器损伤者应积极手术干预。我们将2006年1月—2010年12月收治CHI38例临床资料进行回顾性分析,以探讨CHI的外科治疗方法。; 孙克坚张清军韩旭李捷; 关键词：肝外伤

按照损伤控制原则改进ALPPS手术的可行性及效果: 2022年; 目的探讨通过损伤控制原则对联合肝脏离断和门静脉结扎的分期肝脏切除术(ALPPS)手术方式进行改进,并系统评价该手术方式的有效性和安全性。方法回顾性分析近5年来空军军医大学附属空军特色医学中心与淄博市中心医院联合开展的ALPPS手术治疗患者65例。损伤控制策略包括病例纳入标准的修订、精确的剩余肝脏体积评估和手术规划、微创技术的应用等。统计分析围手术期指标、功能性剩余肝脏体积增生、术后并发症的发生率及总体生存率。结果共计60例患者接受了损伤控制性ALPPS手术,所有患者术后恢复良好。一期手术后无严重并发症发生,剩余肝脏体积平均增加(179.3±72.4)cm^(3),增大比为(45.7±22.9)%与功能性剩余肝脏体积增加值差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后总体生存时间为22.4(3.2~31.4)月。结论通过采用损伤控制性风险降低方法,ALPPS可以成为治疗复杂肝脏恶性肿瘤的可靠方法,该手术方法可以使没有足够剩余肝脏体积的肝癌患者获得较长生存期。; 孔亚林李捷孔令红赵刚王成赵静何晓军韩旭刘承利; 关键词：肝恶性肿瘤并发症

去泛素化酶USP9X在etoposide促结肠癌细胞SW620凋亡中的作用研究被引量：3: 2014年; 目的:探讨USP9X在etoposide促结肠癌细胞SW620凋亡中的作用和可能的机制。方法:设计并合成USP9X的shRNA和对照shcontrol,采用半定量RT-PCR和Western blot检测干扰效率。结肠癌细胞SW620分别转染USP9X-shRNA和shcontrol后用etoposide处理,检测MCL1的蛋白水平变化并通过c-PARP的水平检测细胞的凋亡水平。结果:半定量RT-PCR和Western blot检测显示在SW620细胞中USP9X-shRNA能够显著降低USP9X的mRNA和蛋白的表达,抑制率达70%,该条shRNA可以作为有效干扰序列进行后续实验。20μg/mL etoposide处理24 h后,经c-PARP的水平检测发现感染USP9X-shRNA的SW620细胞比对照组细胞的凋亡率显著增加。结论:以RNA干扰技术沉默USP9X基因可增加结肠癌细胞SW620对etoposide的敏感性,显著增加etoposide诱导的结肠癌SW620细胞的凋亡,推测USP9X基因可能成为结肠癌基因治疗的一个新靶点。; 魏本尊李捷沈超孙广涛亓荣华李增鹏; 关键词：结肠肿瘤 ETOPOSIDE 凋亡

TACE后射频消融联合脾切除加断流术对原发性肝癌合并门静脉高压症的疗效评价被引量：1: 2012年; 目的:探讨经动脉导管化疗栓塞(TACE)后射频消融联合脾切除加断流术对原发性肝癌合并门静脉高压的疗效。方法:回顾性研究2005年1月—2012年1月46例原发性肝癌合并门静脉高压患者的临床资料,每例肝内病灶数目<3个,病灶直径3～5 cm,合并脾功能亢进、中度以上的食管胃底静脉曲张,且患者因全身状况或肿瘤位置或肝功能情况不能一期手术。全部患者先行TACE治疗,2周后行射频消融联合脾切除加断流术,观察术后并发症发生情况,了解术后血常规、AFP、肝功能变化,复查增强CT了解肿瘤完全缓解率,胃镜评价食管胃底静脉曲张缓解情况,随访观察生存率。结果:本组病例病灶完全缓解率达84.7%,术后患者未出现严重并发症,脾功能亢进纠正,肝功能逐步好转,胃底食管下端静脉曲张明显改善。1、2年存活率分别为82.5%、34.4%。结论:TACE治疗后射频消融联合脾切除加断流术是治疗原发性肝癌合并门静脉高压的安全有效的方法。; 孙克坚韩旭张清军李捷; 关键词：断流术

按照损伤控制原则下改进ALPPS一期手术及效果评估: 2022年; 目的联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)可以提高肝脏恶性肿瘤根治性切除率,但并发症的发生率和围手术期的病死率较高。本研究通过损伤控制原则下的ALPPS—期手术改进,系统评价该术式的安全性及有效性。方法通过病例的精准纳入、精确的剩余肝脏体积评估和一期手术规划以及微创技术的应用,对ALPPS—期手术进行损伤控制,统计分析手术指标、功能性剩余肝脏体积增生、术后并发症的发生率及总体生存率。结果空军特色医学中心联合北京天坛医院共计60例患者接受了损伤控制性一期改良式ALPPS手术,一期术后无严重并发症发生,手术时间(146.3±22.7)min,出血量(148.5±27.8)ml,剩余肝脏体积平均增加(179.3±72.4)cm3,与功能性剩余肝脏体积的增加差异无统计学意义。二期手术时间(287.5±48.2)min,出血量(615.7±62.4)ml,严重并发症发生率为16.7%,患者术后中位生存时间为22.4个月。结论通过对一期手术采用损伤控制性改进方法,ALPPS可以成为治疗复杂肝脏恶性肿瘤的可靠方法,使没有足够剩余肝脏体积的肝癌患者获得长期生存。; 孔亚林邢颖李捷刘承利何晓军王成赵刚孔令红韩旭张洪义; 关键词：肝恶性肿瘤生存率

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李捷

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