周新伟
- 作品数：3 被引量：52H指数：3
- 供职机构：贵州医科大学更多>>
- 发文基金：江西省科技厅科技支撑计划项目美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌有效性及安全性的系统评价被引量：6
- 2013年
- 目的系统评价植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、e Cochrane Library(2012年第6期)、CNKI、VIP和WanFang Data,收集术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2012年6月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,共742例患者。Meta分析结果显示:植入组术后并发症发生率与对照组无明显差异[OR=0.93,95%CI(0.54,1.59),P=0.79],但术后随访1～3年复发率明显低于对照组,其差异有统计学意义[术后随访1年:OR=0.32,95%CI(0.15,0.65),P=0.002;术后随访2年:OR=0.19,95%CI(0.08,0.42),P<0.001;术后随访3年:OR=0.40,95%CI(0.24,0.67),P=0.004]。植入组术后随访1年生存率与对照组无明显差异[OR=1.98,95%CI(0.92,4.25),P=0.08],但术后随访2年和3年生存率则明显高于对照组[术后随访2年:OR=2.63,95%CI(1.17,5.91),P=0.02;术后随访3年:OR=2.42,95%CI(1.53,3.83),P=0.002]。植入组的不良反应发生率低于对照组,但其差异无统计学意义[OR=1.22,95%C(I0.49,3.07),P=0.67]。结论术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌可降低术后1、2年复发率,且提高术后随访2、3年生存率,且并不增加手术并发症及药物不良反应的发生率。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。
- 曾林淼郭小靖俞晓莲郭良华周新伟刘鹏
- 关键词：植入治疗氟尿嘧啶缓释剂胃癌META分析
- 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血有效性及安全性的Meta分析被引量：41
- 2016年
- 目的:评价益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血的有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane图书馆,CNKI,VIP和万方数据库,检索时间均从建库至2014年9月。纳入益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血的随机对照试验,并观察益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血的产后出血量,产后出血发生率及不良反应发生率。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入25个试验,共纳入5 709例患者。Meta分析结果显示:在术中出血量[MD=-44.96,95%CI(-64.15,-25.76),P<0.000 01]方面的差异有显著性;在术后2 h出血量[MD=-38.25,95%CI(-51.59,-24.90),P<0.000 01]方面的差异有显著性;在术后24 h出血量[MD=-49.26,95%CI(-65.66,-32.85),P<0.000 01]方面的差异有显著性;在产后出血发生率[OR=0.33,95%CI(0.25,0.43),P<0.000 01]方面的差异有显著性。两组间术后药物不良反应方面差异无显著性[OR=0.78,95%CI(0.41,1.47),P=0.44]。结论:本研究结果提示,益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血的产后出血量,产后出血发生率方面均优于对照组,且并不增加药物不良反应。益母草注射液联合缩宫素更适合用于防治剖宫产术后产后出血的发生。然而,受纳入研究数量及质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。
- 曾林淼周新伟俞晓莲杨莉陈颖彭清妹
- 关键词：益母草注射液缩宫素剖宫产产后出血META分析
- 我国农村卫生改革政策系统回顾及绩效评价研究被引量：5
- 2012年
- 目的系统回顾和总结我国建国62年农村卫生改革政策,评价各阶段改革绩效。方法采用PICOS要素构建研究问题,系统收集我国农村卫生改革的国、部级政策文件,分阶段分析每一阶段的主要卫生问题和采取的主要改革措施,并以人群健康指标、农村卫生人力和基础设施指标、卫生费用指标及全国卫生服务调查结果为标准,评价各阶段的改革绩效。结果共纳入与我国农村卫生改革相关的国家级政策法规396篇。按照文献计量结果,参照我国经济体制改革阶段性特点,结合医疗改革实际进展情况,可将我国农村卫生改革进程划分为国民经济恢复和经济调整时期(1949～1965)、文化革命时期(1966～1976)、经济体制转型初期(1978～1984)、医改初期(1985～1996)、医改中期(1997～2001)和新农合实施期(2002～2011)等6个阶段。除文革阶段外,其余5个阶段年均政策量均逐年递增,提示政府关注农村医疗卫生改革的力度逐年增大,但整体呈现"重医轻药、最轻医保"的分布特点。人群健康指标、农村每千人口医院床位数和卫技人员数持续增长,有逐渐改善的趋势。但市场机制的引入和国际经济形势的影响,导致卫生保健服务公益性下降,个人支出占卫生总费用比例上升,部分政策内容出现反复。结论公益性导向是健全和完善农村医疗卫生服务体系的基本原则,需科学总结前期政策绩效,结合当前国情、未来需求,循证决策,并在执行过程中提升绩效。
- 黄玉珊曾林淼李幼平周新伟刘鹏钟大可
- 关键词：农村卫生绩效评估
