刘威
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU细菌感染的分布特点监测与分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析重症医学中心5年细菌感染的分布特点及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法选取2016年1月-2020年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心住院患者,收集患者痰液、血液、尿液等送检标本中分离出多重耐药菌的相关的临床资料,通过回顾性分析,探究ICU耐药菌感染的分布特点。结果总共6417例细菌感染。ICU住院患者的标本中痰液等呼吸道分泌物占35.7%、尿液21%、血液13.6%、伤口脓液10.2%、胸腔积液4%、脑脊液0.8%、阴道分泌物1.1%、粪便1.9%和其他标本11.7%。革兰阴性杆菌是重症医学科的主要致病菌,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌三者可占我科病原菌的45%以上。革兰氏阳性致病菌,以金黄色葡萄球菌最为常见,约5-7%,对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,未检出耐药株,对青霉素的临床耐药率最高,最高可达98.7%。结论多重耐药细菌感染及耐药问题在ICU内仍旧严重,主动早期筛查并获得相关细菌的流行病学,有助于指导用药,降低ICU细菌耐药的发生。
- 崔建王毅刘威于湘友
- 关键词：重症监护室耐药性监测革兰氏阴性菌抗菌药物
- 颈椎间盘置换及前路椎间融合治疗单节段颈椎间盘突出症:谁更多影响邻近节段发生退变?被引量：9
- 2016年
- 背景:有研究表明,颈椎间盘置换及前路固定融合治疗颈椎病可以取得较好的临床效果,但是哪种术式在避免邻近节段退变方面更具优势尚无定论。目的:比较颈椎间盘置换与前路固定融合治疗单节段颈椎间盘突出症对邻近节段的近期影响。方法:收集2009年1月至2012年12月以"颈椎间盘突出症"为诊断收入院并行单节段颈椎间盘置换或颈前路椎间盘切除融合患者178例的临床资料,进行回顾性分析,其中前路固定融合组116例,颈椎间盘置换组62例。结果与结论:(1)评价:两组患者末次随访时目测类比评分、日本骨科协会评估治疗评分、颈椎功能障碍指数均较治疗前明显改善(P<0.05)。(2)末次随访时手术节段、邻近上位节段及邻近下位节段活动度与术前相比,颈椎间盘置换组差异均无显著性意义(P>0.05)。前路固定融合组术后3个月时手术节段基本融合,活动度丧失,末次随访时邻近上位节段活动度与邻近下位节段活动度明显增加,且上位节段活动度增加的度数较下位节段大(P<0.05)。(3)末次随访时X射线图像及MRI图像显示:前路固定融合组发生邻近节段退变的数量均多于颈椎间盘置换组(P<0.05),两组中上位节段退变的数量均多于下位节段(P<0.05)。(4)结果证实,颈椎间盘置换或前路固定融合治疗颈椎间盘突出症,均能够有效地解除患者的神经症状,但与颈椎间盘置换相比,前路固定融合后邻近节段退变的发生更常见。
- 刘威盛伟斌张健邓强郭海龙
- 关键词：颈椎椎间盘骨科植入物颈椎间盘突出症单节段颈椎间盘置换邻近节段
- 某三甲医院疼痛评估差异性调查及改进措施被引量：1
- 2022年
- 目的对新疆地区某三甲医院的疼痛管理状况进行调查分析,为临床疼痛管理提供改进依据,积极开展“无痛医院”疼痛管理模式的改进。方法比较专科医生、主管护士及疼痛科医生三组评估人员对新入院疼痛患者的评分结果,分析差异产生的原因。结果专科医生对患者的疼痛评分低于主管护士,而专科医生和主管护士对患者的疼痛评分又明显低于疼痛科医生评出的分数(P<0.05)。结论临床医生及主管护士往往低估患者的疼痛水平,通过采取临床培训、规程修订与行政干预相结合的做法,最终使我院于2020年在患者疼痛管理方面取得了较好的管理效果。
- 吴蓍妍赵朗张树丽席鹏刘威李亦梅
- 关键词：疼痛管理
- 艾司洛尔阻断Toll样受体4炎症通路对脓毒症大鼠的心肌保护作用被引量：3
- 2023年
- 目的观察脓毒症大鼠心肌损伤程度,探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠的心肌保护作用及对Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)炎症通路的影响。方法雄性Wistar大鼠45只,随机分为假手术组、脓毒症组、艾司洛尔组各15只。假手术组行盲肠探查术,脓毒症组、艾司洛尔组行盲肠结扎穿孔术建立脓毒症模型;术后12 h,艾司洛尔组腹腔注射艾司洛尔稀释液20 mg/kg,假手术组和脓毒症组腹腔注射等量生理盐水。术后24 h,假手术组和脓毒症组行心脏超声检查,比较左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室射血分数、左心室短轴缩短率。采用ELISA法检测3组大鼠血清心肌肌钙蛋白I、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平;取3组大鼠心肌组织行组织病理检查,观察心肌组织损伤程度及炎症细胞浸润情况,采用免疫组织化学法检测心肌组织TLR4、髓样分化蛋白88、核因子-κB表达情况,采用Masson染色观察心肌组织纤维化程度。结果脓毒症组左心室舒张末期容积[(122.60±10.23)μL]、左心室收缩末期容积[(44.42±4.39)μL]均高于假手术组[(93.03±4.62)、(7.21±1.10)μL](t=-6.454,P<0.001;t=-20.136,P<0.001),左室射血分数[(66.66±7.18)%]、左心室短轴缩短率[(39.65±5.62)%]均低于假手术组[(97.87±3.77)%、(65.80±4.23)%](t=9.430,P<0.001;t=9.112,P<0.001)。假手术组心肌细胞形态正常,心肌纤维排列紧密,无纤维化;脓毒症组心肌细胞水肿、坏死,心肌纤维排列紊乱,明显纤维化,间质大量炎症细胞浸润;与脓毒症组比较,艾司洛尔组心肌细胞水肿、坏死减轻,心肌纤维排列较规整,纤维化程度减轻,间质少量炎症细胞浸润。脓毒症组心肌组织TLR4[(24.03±1.51)%]、髓样分化蛋白88[(31.40±1.11)%]、核因子-κB[(39.01±1.00)%]阳性表达率均高于假手术组[(5.06±0.10)%、(10.38±0.43)%、(16.10±0.19)%]、艾司洛尔组[(12.41±0.40)%、(21.28±0.84)%、(24.88±0.29)%
- 迪丽热巴·吐尔逊王毅刘威丁琼莉于湘友
- 关键词：脓毒症TOLL样受体4核因子-ΚB艾司洛尔
- 床旁重症超声在合并重度/极重度混合性通气功能障碍的非特发性脊柱侧凸患者中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨床旁重症超声在合并重度/极重度混合性通气功能障碍的非特发性脊柱侧凸患者中的应用效果。方法回顾性分析48例因非特发性脊柱侧凸行脊柱畸形矫正手术且术后入住ICU患者的临床资料。将ICU入住期间接受床旁重症超声干预的患者设为试验组(n=23),未接受床旁重症超声干预的患者设为对照组(n=25)。比较两组患者术后即刻、术后24 h、术后48 h、术后72 h的平均动脉压、血乳酸水平,术后第1个24 h、第2个24 h及第3个24 h的补液量,以及胸腔积液穿刺引流时间、机械通气时间、ICU住院时间及二次气管插管情况。结果两组患者术后即刻、术后24 h、术后72 h的平均动脉压及术后各时间点的血乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h试验组平均动脉压高于对照组(P<0.05)。试验组术后第1个24 h、第2个24 h及第3个24 h的补液量少于对照组(P<0.05)。试验组的胸腔积液穿刺引流时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05)。试验组ICU住院时间短于对照组,二次气管插管发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将床旁重症超声应用于合并重度/极重度混合性通气功能障碍的非特发性脊柱侧凸患者的术后管理,在不影响复苏效果的同时,可以减少术后补液量,缩短胸腔积液引流时间及机械通气时间,有助于改善患者预后。
- 刘威崔建王毅于湘友
- 快速康复外科理念中的超前镇痛联合多模式镇痛在椎间孔镜围术期的应用
- 2023年
- 目的探讨快速康复外科理念中超前镇痛联合多模式镇痛在椎间孔镜手术围术期的重要性。方法将新疆医科大学第一附属医院自2019年08月-2020年05月同一组医师收治并完成经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的57例患者,随机分为观察组与对照组。观察组30例采用基于快速康复外科理念的超前镇痛联合多模式镇痛管理:围术期口服非甾体抗炎药+术前半小时曲马多1.5 mg/kg静脉给药超前镇痛、穿刺部位局部浸润麻醉、手术切口阻滞、术后口服泰勒宁片1片每12h镇痛。对照组27例采用常规局部麻醉+传统围术期镇痛管理,术后获得至少3个月随访。比较两组患者术前、术中、术后即刻、术后48h及术后3月的VAS疼痛评分,术后恢复情况及不良反应的发生情况。结果观察组患者在术中、术后即刻与术后48h的VAS评分均低于对照组,P<0.05。观察组术后当天睡眠时间(7.37±0.85)h长于对照组的(6.67±1.30)h,P<0.05。观察组术后下床活动时间(4.47±0.68)h长于对照组的(3.52±1.09)h,P<0.05。结论围术期应用快速康复外科理念中的超前镇痛联合多模式镇痛方案可有效减轻接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者疼痛,加速功能恢复。
- 刘威吴蓍妍张彩琳郭羽乔李亦梅
- 关键词：快速康复超前镇痛多模式镇痛
- 耐药革兰阴性杆菌在腹腔感染中作用研究进展被引量：1
- 2021年
- 腹腔感染是脓毒症发病及导致患者高病死率的重要原因[1-2]。资料显示[3],约1/4的脓毒性休克是由腹腔感染引起的,腹腔感染是继肺部感染后,脓毒性休克的第二大病因。腹腔感染的诊疗目前仍存在诸多难题,需要多学科协作。
- 崔建王毅刘威于湘友
- 关键词：脓毒性休克腹腔感染肺部感染脓毒症病死率耐药革兰阴性杆菌
