马蕾
- 作品数：11 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D耳模在自体肋软骨移植耳廓再造术中的应用效果探讨
- 2022年
- 目的:探讨3D耳模在自体肋软骨移植耳廓再造术中的应用效果。方法:选取2018年12月-2020年12月笔者医院整形外科收治的68例耳廓再造患儿为观察对象,根据耳模制作方法不同分为3D耳模组和标准耳模组,各34例。两组均进行术前检查并给予针对性护理,在此基础上3D耳模组行3D打印技术辅助耳廓再造术,标准耳模组行二维标准耳模术辅助耳廓再造术。比较两组再造耳廓整体形态、心理状态、术后并发症发生情况、美学效果满意度及模型应用效果。结果:术后6个月,3D耳模组再造耳廓的三维轮廓、对称性、颅耳角和亚解剖结构还原度评分均高于标准耳模组,差异有统计学意义(P<0.05);大小和位置评分与标准耳模组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿各种心理状态评分均较术前显著降低,且3D耳模组和标准耳模组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3D耳模组术后并发症总发生率(5.88%)低于标准耳模组(11.76%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D耳模组对再造耳廓的三维轮廓、对称性、颅耳角和功能美学效果满意度评分均高于标准耳模组,差异有统计学意义(P<0.05);对大小、位置和稳定性满意度评分与标准耳模组比较差异无统计学意义(P>0.05)。耳廓再造医生对3D耳模组模型各方面应用效果评分均高于标准耳模组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在自体肋软骨移植耳廓再造术中应用3D耳模可有效辅助精细解剖结构的重建提升再造耳廓整体形态,改善患儿心理状态,减少术后并发症发生,提高美学效果满意度,且有助于医生更好地实施耳廓再造术,值得推广应用。
- 姜魏云马蕾
- 关键词：小耳畸形自体肋软骨移植耳廓再造美学效果
- 全厚皮片植皮修复在小儿手部瘢痕整形中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的:探究全厚皮片植皮修复在小儿手部瘢痕整形中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月-2019年11月笔者医院收治的40例手部烧伤后瘢痕挛缩患儿的临床资料,根据手术方式的不同分为植皮组(22例,27只患手)和皮瓣修复组(18例,18只患手)。观察移植皮片/皮瓣成活情况,记录创面愈合时间、并发症发生率、术后疼痛情况、手部功能及形态恢复情况。结果:所有患儿均顺利完成手术。术后2周,植皮组25只患手移植皮片全部存活;1只出现伤口感染;2只出现再次瘢痕挛缩,行二次瘢痕切除植皮治疗。皮瓣修复组18只患手术后皮瓣全部成活,除2只出现伤口感染,无其他并发症发生。植皮组创面愈合时间及WBFS评分均低于皮瓣修复组,手部功能恢复优良率高于皮瓣修复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全厚皮片植皮术在小儿手部瘢痕整形中应用价值较高,术后皮片成活率高,能有效改善患儿手部挛缩,促进手功能恢复。
- 马芸马蕾邹继军汪玉霄涂晶晶
- 关键词：瘢痕畸形烧伤瘢痕切除术
- 小儿耳廓畸形再造成形术围手术期的心理调适与护理配合被引量：7
- 2018年
- 目的:探究小儿耳廓畸形再造成形术围手术期的心理调适与护理配合的方法及其临床效果。方法:选择2012年1月-2017年9月就诊的50例行耳廓畸形再造成形术的患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规围手术期护理干预,观察组给予全方位心理调适与护理配合。结果:干预后两组患儿SAS、SDS评分均显著下降,但观察组的改善效果更好,干预后评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后对照组的并发症发生率显著高于观察组,观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:小儿耳廓畸形再造成形术围手术期实施心理调适与全面的护理配合,效果确切,可以更好地改善患儿心理状况,减少并发症发生。
- 尚婉媛卞兰峥马蕾肖晓红郑文婷夏矜
- 关键词：耳廓畸形心理调适护理配合患儿
- 下颌骨牵引成骨术对Pierre-Robin序列征患儿健康生存质量的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Pierre-Robin序列征(Pierre-Robin Sequence,PRS)患儿行下颌骨牵引成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)对健康生存质量的影响.方法选取自2017年1月至8月在南京医科大学附属儿童医院诊疗的44例PRS患儿,男24例,女20例,年龄7 d至16个月.用中文版格拉斯格儿童受益量表(Glasgow children′s benefit inventory,GCBI)调研其术后在生理、情感、学习、活力4个维度的健康生存质量,收集入组患儿临床资料及生活质量评分,非参数检验的两独立样本Mann-Whitney U检验进行对比分析.结果本组44例接受MDO手术的PRS患儿,GCBI总分为46分,表示总体生活质量均得到积极改善;生理维度得分为72分,得分最高,表现出最为积极的变化.不同程度PRS患儿的GCBI总评分,Ⅰ型为62分,Ⅱ型为43分,Ⅲ型为18分.非参数检验显示,Ⅰ型的生活质量改善高于Ⅲ型,二者差异有统计学意义(Z=-3.34,P=0.01).Ⅰ型和Ⅱ型、Ⅱ型和Ⅲ型间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MDO对PRS患儿健康生存质量的改善有着积极的影响,生理方面改善最明显,严重程度越轻的患儿术后生活质量改善越显著.
- 涂晶晶沈卫民马蕾孔亮亮眭婕郑欣
- 关键词：PIERREROBIN序列征下颌骨
- 皮-罗序列征患儿胃管留置方法的改良被引量：4
- 2018年
- 目的改良皮-罗序列征气道狭窄患儿留置胃管的方法 ,并评价效果。方法选取皮-罗序列征患儿81例,观察组52例采用改良后的胃管留置方法,置管过程中将患儿头向后仰呈轻度仰伸位并偏向一侧,向前抬起下颌,解除了舌后坠及气道堵塞,进行置管;对照组29例采用传统的胃管留置方法。比较两组的一次性置管成功率、不良反应发生率及平均置管时间。结果观察组与对照组的一次性置管成功率分别为80.7%与27.5%,胃管盘曲发生率分别为3.8%与44.8%;观察组不良反应发生率为窒息1.9%、恶心/呕吐7.6%、无黏膜出血发生,对照组为窒息24.1%、恶心/呕吐51.7%、黏膜出血10.3%;置管时间观察组为3(2,4.75)min,对照组为10(7.5,16)min,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论改良留置胃管法可以提高皮-罗序列征患儿留置胃管的一次性成功率,缩短置管时间,减少患儿在置管过程中不良反应的发生。
- 郑欣马蕾眭婕涂晶晶王媛媛
- 关键词：婴儿护理
- 改良Bilhaut-Cloquet术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形的临床效果分析
- 2022年
- 目的:探讨改良Bilhaut-Cloquet术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形的临床效果。方法:选取90例WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形患儿为研究对象,其中对照组43例(传统Bilhaut-Cloquet术),实验组47例(改良Bilhaut-Cloquet术)。术后随访6个月~2年,比较两组术后指关节功能、疗效、拇指外观及满意度。结果:术后,实验组指关节运动范围、关节稳定性优于对照组,成角畸形评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,实验组拇指窄小发生率高于对照组,对照组拇指宽大及指甲畸形发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组温哥华瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)评分优于对照组,且实验组患儿/家属总满意度高于对照组(93.62%vs76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Bilhaut-Cloquet术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形效果好,关节稳定度、活动度等改善程度皆优于传统术式,术后患儿/家属满意度较高,值得推广应用。
- 姜魏云马蕾
- 关键词：复拇畸形疗效
- 系统放松疗法对烧伤患儿家长创伤后应激障碍的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨系统放松疗法对烧伤患儿家长创伤后应激障碍的改善效果, 为患儿家长的健康支持提供依据。方法选择南京医科大学附属儿童医院收治的80例烧伤患儿及对应的80名家长作为研究对象, 其中2019年1-5月入院的患儿及家长作为对照组, 2020年2-6月入院的患儿及家长作为观察组, 每组40例。对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上对患儿家长实施系统放松疗法, 连续干预4 d。分别采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)、疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)评估2组患儿家长干预前后创伤后应激障碍和疾病不确定感水平。结果 2组患儿家长干预前PLC-C、MUIS-FM各维度得分及总分比较差异无统计学意义(P >0.05)。干预后, 观察组反复体验、回避/麻木、警觉性增高维度得分和PCL-C总分分别为(8.40 ± 1.79)、(14.35 ± 2.85)、(8.25 ± 1.28)、(31.10 ± 3.52)分, 低于对照组的(11.28 ± 2.37)、(16.75 ± 2.09)、(9.10 ± 1.93)、(37.13 ± 4.40)分, 差异有统计学意义(t值为-6.76 ~ -2.32, 均P<0.05)。干预后, 观察组患儿家长不明确性、缺乏澄清维度得分及MUIS-FM总分分别为(37.08 ± 6.58)、(20.15 ± 4.38)、(84.38 ± 6.90)分, 低于对照组的(41.13 ± 6.54)、(22.05 ± 3.32)、(90.13 ± 7.85)分, 差异有统计学意义(t =-2.76、 -2.19、-3.48, 均P<0.05)。结论系统放松疗法可以减轻烧伤患儿家长创伤后应激障碍水平和降低患儿家长疾病不确定感。
- 叶道琳马蕾徐邦红马雪徐源媛汪玉霄
- 关键词：烧伤应激障碍创伤后放松疗法疾病不确定感
- 皮肤软组织扩张术联合重组人表皮生长因子在小儿烧伤瘢痕畸形整形中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨皮肤软组织扩张术联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在小儿烧伤瘢痕畸形整形中的应用价值。方法:选取2017年1月-2020年3月笔者医院收治的烧伤瘢痕患儿105例,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=49)采用皮肤软组织扩张术治疗,观察组(n=56)应用皮肤软组织扩张术联合rhEGF治疗,比较两组皮肤扩张情况、修复效果及创口愈合时间,二期术前取适量软组织,测定羟脯氨酸(OHP)含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原。记录两组不良反应发生情况及美观满意度。结果:对照组和观察组扩张完成时间分别为[(36.47±6.14)d和(29.52±5.39)d,P<0.01];皮肤扩张率分别为[(85.19±11.66)%和(129.37±12.54)%,P<0.01];即时回缩率分别为[(35.76±4.28)%和(23.18±3.11)%,P<0.01];创面愈合时间分别为[(16.28±2.71)d和(14.52±2.07)d,P<0.01]。二期手术时,观察组患儿软组织OHP、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值分别为[(3.62±0.51)μg/mg和(2.12±0.23)%],对照组为[(2.71±0.46)μg/m g和(2.89±0.36)%](P<0.01)。观察组修复的总有效率为94.64%,优于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的24.49%差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美观满意度为91.07%,高于对照组的69.39%差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤软组织扩张术联合rhEGF治疗小儿烧伤瘢痕畸形可促进皮肤扩张,减少回缩、修复效果好、美观度高、不良反应发生率低。
- 马芸马蕾陈海妮汪玉霄王媛媛
- 关键词：皮肤软组织扩张术重组人表皮生长因子烧伤瘢痕
- 下颌牵引成骨技术治疗婴幼儿小颌畸形综合征并发症的观察与护理被引量：4
- 2016年
- 总结139例双侧下颌骨斜行截骨牵引成骨术治疗婴幼儿小颌畸形综合征并发症的观察与护理经验,主要包括术后体位和饮食护理,术后出血、牵引期间疼痛、牵引装置相关并发症的护理,强调家庭参与照顾在婴幼儿心理护理与健康教育中的重要作用,为下颌牵引成骨技术治疗婴幼儿小颌畸形综合征提供临床护理借鉴。
- 马蕾卞兰峥沈卫民眭婕王敏王宁波
- 关键词：下颌骨牵引术并发症
- 循证理念指导下护士-家长协同干预策略在唇腭裂术后护理中的应用
- 2024年
- 目的:观察循证理念指导下护士-家长协同干预策略在唇腭裂术后护理中的应用效果。方法:选取2021年6月-2022年12月笔者科室收治的90例拟行唇腭裂术患儿,采用随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规术后护理,观察组在对照组基础上引进循证理念指导的护士-家长协同干预策略,两组均持续干预3个月。观察两组患儿术后恢复情况、疼痛程度、应对方式、康复依从性及并发症发生情况。邀请家属对护理模式进行满意度评价。结果:干预后,观察组住院时间、伤口愈合时间均短于对照组,术后72 h、7 d的疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组消极应对因子评分低于对照组,积极应对因子评分高于对照组(P<0.05);观察组Frankl治疗依从性量表评分高于对照组(P<0.05);观察组术后总并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:循证理念指导下护士-家长协同干预策略的引进可有效提高唇腭裂患儿术后护理效果,改善患儿应对方式和康复依从性,促进患儿术后恢复,提升护理满意度。
- 杜琳马蕾眭婕张朦
- 关键词：循证理念唇腭裂术后护理干预策略
