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磁共振弥散加权成像在诊断儿童髓母细胞瘤中的作用被引量：3: 2016年; 目的为了提高对儿童髓母细胞瘤影像诊断的准确率,主要探讨儿童髓母细胞瘤的DWI表现。方法回顾性分析了72例儿童髓母细胞瘤的MRI影像资料。其中男44例,女28例,发病年龄1~18岁。72例均进行了DWI扫描,且全部经手术、病理证实。结果 72例髓母细胞瘤中61例位于小脑蚓部,11例位于小脑半球;MR扫描呈等或稍长T1稍长T2信号,不同程度的不均匀强化。DWI（b=1 000）扫描65例肿瘤实性部分呈高信号,7例肿瘤实性部分呈等信号。影像报告诊断正确率为74%。结论儿童髓母细胞瘤有其典型的好发部位及特征性影像表现,掌握其影像学特点及鉴别诊断要点,完善检查项目,特别是加做磁共振弥散加权成像扫描,根据肿瘤DWI的表现,可以提高影像诊断的准确率,降低误诊率。; 马丁侯欣怡高培毅; 关键词：髓母细胞瘤磁共振成像弥散加权成像儿童

儿童原发性脑膜瘤的磁共振影像诊断: 2021年; 目的分析儿童原发性脑膜瘤的影像学特征,探讨其与病理分级、误诊情况和术中出血量的关系。方法回顾性分析2014年11月至2018年7月在北京天坛医院经病理确诊且术前行磁共振检查的29例儿童脑膜瘤患者的临床资料,观察其影像学特征,并对其与病理分级、误诊情况、术中出血量的关系进行统计学分析。结果定位脑实质内的肿瘤误诊7例,定位脑实质外的肿瘤误诊5例,定位脑室内的肿瘤误诊4例,定位颅内外沟通的肿瘤误诊1例,不同位置的肿瘤诊断正确率间差异有统计学意义(P=0.021),定位脑实质内的肿瘤极易误诊。12例患者有硬膜尾征,8例诊断正确,4例误诊;16例无硬膜尾征,4例诊断正确,12例误诊;Fisher精确概率法得到单侧P=0.034,硬膜尾征阳性可明显降低误诊率。单因素回归分析结果显示,肿瘤包绕动脉或有静脉受累(P=0.020)及肿瘤最大径(P=0.001)与术中出血量正线性相关,两者联合进行多元回归分析时模型拟合程度更优(Rad2=0.468)。结论儿童脑膜瘤影像学缺乏特征,诊断难度大,位于脑实质内的肿瘤极易被误诊,应引起警惕。影像学指标中,肿瘤包绕动脉或有静脉受累和肿瘤最大径与术中出血量正相关。; 顾卫彬方世元马丁侯欣怡; 关键词：磁共振成像术中出血量

头部CTA的应用及质量控制: 目的:多层螺旋CT血管造影技术在颅内动脉瘤、脑血管狭窄、闭塞及颅内肿瘤等都有着十分重要的诊断价值。因此在采集数据的过程中,图像质量的好坏直接影响后期病变的诊断。; 张巍马丁; 文献传递

儿童髓母细胞瘤的影像学表现被引量：17: 2015年; 目的：为了提高对儿童髓母细胞瘤影像诊断的准确率,本文主要探讨儿童髓母细胞瘤的CT及MRI影像学表现。方法：回顾性分析了62例儿童髓母细胞瘤的CT及MRI影像资料。其中男43例、女19例,年龄2～18岁。62例均进行了MR扫描,51例又进行了CT扫描。62例全部经手术、病理证实。结果：62例髓母细胞瘤中56例位于小脑蚓部,6例位于小脑半球,其中18例累及四脑室侧孔区;47%的病例肿瘤中发现钙化;MR扫描8例呈等T1等T2信号,54例呈长T1长T2信号,61例呈不同程度的不均匀强化。影像报告诊断准确率为60%。结论：儿童髓母细胞瘤有其典型的好发部位及特征性影像表现,掌握其影像学特点及鉴别诊断要点,可以提高影像诊断的准确率,降低误诊率。; 侯欣怡马丁高培毅; 关键词：髓母细胞瘤磁共振成像儿童

磁共振成像评估高血压性脑出血患者血肿中的铁水平及其临床价值被引量：6: 2020年; 目的探讨磁共振成像对高血压性脑出血患者血肿中的铁水平的评估及其临床价值。方法研究对象选取本院2018年10月-2019年10月收治的高血压性脑出血患者100例,将其设为研究组,选取同期体检健康者100例,设为对照组,均对其进行磁共振成像(MRI)检查。结果研究组收缩压、舒张压、血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白水平、NIHSS评分明显高于对照组(P<0.05);研究组左、右基底节,左、右丘脑,左、右额颞等部位的铁沉积水平明显高于对照组(P<0.05);左基底节、右基底节、左丘脑、右丘脑、左额颞和右额颞的角弧度值与血肿体积、收缩压、NIHSS评分呈明显正相关(0; 张明宇陈红燕马丁朱文一; 关键词：高血压性脑出血血肿铁水平

磁共振扩散加权成像在儿童髓母细胞瘤诊断中的价值被引量：5: 2018年; 目的:探讨扩散加权成像(DWI)对儿童髓母细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析我院经病理证实的66例儿童髓母细胞瘤患者的MRI特点,重点分析肿瘤实质的ADC值,从同时期儿童后颅窝室管膜瘤病例中选取20例作为对照。结果:66例髓母细胞瘤中50例位于后颅窝中线部(小脑蚓部),7例位于后颅窝非中线部(主要位于小脑半球),9例同时累及后颅窝中线部及非中线部,病变边界较清,周围均可见不同程度水肿;肿瘤实质呈等或稍长T1稍长T2信号,肿瘤呈不同程度的不均匀强化。DWI(b=1000s/mm2)图像上60例肿瘤实性部分呈高信号,6例肿瘤实性部分呈等信号。影像报告第一诊断准确率为68%(45/66)。髓母细胞瘤组及室管膜瘤组的肿瘤实质ADC值分别为(0.6815±0.1613)×10-3 mm2/s、(1.0068±0.1736)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示肿瘤实质ADC值诊断髓母细胞瘤的准确度较高(曲线下面积为0.942),最佳诊断分界点为0.7817×10-3 mm2/s。结论:DWI图像及肿瘤实质ADC值可以提高儿童髓母细胞瘤的影像诊断准确率,降低误诊率,同时肿瘤实质ADC值也可为计算机辅助诊断的开展提供依据。; 顾卫彬侯欣怡马丁高培毅; 关键词：髓母细胞瘤磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数儿童

高分辨率磁共振血管壁成像评估椎-基底动脉硬化血管壁对急性脑梗死患者预后的评估价值被引量：22: 2020年; 目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像技术评估椎-基底动脉硬化血管壁对急性脑梗死患者预后的评估价值。方法选择2018年12月-2019年9月本院收治的80例急性脑梗死患者,收集患者基本临床资料,对患者头部进行MRI平扫、HRWR-VWI扫描,记录管壁有无增厚及增厚模式、有无斑块及斑块的特点、管腔狭窄程度,测算血管重构指数。结果 80例患者共检测到124处斑块,其中椎动脉斑块48处(38.71%)、基底动脉斑块76处(61.29%)。支配侧管壁增厚程度、斑块表面不规则率、斑块T1高信号率、斑块强化程度、管腔狭窄程度均明显高于非支配侧(P<0.05);89处(71.77%)血管发生正性重构,35处(28.23%)血管发生负性重构。正性重构血管的RI值明显高于负性重构血管(1.32±0.18 vs. 0.77±0.17,P=0.001),参考层面的血管面积、管壁面积、管腔面积均无明显差异(P>0.05);正性重构血管的斑块负荷、斑块面积、最窄层面的血管面积、管壁面积、管腔面积均明显大于负性重构血管(P<0.05)。结论急性脑梗死的发生与椎-基底动脉硬化血管壁的狭窄程度、管壁的增厚模式、粥样硬化斑块的强化模式、血管重构情况有关,HRWR-VWI技术可清晰地检测上述指标,有助于急性脑梗死的发病及预后水平的判断。; 张明宇陈红燕马丁; 关键词：急性脑梗死预后评估

基于铃木分期的成人烟雾病认知功能初步研究被引量：7: 2020年; 目的:初步研究成人烟雾病患者的认知功能情况。方法:前瞻性连续纳入2018年12月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的成人烟雾病患者36例(烟雾病组),以及同期体检的性别、年龄及受教育程度相匹配的22名健康者为健康对照组。对两组进行简易韦氏成人智力量表测试、前瞻性记忆(PM)测试(中文版剑桥PM测试量表)、神经心理状态测试(RBANS)、Stroop测试、连线测试A(TMT-A)测试、威斯康星卡片分类测试(WCST)及视听觉注意力持续操作测试(简称CPT测验)。所测项目≥3项异常时,诊断为认知功能障碍。根据左、右侧大脑半球的铃木分期,将烟雾病患者分为右侧大脑半球的铃木分期>左侧组(简称右侧>左侧组)9例和左侧大脑半球的铃木分期≥右侧组(简称左侧≥右侧组)27例,比较两组患者的认知功能情况。结果:36例患者中,10例(28%)存在认知功能障碍。与健康对照组比较,烟雾病组存在智商、PM、语言流畅性、注意力、回顾性记忆(延迟记忆)及执行功能等广泛的认知功能低下(均P<0.05)。对智商进行变量控制后,与健康对照组比较,烟雾病组基于时间的PM(TBPM)[分别为(12.4±2.8)分、(9.4±3.9)分]、PM总分[分别为(26.5±3.9)分、(21.4±6.5)分]及RBANS测试中的注意力得分[分别为(108.6±9.2)分、(95.6±15.0)分]均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);RBANS测试中的回顾性记忆差异无统计学意义[分别为(90.7±9.9)分、(82.5±14.4)分,P>0.05]。与右侧>左侧组比较,左侧≥右侧组的韦氏成人智力量表中的木块量表评分低,Stroop测试中单字识别和双色识别耗时长,CPT测试中的视觉遗漏数多、视觉反应时间长,TMT-A中连线时间长、判断正误正确的总数低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:成人烟雾病患者存在广泛的认知功能下降,其中记忆功能和注意力受损明显;左侧大脑半球受损更易引发认知障碍�; 马丁石志勇张东; 关键词：脑底异常血管网病成年人

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