郭兰
- 作品数：8 被引量：28H指数：3
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上消化道出血111例患者病因分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析上消化道出血的病因,更好的指导临床诊治。方法分析我科近3年111例上消化道出血患者的病历资料,对其病因进行分析总结。结果上消化道出血病因以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌最为常见,分别占42.3%,22.5%,18.9%,9.9%。男性发病率明显高于女性,男女出血原因基本相同,不同年龄的患者出血原因基本相同。结论消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,且有上升趋势,其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
- 郭兰
- 关键词：上消化道出血病因
- 清透明质酸水平及血小板相关参数在急诊脓毒症患者中预后价值分析被引量：7
- 2020年
- 目的了解血清透明质酸水平及血小板相关参数与急诊脓毒症患者的预后间的关联。方法收集2015年1月-2019年1月蛘埠医学院第二附属医院经治急诊脓毒症患者80例(观察组),另招募健康志愿者(对照组)30例。抽取健康志愿者及患者入院24 h内外周静脉血8ml,分别测定血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)及大型血小板比例(P-LCR)等血小板相关参数和血清透明质酸水平。收集纳入患者性别、年龄、病程及发病3个月内病情转归(据此将观察组分为死亡组、存活组)等资料。结果与对照组比较,观察组血清透明质酸水平显著升高(P<0.05)。与存活组比较,死亡组血清透明质酸水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组PLT显著降低,PDW及MPV均显著升高(均P<0.05);死亡组PLT显著降低,PDW及MPV均显著升高(均P<0.05);存活组PLT显著升高,P-LCR显著降低(均P<0.05)。与死亡组比较,存活组PDW、MPV及P-LCR均显著降低(均P<0.05)。血清透明质酸水平、PLT均为影响急诊脓毒症预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论PLT、PDW、MPV、P-LCR及血清透明质酸水平均与急诊脓毒症预后相关,且随PLT降低和PDW、MPV、P-LCR及血清透明质酸水平升高病情渐重。
- 许航郭兰孙顺杰赵奎
- 关键词：透明质酸血小板脓毒症预后价值
- 血必净联合血液灌流法治疗急性百草枯中毒的效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨用血必净联合血液灌流法治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法:将2015年1月至2019年1月期间蚌埠医学院第二附属医院收治的40例急性百草枯中毒患者作为研究对象。对这40例患者均使用血必净联合血液灌流法进行治疗。然后,观察这些患者的治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗后这40例患者血清C-反应蛋白(CRP)的水平、血清谷丙转氨酶(ALT)的水平、血清肌酸激酶同工酶(CKMB)的水平、血清肌酐(Cr)的水平和血清纤维蛋白原的水平均明显降低,其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)均明显增加,P<0.05。结论:用血必净联合血液灌流法治疗急性百草枯中毒的效果显著,可有效地改善患者的凝血功能,降低其血清炎性因子的水平。
- 徐娟郭兰张冬冬
- 关键词：血必净血液灌流法急性百草枯中毒
- 57例急性胰腺炎临床分析
- 2020年
- 目的:通过探讨急性胰腺炎(AP)患者性别、年龄、影像和血液学检测结果与病情轻重及预后的关联,提高对AP病因及治疗的认识,以此为AP的及早诊断和干预提供依据。方法:回顾分析我院2015年1月至2017年12月收治的急性胰腺炎(AP)患者临床资料,并对其进行统计分析。结果:57例AP患者年龄22~92岁,中位年龄47岁;其中男性42例(73.7%)、女性15例(26.3%);轻症急性胰腺炎(MAP)46例(80.7%)、重症急性胰腺炎(SAP)11例(19.3%);胆源性28例(49.1%)、高脂血症性4例(7.0%)、暴饮暴食4例(7.0)、酒精性3例(5.3%)、酒精合并高脂血症性2例(3.5%)、不明原因16例(28.1%)。绝大部分病例应用蛋白酶或胰酶抑制剂(生长抑素或奥曲肽),以及喹诺酮类、头孢菌素、及硝基咪唑类抗生素;57例患者经保守治疗全部治愈;住院时长2~28天,中位时长10天。统计分析结果显示SAP患者影像学诊断阳性率显著高于MAP患者(P=0.009),CT检测阳性率显著高于B超(P=0.022);MAP患者与SAP患者的年龄(P=0.035)、住院时长(P=0.000)、随机血糖(P=0.000)、血钙(P=0.000)、血清白蛋白(P=0.013)均存在显著差异。此外,AP患者的年龄与住院时长(P=0.015)、血白蛋白(P=0.010)、血钙(P=0.002)、甘油三脂(P=0.002)、胆固醇(P=0.033)均存在显著相关性。结论:胆道疾病是AP最常见病因;CT对AP诊断较B超更为敏感;血糖、血钙和血清白蛋白可作为评估AP病情轻重及预后的指标;年龄是AP危重程度的影响因素之一;早期应用抗生素和生长抑素及其类似物可对AP病情控制起到较好作用。
- 张冬冬郭兰徐娟
- 关键词：急性胰腺炎病因血糖血钙
- 高脂血症性急性胰腺炎病人的临床特点及C反应蛋白对其严重程度的评估价值被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点以及C反应蛋白(CRP)在HLAP严重程度和预后评估中的作用。方法:回顾性分析103例急性胰腺炎病人的临床资料,其中高脂血症病人32例(HLAP组),非高脂血症病人71例(非HLAP组)。比较2组病人的临床特征。其中HLAP病人又根据病情轻、重,分为HLAP1组(轻症,22例)和HLAP2组(重症,10例),比较HLAP1组与HLAP2组病人入院第1、3、5、7天血清CRP水平的变化;采用ROC曲线评估血清CRP在HLAP严重程度中的价值。结果:HLAP组与非HLAP组比较,空腹血糖、三酰甘油(TG)水平均较高(P<0.01),CRP、年龄、血清AMY、Ranson评分和APACHEⅡ评分均较低(P<0.05~P<0.01)。入院第1、3、5、7天HLAP1组的血清CRP水平均明显低于HLAP2组(P<0.05~P<0.01);2组在第3天血清CRP水平增加到最高水平(P<0.01),之后又逐渐降低(P<0.01)。HLAP组脂肪肝的发生率28.1%高于非HLAP组的11.3%(P<0.05)。ROC曲线分析表明,CRP在HLAP严重程度评估中的AUC为0.905,P<0.01,95%CI为0.782~1.000。结论:HLAP发病年龄趋于年轻化,脂肪肝的发生率高;血清CRP可作为HLAP严重程度的评价指标,其对HLAP预后评估具有经济、方便、可行等临床价值。
- 郭兰柯希权陈玲玲
- 关键词：高脂血症性急性胰腺炎C反应蛋白
- 瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍的评估价值
- 2023年
- 目的:探讨瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍的评估价值。方法:采用前瞻性研究方法,选择ICU及EICU的重症病人113例,根据是否发生急性胃肠损伤(AGI)分为AGI组(n=73)和非AGI组(n=40),统计分析2组病人的血清瓜氨酸水平,并分析AGI组病人的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、28 d死亡率,然后分析其相关性。结果:AGI组不同临床分级病人第3天的血清瓜氨酸水平均低于第1天(P<0.05);第1天、第3天的血清瓜氨酸水平,AGI组Ⅰ级病人高于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级和Ⅲ级病人高于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.01);AGI组各分级病人均低于非AGI组(P<0.01)。AGI组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人的MODS评分和28 d死亡率均逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分Ⅰ级病人低于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级(P<0.05~P<0.01)。AGI组病人的血清瓜氨酸水平与临床分级(r s=-0.731)、APACHEⅡ评分(r=-0.573)、MODS评分(r=-0.611)均呈显著负相关关系(P<0.01)。结论:瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍有较高的评估价值。
- 郭兰孙顺杰许航赵奎蒋宏俨
- 关键词：胃肠功能障碍瓜氨酸
- 老年机械通气患者胃肠道功能及营养状态与撤机失败相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨老年机械通气患者胃肠道功能及营养状态与撤机失败的相关性。方法:选取92例老年机械通气患者为研究对象,所有受试对象均行自主呼吸试验(SBT),依据患者撤机情况分为撤机成功组(n=68)及撤机失败组(n=24),收集患者一般资料、胃肠道功能及营养状态指标,对老年机械通气患者撤机失败的危险因素进行分析。结果:92例患者中撤机失败24例,撤机失败率为26.09%(24/92);单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,多器官功能衰竭综合征(MODS)、胃肠道功能障碍、营养状况为老年机械通气患者撤机失败的独立影响因素(均P<0.05)。结论:胃肠道功能及营养状态是老年机械通气患者撤机失败的危险因素,可预测撤机难度并给予针对性治疗,为撤机策略提供科学参考,继而降低撤机失败率。
- 张冬冬吴晓飞郭兰
- 关键词：机械通气撤机失败胃肠道功能营养状态老年人
- 急性胰腺炎合并糖尿病18例分析被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨急性胰腺炎(AP)合并糖尿病患者的临床特点,提高对此类患者诊断及治疗的认识。方法:回顾性分析58例AP患者的临床资料,其中轻症AP(MAP)41例,重症AP(SAP)17例;单纯AP(对照组)40例,AP合并糖尿病(观察组)18例,测定患者的随机血糖、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血Ca^(2+)浓度、C反应蛋白(CRP)等,对SAP患者进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,分析比较2组患者的生化指标及APACHEⅡ评分。结果:观察组患者随机血糖、空腹血糖、HbA1c、血Ca^(2+)浓度、SAP的发生率和APECHEⅡ评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:AP合并糖尿病患者的病情相对单纯AP患者更重,高血糖可能是早期AP病情加重的重要因素。
- 郭兰燕善军王春
- 关键词：胰腺炎糖尿病
