目的系统评价八段锦干预抑郁症的临床有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、PsycINFO、SinoMed、中国知网、维普、万方等数据库,搜集八段锦治疗抑郁症随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库至2020年7月22日。根据Cochrane的risk of bias标准评估偏倚风险,采用RevMan 5.4软件行Meta分析,并按照GRADE系统对结局指标进行证据分级。结果纳入30项RCT,单独干预10项,联合干预20项,包括2935例患者。Meta分析结果显示,单独八段锦干预抑郁症,对降低SDS评分(MD=-4.16,95%CI:-6.42~-1.90,P=0.0003)、SCL-90抑郁因子评分(MD=-0.18,95%CI:-0.27~-0.09,P=0.0001)、MARDS评分(MD=-5.54,95%CI:-10.57~-0.51,P=0.03)、BDI评分(MD=-3.27,95%CI:-5.77~-0.76,P=0.01)、PHQ-9评分(MD=-1.01,95%CI:-1.84~-0.18,P=0.02),优于对照措施,差异有统计学意义;对GDS-15评分差异无统计学意义。相比对照措施,八段锦联合对照措施干预抑郁症,对降低HAMD评分(MD=-5.93,95%CI:-7.82~-4.05,P<0.01)、SDS评分(MD=-6.89,95%CI:-8.57~-5.22,P<0.01)、SCL-90抑郁因子评分(MD=-0.32,95%CI:-0.46~-0.18,P<0.01)、GDS-15评分(MD=-1.34,95%CI:-2.02~-0.66,P=0.01),效果更优,差异有统计学意义;对BDI评分有降低趋势,但差异无统计学意义。GRADE结局指标评价显示证据质量为中等到极低级别。结论上述证据提示八段锦单独干预或联合对照措施干预抑郁症具有一定疗效,但受纳入研究质量与数量的限制,研究结论需更多高质量研究予以验证。因此,建议未来研究在八段锦干预抑郁症的研究设计、实施方案上进一步探索和完善,开展更多大样本、重要结局的高质量随机对照临床试验,以期获得更高质量的临床证据。
八段锦是具有中国传统特色的中医养生功法之一,在中华传统文化和传统医学上占有非常重要的地位和作用。近年,八段锦在肺系疾病的预防、治疗和康复方面的作用越来越受到临床医师和科研人员的关注。文章借鉴循证医学和文献学的研究思路与方法,系统检索Pub Med、Ovid、Web of Science、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及万方数据资源系统等国内外电子数据库(所有数据库检索截止至2017年10月13日),选择研究方法学质量较高的临床文献,概述八段锦对肺系疾病及呼吸功能影响的临床研究现状,并从受试对象、干预措施和结局指标等方面对文献进行讨论和分析。文献显示八段锦对肺系疾病及呼吸功能的临床效应和安全性,体现了中医养生功法的优势,但从总体上看,八段锦中、英文临床研究文献数量仍不多,关注的疾病相对有限,安全性评价方面开展较少,值得且需要进一步深入开展研究。中医养生功法在疾病上的有效应用对现代医学模式及构建现代健康生活方式具有重要参考价值。
目的系统评价针灸对胃癌患者化疗期间不良反应的临床疗效。方法通过计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊数据库(VIP)、万方医学网(WANFANG)和PubMed、MEDLINE、Web of Science数据库建库至2021年1月的针灸治疗胃癌患者化疗期间不良反应的临床随机对照试验研究文献,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果筛选出文献350篇,根据文献纳入排除标准,排除343篇,最终纳入7篇临床研究,共计484例患者,其中治疗组242例,对照组242例。治疗组的临床症状改善情况[OR=2.05,95%CI(1.10,3.83),P<0.05]、KPS评分[OR=3.54,95%CI(1.86,6.74),P<0.05]优于对照组。治疗组在改善免疫功能、骨髓抑制、肝肾功能损害、恶心呕吐等方面疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CD8+敏感性分析结果显示本次CD8+分析的结果较为稳定。结论针灸是治疗胃癌患者化疗期间不良反应的有效方法,能够明显改善化疗期间的不良反应,提高患者的生活质量。
