张耀
- 作品数：46 被引量：95H指数：6
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科委基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎被引量：6
- 2019年
- 目的观察一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床疗效。方法2011年1月-2017年10月,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗28例晚期腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者,手术前后规范应用多西环素、利福平、三代头孢和甲磺酸左氧氟沙星联合抗感染治疗。术前、术后3个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效。随访期间通过X线、CT及MRI检查观察内固定位置、病变节段植骨融合及病情复发情况,记录并发症和再手术情况。结果所有手术均顺利完成。术后切口均一期愈合,无局部窦道形成,无脊髓、马尾神经、神经根或血管损伤发生。术后随访24~37个月,随着时间的推移,患者腰背部疼痛症状均明显缓解,自主生活能力逐步提高,术后3个月及末次随访时VAS评分、ODI均比术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间无复发、再手术患者,无内固定松动、移位等情况发生。末次随访时2例患者病变节段未融合,但无腰背部疼痛或内固定失效,其余患者术后11~15个月植骨融合,融合率为92.9%(26/28)。结论在抗感染药物治疗的基础上,一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗晚期腰椎布鲁杆菌性脊柱炎疗效满意,能尽快缓解患者疼痛,提高患者生活质量。
- 赵昌松张强赵汝岗张耀孙胜李鑫
- 关键词：腰椎布鲁杆菌病脊柱炎清创术
- 布氏菌性脊柱炎临床治疗方法的研究进展被引量：19
- 2016年
- 布鲁氏菌病是一种人畜共患性传染病，是由布鲁氏菌感染引起的系统性、感染性及变态反应性疾病。布氏菌性脊柱炎（BS）在布鲁氏菌病的发生率为2％～65％，是其感染椎间盘及椎体组织引起的化脓性炎症。
- 张耀张强赵昌松
- 关键词：脊柱炎变态反应性疾病布鲁氏菌病化脓性炎症
- 3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉在经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎椎管狭窄症中的初步应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉在经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗腰椎椎管狭窄症中应用的可行性、准确性和安全性。方法回顾性分析2016年1月—2017年3月本院采用TILF治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,选取10例应用3D打印模板导航置钉的患者作为试验组,选取一般情况相似的10例作为对照组。试验组下肢无临床表现侧在3D打印模板导航下置入螺钉(模板侧),下肢有临床表现侧切开后经Wiltse入路顺导针置入螺钉(穿刺侧);对照组采用传统徒手法置入椎弓根螺钉。记录患者手术时间、出血量、透视时间及次数、螺钉置入的准确性及脊髓、神经损伤并发症发生情况。结果试验组手术时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组模板侧透视时间及次数少于穿刺侧及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而穿刺侧与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组无2级螺钉,对照组2级螺钉有4枚。0级螺钉比例,试验组两侧均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组两侧差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无脊髓、神经损伤等并发症发生。结论 3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉应用于TLIF治疗腰椎椎管狭窄症是可行的。虽然应用过程中需要注意避免皮肤移动、体位变化对置钉准确性的影响,但仍是一种新的、可选择的微创置钉技术。
- 赵昌松张强赵汝岗张耀孙胜李鑫王晶晶蔡娟
- 关键词：腰椎椎管狭窄
- 艾滋病胸腰椎结核手术治疗与职业防护被引量：1
- 2022年
- [目的]评价艾滋病胸腰椎结核手术治疗效果与医护人员职业防护。[方法] 2011年11月—2019年5月,采用后路病灶清除融合内固定术治疗艾滋病胸腰椎结核患者的21例。对临床结果与围手术期医护人员职业暴露资料进行分析。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访(16.97±4.42)个月,末次随访时,VAS评分和ASIA神经功能评级均显著改善(P<0.05)。影像显示所有患者均获得骨性融合,无病灶复发、内固定松动、断裂。职业暴露方面,术中共发生5次职业暴露,主要发生在手术器械传递以及手术缝合的过程中。暴露方式主要是针刺伤和眼部喷溅。所有职业暴露的医护人员均得到立即处理,随访12个月后检测均未发生感染。[结论]对艾滋病胸腰椎结核手术治疗可取得满意疗效,术中应加强手部与眼部职业暴露防护。
- 高峥嵘张耀张强赵昌松马睿徐彪
- 关键词：胸腰椎结核艾滋病围手术期
- 一种安全留置针
- 本发明涉及一种安全留置针，包括：留置针管组件、输液管组件和留置针安全组件，所述留置针管组件包括针帽、留置针管和设置在所述留置针管下部的延伸管，所述针帽套设在所述留置针管上，所述延伸管与所述留置针管之间设置有密封塞，所述输...
- 蔡娟张强李春梅肖江张红宇刘小东刘哲孟燕郭纪霞陈宁赵洪亮张萍张晓梅常敏肖婷杨丽娟黄静静周辉苗丽孙艳文郝学卫王阳赵昌松高峥嵘李鑫张耀袁征权学民孙胜李曙光张耀申
- 文献传递
- 布氏菌性脊柱炎腰椎椎间盘影像和病理观察
- 目的：探讨腰椎布氏菌性脊椎炎病变椎间盘不同时期的影像及病理变化特点,并进行初步的对比观察研究.方法：回顾性分析2012 年11 月-2015 年3 月,88 例行手术治疗的腰椎布氏菌性脊柱炎患者,男性72 例,女性16 ...
- 张耀张强赵昌松王晶晶王鹏孙磊赵汝岗李鑫孙胜
- 关键词：腰椎椎间盘影像病理
- 人类免疫缺陷病毒阳性青年男性患者四肢闭合骨折内固定术后切口延迟愈合影响因素的研究被引量：12
- 2017年
- [目的]探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性青年男性患者四肢闭合骨折行切开复位钢板螺钉内固定术后切口延迟愈合发生率,以及探究这类患者术后切口延迟愈合的危险因素。[方法]对2012年5月~2014年12月于本院因明确外伤所致四肢闭合性骨折并行切开复位钢板螺钉内固定术的52例HIV阳性青年男性患者进行回顾性分析。根据患者切口愈合情况分为切口延迟愈合组和正常愈合组,分别记录患者年龄,骨折部位,切口长度,切口缝合方式,手术时间,外周血CD4+T细胞计数,血红蛋白,血清白蛋白等,记录这类患者术后切口延迟愈合的发生率,比较两组间以上各因素的差异性,探究与切口延迟愈合相关的危险因素。[结果]52例患者均成功接受切开复位钢板螺钉内固定术,手术顺利,未见明显手术及麻醉并发症发生。术后切口延迟愈合的发生率为26.92%(14例),其中发生切口裂开12例(23.07%),发生切口脂肪液化2例(3.85%)。与正常愈合组相比,延迟愈合组下肢骨折和皮内缝合的比率较高(下肢骨折78.57%vs 44.74%,皮内缝合71.43%vs 39.47%),切口相对较长[(7.79±1.80)cm vs(6.87±1.67)cm],术前外周血CD4^+T细胞计数<200 cells/mm^3的比率较高(21.43%vs 0%),外周血白细胞计数较低[(5.98±1.78)×10~9/L vs(7.30±1.21)×10~9/L],血清白蛋白水平较低[(34.07±3.60)g/L vs(38.53±4.32)g/L],血红蛋白水平较低[(100.43±9.62)g/L vs 107.08±9.34)g/L]。[结论]HIV阳性青年男性患者四肢闭合骨折行切开复位内固定术后切口延迟愈合的发生率为26.92%,且延迟愈合的发生与手术部位、切口长度、切口缝合方式、术前外周血CD4^+T细胞计数、白细胞计数、血红蛋白以及血清白蛋白水平等因素相关。
- 赵汝岗赵昌松李鑫孙胜张耀蔡娟张强
- 关键词：人类免疫缺陷病毒骨折切口愈合内固定
- 一种医用防气雾防护头罩
- 本实用新型的一种医用防气雾防护头罩，包括头部固定装置、面屏和头罩，头部固定装置在前半部分对应额头和额头两侧的内侧具有间隔的柔性支撑装置，柔性支撑装置为间隔且为增厚的和/或所述头部固定装置在前半部分对应额头和额头两侧的外侧...
- 张强赵昌松孙胜张耀马睿徐彪何杰
- 文献传递
- 警惕:“高危颈椎”易瘫痪
- 2015年
- 几天前．老刘像往常一样乘坐班车上班，谁知飞来横祸。眼看着迎面飞快开来一辆卡车，司机赶快旋转方向盘并踩下刹车，躲过了大卡车的正面撞击。可在这瞬间，乘客老刘随着车子的来回摇摆，急速”摇头晃脑”．顿时感到天旋地转．四肢瘫软无力，倒在座位上。
- 张强张耀段玉成
- 关键词：摇头晃脑方向盘四肢瘫卡车
- HIV感染者骨科手术过程中职业暴露防护流程分析被引量：3
- 2016年
- 目的对HIV感染者手术时防护流程进行分析,总结经验,避免职业暴露。方法回顾性分析2010年11月—2015年5月北京地坛医院骨科在对78例HIV感染者实施手术过程中的职业暴露防护流程,总结职业暴露发生原因,修正防护流程。结果 78例患者均顺利完成手术治疗,术中发生职业暴露17例(21.8%)。三级职业暴露4次,其中3次发生于急诊手术,1次发生于择期手术。暴露后按规定立即进行抗病毒药物预防,17名暴露者均未发生职业暴露感染。结论外科医护人员应提高防范意识,加强防护教育,严格遵守防护流程,做好术前准备,术中仔细操作,尽最大可能避免HIV职业暴露的发生。
- 赵昌松张强李鑫张耀孙胜赵汝岗蔡娟王晶晶刘琨陈宗峰
- 关键词：HIV感染手术治疗
