张洲
- 作品数：3 被引量：20H指数：1
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对扁桃体、腺样体摘除术患儿麻醉及术后镇痛的影响被引量：19
- 2014年
- 目的：观察术中使用右美托咪定对扁桃体、腺样体摘除术患儿麻醉及术后镇痛的影响。方法将ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，择期行扁桃体、腺样体摘除术患儿58例，分为对照组（C组，n＝22）、右美托咪定Ⅰ组（D1组，n＝18）、右美托咪定Ⅱ组（D2组，n＝18）。3组麻醉诱导及维持方案相同。D1、D2组患儿术中给予右美托咪定0．75mg/kg，C组患儿于相同时间给予等体积生理盐水作为对照。手术结束后，C组、D1组术后镇痛配方如下：舒芬太尼2μg/kg，曲马多5mg/kg，地塞米松0．5mg，恩丹西酮2mg。D2组术后镇痛配方中舒芬太尼减低为1μg/kg，其余不变。均以生理盐水稀释至100mL，采用相同型号一次性镇痛泵给予，速率为2mL/h。于下述时刻观察并记录患儿血压和心率：麻醉诱导前（T0），气管插管后即刻（T1），气管插管后5、10、15、20min（T2～T5），手术结束时（T6）；术毕停药后记录患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、解除监护时间；术后6h内每小时观察记录患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度及镇静、镇痛评分。结果术中患儿血流动力学稳定，术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、解除监护时间组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；术后观察期内，3组患儿心率、呼吸频率及镇静、镇痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术中使用右美托咪定，对扁桃体、腺样体摘除术患儿血流动力学无不良影响，不影响麻醉后苏醒质量，具有术后镇痛效果。
- 邓微菲王颖张洲王寿勇
- 关键词：腺样体切除术扁桃体切除术儿童
- 大鼠体外循环前后血浆蛋白质差异性表达被引量：1
- 2015年
- 目的实施大鼠体外循环(CPB)前后血浆比较蛋白质组学研究,了解CPB前、后血浆蛋白质的差异性表达,以期发现对早期诊断CPB后并发症有参考价值的血浆标志物。方法将成年雄性SD大鼠10只分为实验组和对照组,每组5只,术前自由进食进水。实验组大鼠建立CPB模型,对照组只进行麻醉和动、静脉穿刺操作。两组动物分别在CPB前和CPB结束时采取血液标本1mL,肝素抗凝,分离血浆。血浆蛋白提纯后进行二维凝胶电泳、用ImageScanner扫描仪扫描成像。将被认定为差异表达的蛋白质斑点进行切胶、酶解和肽段提取后,用质谱仪分析鉴定。结果 CPB后,大鼠血浆蛋白质表达斑点数目明显增加,共有17个表达上调的蛋白质斑点被认定为CPB所致。经质谱分析,共鉴定出5种蛋白质,分别为:凝溶胶蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白A1(ApoA1)、免疫球蛋白和Ba1-647。结论 CPB可引起大鼠血浆蛋白质出现差异性表达,从功能上分析,凝溶胶蛋白、结合珠蛋白、ApoA1有可能作为研究CPB并发症的血浆标志物。
- 王寿勇马琳玉王颖张洲邓薇菲
- 关键词：血浆蛋白质组学生物学标记心肺转流术
- 腰-硬联合麻醉用于高龄患者的临床经验
- 2014年
- 目的：总结腰椎-硬膜外（腰-硬）联合麻醉用于高龄（75岁以上）患者的临床经验。方法对重庆市第三人民医院2013年1～11月56例采用腰-硬联合麻醉的高龄患者的临床资料进行回顾性分析，重点收集麻醉起效和维持时间，麻醉中血流动力学变化情况，麻醉中辅助药物使用情况及并发症等资料。结果蛛网膜下腔注药后平均（54±10）s开始出现麻醉平面，平均（5．8±1．2）min后麻醉平面固定，阻滞平面上界胸8～10。与麻醉前基础值比较，麻醉后平均动脉压有所下降，差异有统计学意义（P＜0．05），但都在正常范围。麻醉中患者生命体征平稳，全部在腰-硬联合麻醉下顺利完成手术。术中有1例患者因平均动脉压（MAP）过低给予麻黄碱纠正；有1例患者MAP升高超过麻醉前基础值30％进行降压处理；另有1例患者出现心率低于55次/分，给予阿托品0．5 mg后纠正，其余患者术中生命体征平稳。麻醉中未观察到明显呼吸抑制，脉搏氧饱和度均维持在96％以上。有9例患者术中经硬膜外导管追加了局部麻醉药物，有21例患者术中给予芬太尼、咪达唑仑或丙泊酚辅助。患者术毕未见恶心、呕吐、头痛等现象，未观察到明确麻醉并发症。结论腰-硬联合麻醉可安全用于高龄患者，其起效迅速，效果完善，麻醉中生命体征稳定，充分的麻醉前准备和完善的麻醉管理措施，有助于保障麻醉的安全性。
- 张洲王寿勇
- 关键词：腰-硬联合麻醉高龄患者回顾性分析
