周永平
- 作品数：11 被引量：17H指数：3
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下肝脏手术用便捷气囊
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种腹腔镜下肝脏手术用便捷气囊，包括气囊袋，所述气囊袋包括多个相互独立的球形气囊，每个所述球形气囊均密封连接一根进气管，多根进气管的进气端收拢后与连接装置上的出气口一一对应连通；所述连...
- 王浩徐文静葛旭辉谢静静秦钟珂史丽晴王宁渠辉恒陈烨陆克宇周佳雯许之阳殷文婕方健丁楠楠陈义钢周永平戴途夏加增
- 文献传递
- 肝外胆管结石患者腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗对并发症的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石患者的效果及对其并发症的影响。方法选取2018年6月至2020年6月无锡市第二人民医院收治的60例肝外胆管结石患者作为研究对象,将其采用电脑单双号抽签的方式分成对照组和观察组,每组30例,两组患者均采用腹腔镜下胆总管切开探查术治疗,抽取单号的患者纳入对照组,术后进行T管引流处理,抽取双号的患者纳入观察组,术后进行一期缝合处理,对比两组患者手术相关指标、并发症发生率及术后生活质量的评分情况。结果与对照组比较,观察组的手术耗费时间更短、术中失血量更少、术后肛门排气时间更早及住院耗费时间更短、胆汁引流量更少(P<0.05);观察组6.67%的并发症发生率显著较对照组的33.33%少(P<0.05);观察组术后生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论针对肝外胆管结石患者,腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合可取得理想的治疗效果,并发症少,有利于患者后期恢复,促使其尽快达到出院指标,使得患者的生活质量全面提升。
- 华志元周永平戴途
- 关键词：腹腔镜胆总管切开探查术一期缝合
- 腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的效果及安全性研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨对右半结肠癌的患者采取腹腔镜根治术的临床效果及其安全性。方法方便选择该院2015年2月—2021年2月期间接收的右半结肠癌患者94例进行研究,以数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组47例采取常规的开腹手术进行治疗,治疗组47例采取腹腔镜根治术,对两组手术相关指标,淋巴结清扫范围及安全性进行对比。结果治疗组手术时间(190.24±20.25)min、术中出血量(55.25±9.55)mL、淋巴结清扫数量(15.57±3.34)枚与对照组对比,差异有统计学意义(t=2.099、37.220、14.226,P<0.05);治疗组术后首次下床活动时间(2.13±1.03)d、肛门排气时间(2.45±0.88)d、进食时间(2.98±0.22)d、住院时间(7.45±1.12)d均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.765、6.016、25.028、12.655,P<0.05);治疗组术后并发症发生率为6.38%,与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论通过对右半结肠癌的患者采取腹腔镜根治术进行治疗,其效果肯定,优于开腹手术,患者出血量少,淋巴结清扫范围大。
- 李锡丁周永平
- 关键词：右半结肠癌开腹手术腹腔镜根治术手术情况术后恢复安全性
- 腹腔镜下钬激光治疗胆总管末端嵌顿结石被引量：7
- 2013年
- 胆总管末段嵌顿结石术中处理是外科医生经常遇到的难题，在腹腔镜下胆总管探查时尤为棘手。我院2010年1月至2012年6月采取腹腔镜联合胆道镜下钬激光治疗胆总管末段嵌顿结石32例获得良好的疗效，现报告如下。临床资料1．一般资料：本组32例，男13例，女19例。年龄32～65岁，平均46．7岁。术前B超、CT、磁共振胰胆管造影检查提示所有患者均为胆囊结石合并胆总管结石，结石直径8～25mm。
- 周永平陈波戴途金慧涵竺来法
- 关键词：胆总管末端钬激光治疗嵌顿结石腹腔镜磁共振胰胆管胆总管探查
- 胆内瘘31例诊治分析被引量：3
- 2011年
- 目的:总结胆内瘘的临床特征和诊治经验。方法:回顾分析31例自发性胆内瘘患者的临床资料。结果:术前经B超、CT、消化道造影、磁共振胰胆管造影(magnetic resnanced cholangiopancreatography,MRCP)等检查确诊胆内瘘8例,术前疑诊胆内瘘7例。术中证实胆囊十二指肠瘘23例,胆囊结肠瘘4例,胆囊胆总管瘘4例。除2例胆囊癌晚期外均切除胆囊后,行十二指肠瘘修补术18例,胆总管切开T管外引流+胃空肠吻合术2例,结肠瘘修补术3例,横结肠癌根治术1例,胆总管修补+T管引流术4例,另有3例行回肠切开取石。结论:胆内瘘患者常无特殊临床症状,结合B超、CT、消化道造影、MRCP等检查有助于术前诊断胆内瘘,治疗原则仍是切除病变胆囊和瘘管、修补瘘口、解除消化道梗阻。
- 周永平戴途陈波
- 关键词：胆内瘘
- 解决模式心理干预对肝癌手术应激患者的反应及心理状态的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨解决模式心理干预对肝癌手术应激患者的反应及其心理状态的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在无锡市第二人民医院进行手术治疗的肝癌患者106例为研究对象,使用随机数字表法将纳入患者分为研究组和对照组,每组53例。对照组患者给予强化疼痛管理干预,观察组在强化疼痛管理的基础上联合聚焦解决模式心理干预。观察比较两组患者干预后心理应激反应〔焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)〕评分和生理应激反应评分的差异,两组患者各时间点心理状态评分情况。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前,且研究组SAS、SDS评分显著低于对照组评分,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,两组患者生理应激水平显著低于干预前,且研究组生理应激水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察两组患者各时间点心理状态的评分比较,刚入院时,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),术前1 h、术后6 h、术后12 h,研究组的心理状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论解决模式心理干预可以有效改善患者的应激反应,其心理状态也优于刚入院时。
- 陆志华缪琦周永平
- 关键词：肝癌手术应激反应心理状态
- 一种胆总管夹持切开装置
- 本实用新型涉及一种胆总管夹持切开装置，包括置纳管，置纳管中设置胆总管提拉机构和胆道切开机构。胆总管提拉机构包括抓钳爪，抓钳爪中部转动连接置纳管一端端口，抓钳爪一端连接过渡杆一端，过渡杆另一端与连接杆一端相连，置纳管另一端...
- 王浩葛旭辉徐文静谢静静周佳雯秦钟珂史丽晴王宁渠辉恒陈烨陆克宇许之阳殷文婕方健丁楠楠陈义钢周永平戴途夏加增
- 文献传递
- 腹腔镜下使用的胆囊牵拉器
- 本实用新型属于腹腔镜手术器械技术领域，涉及一种腹腔镜下使用的胆囊牵拉器，包括套杆组件，套杆组件包括固定套管及设置于固定套管内腔中的内拉杆；固定套管的轴向一端设置手柄组件，固定套管的轴向另一端设置抓钳组件，所述抓钳组件与手...
- 王浩周永平谢静静华志元戴途徐文静闫勇胡承熙渠辉恒邓凯元陈义钢夏加增
- 文献传递
- MRCP肝外胆管和主胰管节段征象对壶腹周围癌鉴别诊断的价值
- 2023年
- 目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)上肝外胆管和主胰管征象对壶腹周围癌(PAC)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年6月至2021年12月无锡市第二人民医院125例PAC患者资料,其中男性72例,女性53例,年龄(64.9±8.6)岁。依据解剖将肝外胆管(即B)分为胰上段和胰内段(包括壶腹),主胰管(即P)分为体尾段和胰头段,MRCP图像上0为肝外胆管或主胰管连续、无扩张,1为肝外胆管或主胰管末端中断伴逆行扩张,2为胰内段或胰头段中断伴逆行扩张,残存胰内段或胰头段未见,3为胰内段或胰头段中断伴逆行扩张,残存胰内段或胰头段可见、无扩张。比较不同PAC患者B1/P0+B1/P1、B0/P2+B0/P3+B2/P2+B2/P3+B3/P3、B3/P0、B0/P0+B2/P0征象的差异。结果125例PAC患者中胰头癌57例(45.6%)、壶腹癌36例(28.8%)、远端胆管癌20例(16.0%)、壶腹周围十二指肠癌12例(9.6%)。胰头癌患者中B0/P2+B0/P3+B2/P2+B2/P3+B3/P3征象有52例(91.2%,52/57),占比最高,4种肿瘤B0/P2+B0/P3+B2/P2+B2/P3+B3/P3征象比较,差异有统计学意义(χ^(2)=110.66,P<0.001)。壶腹癌、壶腹周围十二指肠癌B1/P0+B1/P1征象分别有36例(100.0%,36/36)、11例(91.7%,11/12),4种肿瘤B1/P0+B1/P1征象比较,差异有统计学意义(χ^(2)=129.95,P<0.001)。远端胆管癌B3/P0征象有16例(80.0%,16/20),占比高于其他肿瘤,4种肿瘤B3/P0征象比较,差异有统计学意义(χ^(2)=62.45,P<0.001)。B0/P0+B2/P0征象仅有3例(5.3%,3/57),均为胰头癌患者。结论MRCP上主胰管胰头段中断伴逆行扩张、残存胰头段未见或可见、无扩张有助于诊断胰头癌,肝外胆管胰内段中断伴逆行扩张、残存胰内段可见且主胰管无扩张有助于诊断远端胆管癌,肝外胆管末端中断、逆行扩张伴或无主胰管扩张有助于诊断壶腹癌、壶腹周围十二指肠癌。
- 李斌吴文娟陆风旗陈昉铭倪建明张追阳周永平唐威
- 关键词：壶腹周围癌磁共振胰胆管成像
- 腹腔镜胆囊切除术中胆管及血管损伤防范中国专家共识(2024版)
- 2024年
- 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原因^([1-5])。BDI可引起胆漏、胆汁性腹膜炎、出血、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结石、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭等严重并发症。20%的BDI病人需要接受多次手术,约有0.8%的BDI病人最终需要行肝移植治疗。
- 中华医学会外科学分会胆道外科学组中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组周迪庄鹏远孙伟李俊杨庭松张楷王健东刘志恒刘桂杰崔大鹏侯森崔巍马永张磊周永平朱宝松全志伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤血管损伤
