刘旭东
- 作品数：18 被引量：32H指数：4
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏医科大学校级科研项目宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架血管植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变被引量：3
- 2012年
- 目的应用深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变,并评价其安全性和疗效。方法对6例急性A型主动脉夹层、1例急性B型主动脉夹层累及弓部、1例主动脉弓部瘤破入左侧胸腔患者实施了深低温停循环三分支覆膜支架植入手术,且其中1例行Bentall术,1例行升主动脉置换术。结果 6例患者术后及时清醒,无死亡。体外循环时间(152.8±37.1)min,心肌血运阻断时间(61.4±35.7)min,深低温停循环选择性脑灌注时间(26±10.2)min。其中1例并发急性肾功能衰竭,经血液透析后肾功能恢复正常。随访4～7个月,患者主动脉弓部及分支动脉内支架扩张贴壁满意,相应部位假腔及瘤体消失,远端假腔内血栓填充,无与覆膜支架相关的并发症发生。结论采用深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变,安全、有效、简化。
- 王云杨慧燕刘旭东顾继伟吴继红渠川铮
- 关键词：急性A型主动脉夹层深低温停循环
- 脑利钠肽及C-反应蛋白在房颤射频消融术围术期的测定及意义被引量：2
- 2018年
- 目的通过测定风湿性心脏病伴永久性心房颤动患者行射频消融术治疗前后外周血脑利钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)水平变化,探讨二者与手术疗效之间的关系。方法收集宁夏医科大学总医院住院的风湿性心脏病合并心房颤动患者80例分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组患者行瓣膜置换与射频消融术,对照组患者仅行瓣膜置换术,观察两组患者术前、术后心律情况,并比较两组患者手术前、手术结束时、术后第1天、术后第7天血浆BNP和CRP水平。结果治疗组患者术后当日、6个月后恢复为窦性心律比例均高于对照组(P均<0.05)。治疗组手术结束时、手术后第1天和第7天BNP、CRP水平均较对照组降低(P均<0.05)。治疗组术后转变为窦性心律的患者在手术结束时、手术后第1天和第7天BNP和CRP水平均低于房颤未转复者(P均<0.01)。结论围术期血浆BNP和CRP水平可作为房颤射频消融术的预后观察指标。
- 刘旭东渠川铮张斌姜博王云
- 关键词：风湿性心脏病脑利钠肽C-反应蛋白心内直视术射频消融术
- 冠状动脉支架植入术后行冠脉旁路移植术被引量：4
- 2014年
- 目的:总结15例冠状动脉支架植入术后行冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法:回顾分析行冠状动脉支架植入术后行冠状动脉旁路移植术15例患者的资料,男10例,女5例,平均年龄(61±5)岁。行冠状动脉支架植入术后再行冠状动脉旁路移植术时间间隔(24±4)月,冠状动脉内置入支架3-6枚,左室射血分数为43%-64%,其中<50%为3例。全组行体外循环下冠状动脉旁路移植术3例,行非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术12例。结果:全组共行动脉桥吻合13支,静脉桥33支;围术期并发低心排综合征3例,肺部感染4例,胸腔内出血行胸腔闭式引流术2例,本组患者无死亡病例。术后平均住院日(13±4)天。结论:对冠状动脉内支架植入术后再狭窄或(和)冠状动脉再血管化不足的病例进行冠状动脉旁路移植治疗,可使冠状动脉达到充分再血管化,提高冠心病患者生活质量及预后。
- 王亮王海茜王云李晓东刘旭东顾继伟马彦敏
- 关键词：冠状动脉支架植入冠状动脉旁路移植非体外循环体外循环
- 二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的总结25例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术的手术方法及效果。方法患者均在全麻低温体外循环下施行,采用瓣叶切除修复、瓣裂修复、交界缝合、腱索缩短、双孔二尖瓣成形、人工瓣环植入。手术前、后应用食道内超声心动图判断二尖瓣反流的原因和部位及手术治疗效果,术中采用左室注水加压试验初步判断二尖瓣成形的效果。术后随访主要依靠超声心动图。结果围术期死亡1例,死于恶性心律失常。术后心脏彩超显示,15例(60.00%)无二尖瓣返流,9例(36.00%)为轻微～轻度返流,左房、左室较术前明显缩小,心功能较术前明显改善。结论严格掌握手术适应征,针对不同瓣膜病变,运用合理的瓣膜成形技术,行二尖瓣外科修复疗效确切,术中左室注水试验及经食道超声心动图可为二尖瓣成形提供良好的技术支持。
- 刘旭东王云季中华纳丽莎吴继红
- 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣关闭不全
- 食道超声引导下经胸微创切口封堵治疗先天性心脏病的临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨食道超声引导下经胸部微创切口封堵治疗先天性心脏病的临床应用效果。方法回顾性分析2014年3月-2018年2月收住的房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)及动脉导管未闭(PDA)患者203例,手术选择胸部微创切口经食道超声引导在非体外循环下进行,心脏表面相应位置穿刺建立输送轨道并完成缺损封堵,术后均随访3个月至2年,分析其临床封堵效果及并发症情况。结果 198例经胸微创封堵成功,手术成功率为97.53%。所有封堵成功患者均未输血,于术后2～4h内撤离呼吸机,患者5～7d痊愈出院。远期随访未发现瓣膜功能障碍、无新发心律失常及其他并发症。结论食道超声引导下经胸微创封堵术是治疗先天性心脏病的一种安全有效的治疗方法,预后良好。
- 刘旭东姜博张斌万荣华杨剑王云
- 关键词：先天性心脏病微创封堵非体外循环
- 巨大腹主动脉瘤腔内隔绝术两例
- ＜正＞腹主动脉瘤（Abdominal aortic aneurysm,AAA）是一种严重威胁人类健康的血管疾病,发病率呈上升趋势,成为一种危及中老年人生命的血管疾病,也是中老年人猝死的常见原因。腹主动脉瘤手术治疗方式有两...
- 顾继伟王云刘旭东马彦敏王亮李晓东
- 文献传递
- 二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全
- 目的总结24例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术的手术治疗方法及治疗效果。方法病人均在全麻低温体外循环下施行,采用瓣叶切除修复、瓣裂修复、交界缝合、腱索缩短、双孔二尖瓣成形、人工瓣环植入。手术前、后应用食道内超声心动图判断...
- 刘旭东王云季中华纳丽莎吴继红
- 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣关闭不全
- 文献传递
- 心脏瓣膜置换术后急性肾损伤危险因素分析及干预策略
- 2023年
- 目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素及干预策略。方法纳入患有心脏瓣膜病并进行体外循环心脏瓣膜置换手术的患者共106例。其中男性66例,女性40例,年龄43~72岁,平均年龄(57.8±10.9)岁。依据术后是否发生急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,比较2组患者术前、术中、术后的临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法,探讨体外循环心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的危险因素,以便尽早给予患者肾脏功能保护策略,改善预后。结果106例患者术后发生AKI 24例,AKI发生率22.64%,术后院内死亡2例,院内死亡率8.33%;非AKI组82例,院内死亡2例,院内死亡率2.43%,2组之间死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、术前血肌酐>130μmol/L、左室射血分数(LVEF)<45%、存在感染性心内膜炎(SIE)、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、体外循环时间、手术时间、平均动脉压(MAP)<70 mmHg、尿量<0.5 mL/(kg·h)、肺部感染、低心排、术后菌血症是术后AKI的危险因素。多因素logistic回归分析显示,术前血肌酐>130μmol/L、LVEF<45%、合并SIE、体外循环时间>2 h、术中及术后低血压、低心排、术后菌血症是术后AKI的独立危险因素。结论术前血肌酐>130μmol/L、LVEF<45%、合并SIE、体外循环时间>2 h、术中及术后低血压、低心排、术后菌血症是术后AKI的独立危险因素,围术期积极采取干预策略可以降低术后AKI的发生,改善患者预后。
- 刘旭东马富珍李艳婷吴喜娥宋艳艳
- 关键词：心脏瓣膜置换手术急性肾损伤干预策略
- 家族性肥厚型心肌病一家系临床资料及健康管理策略分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析家族性肥厚型心肌病(FHCM)一家系的临床资料,并对其提出合理的健康管理策略。方法采用高通量基因测序技术对该FHCM家系成员进行基因测序分析,记录其相关临床资料。对该家系成年人、女性携带者及青少年给予遗传咨询,并针对性地制定合理的健康管理策略。结果该家系共10例成员,先证者为女性,生育3个儿子,其中大儿子有2个子女、二儿子有3个子女、三儿子有1个子女。先证者MYH7基因存在c.1063G> A(编码区第1 063号核苷酸由G变为A)的杂合核苷酸变异,导致第355号氨基酸由Ala变为Thr (p.Ala355Thr),属于错义突变。先证者后代筛查结果显示,Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ2、Ⅲ3、Ⅲ4、Ⅲ5均为MYH7基因突变位点携带者。先证者心电图检查结果显示,ST-T异常,完全性左束支传导阻滞,左心室肥厚,快速型心房颤动;超声心动图检查结果提示肥厚型心肌病改变(非对称梗阻型),入院后行改良Morrow手术进行治疗。针对该家系MYH7基因突变位点携带者,成年携带者建议进行营养管理、药物治疗、介入治疗及手术治疗等;生育期女性携带者建议尽早生育、严重家族史者可采取第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎移植;青少年携带者建议1~1.5年评估1次,21岁以上无特殊表现者,可3~5年随访1次。结论该FHCM家系存在MYH7基因错义突变,对该家系成年人、女性携带者和青少年分别给予针对性的健康管理策略有助于减轻其病情、降低其病死率,并可降低突变基因遗传率。
- 顾继伟刘春莲刘利姜博李明亮曲成良刘旭东张斌王云
- 关键词：家族性肥厚型心肌病基因测序MYH7基因错义突变健康管理
- 黄芪甲苷对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其自噬机制研究被引量：4
- 2021年
- 目的研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对新生大鼠心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的保护作用,并探讨其潜在的作用机制。方法提取并培养新生大鼠心肌细胞,随机分为6组:对照组,H/R组,H/R+低、中、高浓度AS-Ⅳ(AS-Ⅳ终浓度0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L)组,和H/R+高浓度AS-Ⅳ(10μmol/L)+AKT抑制剂(5μmol/L)组。H/R前分组预处理心肌细胞(对照组和H/R组不进行预处理)48 h后,除对照组外,其余各组心肌细胞建立细胞H/R损伤模型。MTT法检测各组心肌细胞活力,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测自噬基因LC3-Ⅱ、p62的表达,Western blot检测LC3-Ⅱ、P62蛋白和磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/AKT)通路蛋白[包括AKT、磷酸化(p-)AKT(p-AKT)、p-雷帕霉素(p-mTOR)]和自噬启动因子未配位的51样激酶1(ULK1)的表达,免疫荧光染色检测心肌细胞自噬体P62的表达。结果AS-Ⅳ在本研究低、中、高浓度范围内以浓度依赖的方式改善H/R损伤下心肌细胞活力,并抑制H/R损伤后的心肌细胞自噬基因LC3-Ⅱ和p62 mRNA和蛋白的表达,抑制ULK1蛋白的表达(P<0.05),添加AKT抑制剂后,AS-Ⅳ的以上作用被部分抑制(P<0.05)。AS-Ⅳ对AKT和mTOR蛋白的表达没有影响(P>0.05),但可以促进AKT和mTOR的磷酸化(P<0.05)。免疫荧光染色检测结果显示,高浓度AS-Ⅳ可以逆转H/R损伤诱导的自噬体P62的表达。结论AS-Ⅳ对H/R损伤心肌细胞具有保护作用,其作用机制可能是通过激活PI3K/AKT途径中的m TOR信号降低自噬水平,从而预防H/R损伤。
- 张斌马倩马富珍王静刘旭东何儒华
- 关键词：黄芪甲苷PI3K/AKT通路自噬
