刘婷婷
- 作品数：14 被引量：62H指数：4
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- 硅胶产生的空腔对乳腺癌根治术后调强放射治疗的剂量学影响被引量：11
- 2020年
- 为提高硅胶填充物(Bolus)使用的可靠性,对比4种不同厚度Bolus设置方式产生的空腔大小对乳腺癌根治术后调强放疗的剂量学影响。根据空腔大小范围制定3套适形调强放射治疗(Intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划方案Plan1(空腔大于10 mm)、Plan2(空腔大于5 mm且小于10 mm)、Plan3(空腔小于2 mm),并与常规计划设计下Bolus服帖在皮肤上无空腔的IMRT(Plan4)进行剂量对比,分析剂量–体积直方图(DVH)与三维剂量分布图,采用统计软件包(SPSS)对数据进行统计分析,评价靶区和危及器官的剂量分布差异。统计分析得知,4种方案所有靶区剂量学指标均满足处方剂量要求,且无统计学差异(p>0.05);但剂量分布图显示,Plan1与Plan2空腔附近靶区聚集不等范围的高剂量区及近皮肤剂量不足区,Plan1程度较Plan2大;DVH结果显示,Plan3与Plan4能够更好降低食管平均剂量Dmean、气管平均剂量Dmean、患侧肺接受≥30 Gy照射的体积百分比V30,以及辅助结构Ring接受≥40 Gy、45 Gy照射体积百分比V40、V45,且差异均有统计学差异(p<0.05)。对比得知,小空腔(小于2 mm)能够减少靶区内的冷点与热点,降低危及器官受量,更接近理想计划方案。Plan3采用2 mm叠加3 mm的方式,将大空腔缩小至2 mm以下,既能满足Bolus的补偿作用,又能避免Bolus物理特性引起的剂量学误差,保证治疗质量。
- 刘婷婷刘锐锋欧阳水根魏玺仪刘志强张明陶娜牛瑞军郭晴陶发利杨文翠
- 关键词：硅胶空腔乳腺癌调强放射治疗剂量学
- 乳腺癌根治术后调强放射治疗下不同硅胶设置的肺组织剂量评估被引量：4
- 2016年
- 目的:比较乳腺癌患者调强放射治疗在不加硅胶、半程硅胶和全程硅胶下的肺剂量差异,探讨最优治疗方案。方法:选取22例乳腺癌患者,Oncertra系统上调强放射治疗计划设计。每个病例有3种方案,即不加硅胶、半程硅胶和全程硅胶。处方剂量50 Gy,覆盖90%的靶区体积。利用SPSS统计软件分析3种方案中靶区最大剂量以及肺剂量的差异,评估并探讨最佳方案。结果:对3种方案的剂量学参数进行比较,三者肺组织剂量无显著变化;靶区D_(50)、D_(90)无明显差别;D_(max)分别为(62.64±2.36)、(57.91±0.99)、(57.46±1.51)Gy,以及均匀性指数为0.21±0.03、0.15±0.02、0.13±0.01,均有统计学差异(P<0.05)。且加硅胶优于不加硅胶,半程硅胶与全程硅胶无差异。结论:加硅胶优于不加硅胶,半程硅胶既达到靶区预防,也能提高患者生命质量。
- 刘婷婷刘志强欧阳水根陶娜魏玺仪高力英
- 关键词：乳腺癌调强放疗硅胶
- 手术+放疗联合氟尿嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
- 2023年
- 目的:探讨手术切除+放疗联合氟尿嘧啶注射液混合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年12月在我院皮肤科门诊经手术切除+放疗联合氟尿嘧啶注射液混合曲安奈德注射治疗的62例瘢痕疙瘩患者,其中男性14例,女性48例,平均年龄(29.30±6.33)岁,平均病程(3.74±3.13)年,在治疗前与治疗后对瘢痕进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分,采用配对样本的Wilcoxon秩检验比较治疗前后VSS评分,应用Darzi瘢痕判定标准,统计治疗有效率。结果:62例患者术前瘢痕疙瘩VSS评分为(13.52±1.004)分,术后VSS评分为(4.69±3.660)分,治疗后与治疗前VSS评分相比,差异有统计学意义(Z=-6.748,P<0.05)。有效人数53例,占总例数85.48%;无效9例,占总例数14.52%。结论:手术切除联合放疗,术后行氟尿嘧啶注射液混合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩可有效降低瘢痕复发率。
- 边芳刘婷婷刘爱荣瞿平元
- 关键词：瘢痕疙瘩手术切除氟尿嘧啶曲安奈德
- 基于EBT3胶片的IMRT剂量验证时一种新的胶片剂量刻度方法的研究
- 刘志强刘婷婷欧阳水根牛瑞军高力英
- 宫颈癌患者分次间位置不确定性对调强放疗靶区结构累积剂量的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨分次间位置不确定性(IFPU)对宫颈癌靶区结构累积剂量(Dsum)与标准计划剂量(Dplan)比较,计算靶区百分剂量偏差(Ddev),为临床提供参考。方法选取2018-07-05-2019-12-27甘肃省肿瘤医院宫颈癌调强放疗(IMRT)患者110例,其中宫颈癌49例(仰卧位),宫颈癌术后61例(俯卧位)。处方剂量46.00~58.80 Gy,分割次数23~28次。运用锥形束计算机断层(CBCT)获取宫颈肿瘤IMRT IFPU,全程1 623次CBCT扫描。将IFPU输入治疗计划系统中,计算分次剂量并对其剂量叠加得到IFPU靶区结构Dsum,通过偏差公式计算获得靶区结构Ddev。IFPU采用单因素方差分析;Dsum与Dplan采用配对wilcoxon检验,配对用Dpair, D95%表示。结果 y轴宫颈癌仰卧位与俯卧位IFPU比较,差异有统计学意义,Z=-7.967,P<0.001。2种固定体位靶区结构Ddev比较,差异无统计学意义,临床靶区(CTV)all结构为例,D95%,dev,Z=-0.183,P=0.855。IFPU x、y、z轴组间比较,差异有统计学意义,F=3.734,P=0.024;两两比较,x与z轴比较,差异有统计学意义,均值差=-0.036,P=0.010;y与z轴比较,差异有统计学意义,均值差=-0.030,P=0.036。IFPU靶区结构Dsum和Dplan配对比较,差异均有统计学意义,均P<0.001。CTV2为0.13(-0.46,0.37),差异无统计学意义,Z=-0.314,P=0.753。IFPU靶区Dsum微分剂量体积直方图(DVH)呈负偏态分布,峰度降低。结论宫颈癌IMRT IFPU对靶区累积剂量影响存在统计学差异性,靶区累积剂量降低,靶区剂量均匀性变劣。宫颈癌患者IMRT治疗前需借助相应措施进行位置校准以保证靶区各结构剂量准确性。
- 欧阳水根成坚强陶娜刘婷婷郭晴魏玺仪陶发利牛瑞军安永伟
- 关键词：治疗计划系统
- 头颈部肿瘤CT扫描模体和均匀模体测定Delta4剂量差异观察被引量：2
- 2021年
- 目的比较CT扫描重建模体(CT-Scan)和均匀模体(Uniform)的验证结果,定量评估二者差异,提高患者剂量质量保证的准确性和可靠性。方法回顾性分析2017-06-05-2018-08-01甘肃省肿瘤医院放疗科10例头颈部肿瘤患者临床资料,采用Delta4三维矩阵进行验证计划的剂量测量。每个病例在制定验证计划时分别采用CT-Scan和Uniform生成验证计划,并采集治疗计划系统(TPS)上对模体的有效测量体积内的照射剂量进行比较,且对每组数据的剂量偏差/吻合距离(DD/DTA)分别采用1 mm/1%、2 mm/2%和3 mm/3%的参数设置,统计相应的验证通过率分析结果。组间差异采用配对t检验及Wilcoxon秩次符号检验,SPSS 19.0对数据进行统计学分析。结果CT-Scan组的外轮廓最小剂量(D_(min))为(0.73±0.44)cGy,最大剂量(D_(max))为(251.86±49.83)cGy,平均剂量(D_(mean))为(58.10±10.93)cGy,计划等中心处总剂量(D_(total))为(154.67±20.28)cGy;Uniform组D_(min)为(0.44±0.26)cGy,D_(max)为(248.34±48.59)cGy,D_(mean)为(57.20±10.77)cGy,计划等中心处D_(total)为(151.57±19.73)cGy。统计学分析表明,CT-Scan组与Uniform组剂量学指标差异均有统计学意义,P值分别为0.013、0.007、<0.001和<0.001;CT-Scan组在Delta4分析软件上的DD、DTA以及γ通过率在3 mm/3%的标准下分别为(73.39±10.75)%、(95.25±1.00)%和(96.67±1.42)%,Uniform组分别为(83.36±10.15)%、(98.61±0.81)%和(99.38±0.45)%,γ通过率差异达到3%,差异有统计学意义,P值分别为<0.001、<0.001和0.005。随着DD和DTA参数值逐渐变大,二者的差异逐渐缩小。对于调强放射治疗计划的验证通常采用3 mm/3%标准,二者均能满足γ通过率>95%的临床要求,但Uniform组的通过率更高。结论采用数字模体生成的验证计划更加准确和可靠,在临床实践中推荐使用数字模体来生成验证计划。
- 刘婷婷代智涛康开莲高力英刘锐锋欧阳水根
- EBT3胶片剂量校准新方法在调强放射治疗剂量验证中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的:分析EBT3胶片对X射线的响应特性,研究一种应用EBT3胶片的剂量校准新方法,并探讨使用剂量校准新方法完成调强放射治疗剂量验证的方法及过程。方法:胶片剂量校准时,引入净光密度,将胶片扫描后的像素值转化为净光密度,再由净光密度转换为剂量值的校准。运用该方法验证了1例用于测试治疗计划系统计算精度的调强放射治疗计划。结果:EBT3胶片对MV级X射线的剂量响应呈非线性关系。通过引入净光密度这一新的剂量校准方法可以很好地去除由胶片和扫描过程引入的误差。使用这一新的胶片剂量校准方法进行剂量验证,结果显示在3mm/3%条件下,Gamma通过率大于98%。结论:使用EBT3胶片剂量校准新方法能更精确地得到胶片测量的剂量分布,使胶片测量更为方便,该方法可以在临床推广使用。
- 刘志强魏玺仪安永伟刘婷婷牛瑞军赵林高力英
- 关键词：调强放射治疗
- 左侧乳腺癌根治术后IMRT和3D-CRT放疗技术剂量学比较被引量：20
- 2019年
- 目的乳腺癌术后放疗是控制肿瘤复发有效方式,不同放疗技术之间各有优劣。本研究对比左侧乳腺癌根治术后放疗中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗计划剂量学差异,为临床放疗技术选择提供参考。方法选取2017-01-09-11-30甘肃省肿瘤医院接受左侧乳腺癌根治术后放疗的女性患者50例,处方剂量均为50Gy/25次,在Oncentra 4.1放疗计划系统上为每位患者分别设计IMRT和3D-CRT治疗计划。对2组计划靶区剂量分布、适形指数(conformal index,CI)、均匀性指数(uniformity index,HI)、患侧肺、心脏及左心室、肱骨头和甲状腺照射剂量进行统计分析。结果IMRT计划靶区V95%(Z=-5.739,P<0.001)、V105%(t=-3.244,P=0.002)、V110%(t=-9.420,P<0.001)、V115%(Z=-5.834,P<0.001)、CI(t=27.711,P<0.001)和HI(t=-15.761,P<0.001)均优于3D-CRT计划。同时IMRT计划患侧肺V30(t=-4.29,P<0.001)和最大剂量(Z=-5.285,P<0.001)、心脏V40(Z=-4.294,P<0.001)和V50(Z=-5.873,P<0.001)、左心室V40(Z=-4.918,P<0.001)和V50(Z=-5.633,P<0.001),以及肱骨头V50(Z=-4.196,P<0.001)均低于3D-CRT计划。但IMRT计划患侧肺V5(t=30.086,P<0.001)、V10(Z=-6.154,P<0.001)、V20(t=8.228,P<0.001)和平均剂量(Z=-4.156,P<0.001),心脏V30(Z=-4.407,P<0.001)和平均剂量(t=17.877,P<0.001)、左心室V30(Z=-2.920,P=0.003)和平均剂量(t=15.324,P<0.001)、肱骨头平均剂量(Z=-6.144,P<0.001)、甲状腺V40(Z=-6.154,P<0.001)和平均剂量(Z=-5.643,P<0.001)均高于3D-CRT计划。IMRT计划和3D-CRT计划甲状腺V50(t=0.825,P=0.413)差异无统计学意义。结论左侧乳腺癌根治术后IMRT和3D-CRT计划结果均满足临床要求。IMRT计划靶区处方剂量覆盖率、适形度和剂量均匀性均优于3D-CRT计划;IMRT计划降低患侧肺、心脏和左心室的高剂量照射体积,且对肱骨头保护更好;3D-CRT计划可降低患侧肺、心脏和左心室的低剂量照射体积和平均剂量,并在
- 魏世鸿陶娜欧阳水根刘婷婷郭晴陶发利牛瑞军魏玺仪刘志强
- 关键词：乳腺癌剂量学
- 分次间位置不确定性对宫颈癌调强放疗靶区结构累积剂量影响被引量：4
- 2021年
- 目的采用锥形束CT(CBCT)获取分次间宫颈癌调强摆位误差,分析摆位误差对靶区累积剂量偏差的变化。方法对48例宫颈癌调强患者,全程696次CBCT获取摆位误差。将误差值输入治疗计划系统中,由摆位误差剂量叠加得到累积摆位误差剂量,通过偏差公式与标准计划剂量计算偏差百分比。结果摆位误差造成等中心距离偏移0.58(0.36,0.80)cm。累积摆位误差剂量与标准计划剂量经WilCoxon检验存在不同的统计学差异。靶区剂量偏差均呈降低,在微分剂量体积直方图(DVH)呈负偏态,峰值降低。DVH图呈反S型向左偏移,斜率增大。靶区HI偏差由小到大为CTV_(1)、CTV_(2)、GTV/CTV、CTV_(3)、CTV_(n)、CTV_(all)、GTV_(nd);靶区HI偏差均增大。结论宫颈癌调强摆位误差对靶区累积剂量影响存在统计学差异,靶区累积剂量均降低,靶区剂量均匀性变劣。分次间位置不确定性导致靶区分次剂量增高或降低,对肿瘤细胞的生物效应和肿瘤复发有待进一步探讨。宫颈癌调强放疗,每次治疗前需进行CBCT位置校准以保证靶区各结构剂量准确性。
- 欧阳水根陶娜刘婷婷郭晴成坚强魏玺仪陶发利牛瑞军安永伟
- 关键词：摆位误差剂量学
- CBCT引导下不同体位子宫肿瘤IMRT摆位误差及其外放边界被引量：6
- 2018年
- 目的:研究在千伏级CBCT引导下,不同体位子宫肿瘤患者调强放射治疗中的摆位误差及靶区的外放边界。方法:采用医科达直线加速器机载影像系统对251例子宫肿瘤患者接受调强放射治疗前行CBCT扫描,其中仰卧位117例、俯卧位134例。系统自动重建图像并与治疗计划CT图像进行配准,获得俯卧位与仰卧位患者x、y、z方向摆位误差,并分别计算患者临床靶区到计划靶区(PTV)的外放边界。结果:所有患者共行3 128次扫描,俯卧位1 679次与仰卧位1 449次。x、y、z轴的误差均小于0.3 cm为981次,占31.36%;距离治疗等中心偏差距离小于0.3 cm为415次,占13.27%。考虑摆位误差方向时,俯卧位患者的x、y、z方向上摆位误差分别为(0.109 5±0.380 7)、(-0.035 1±0.569 2)、(0.075 1±0.285 2)cm;仰卧位患者的x、y、z方向上摆位误差分别为(0.001 1±0.303 4)、(0.118 4±0.583 0)、(0.033 2±0.248 0)cm。而考虑摆位误差大小时,俯卧位患者的x、y、z方向上摆位误差分别(0.300 8±0.257 7)、(0.442 8±0.359 2)、(0.227 1±0.188 2)cm;仰卧位患者的x、y、z方向上摆位误差分别为(0.229 3±0.198 6)、(0.470 2±0.364 4)、(0.183 2±0.170 3)cm。俯卧位患者PTV在x、y、z方向分别外放0.540、0.486、0.387 cm;仰卧位患者PTV在x、y、z方向分别外放0.215、0.704、0.257 cm。结论:子宫肿瘤患者仰卧位和俯卧位这两种体位的摆位误差有一定差异,以距离治疗等中心偏差距离小于0.3 cm作为摆位误差校准较适合;俯卧位患者的靶区在x、y、z方向分别外放0.540、0.486、0.387 cm;而仰卧位患者则外放0.215、0.704、0.257 cm。
- 欧阳水根苏群陶娜郭晴刘婷婷刘志强魏玺仪牛瑞军陶发利
- 关键词：子宫肿瘤影像引导放射治疗锥形束CT摆位误差
