- 右美托咪定对脑膜瘤切除术患者血清S100β蛋白及NSE的影响
- 目的 研究负荷剂量右美托咪定对脑膜瘤切除术患者血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)含量的影响并探讨其脑保护作用.方法 将40例择期行脑膜瘤切除术的患者随机分为...
- 李淑虹郭海燕王士雷
- 关键词：脑膜瘤血流动力学脑保护
- Conview麻醉深度监测仪监测右美托咪定镇静深度的可行性
- 2022年
- 目的:评价Conview麻醉深度监测仪监测患者围术期右美托咪定镇静程度的准确性。方法:选择本院择期行膝关节手术的患者60例,性别不限,年龄50~80岁,ASA分级I或II级。术中使用警觉/镇静评分(OAA/S评分)、脑电双频指数(BIS)和Conview麻醉深度监测仪监测右美托咪定的镇静深度。选择L2-3或L3-4椎间隙进行穿刺,给予腰硬联合麻醉,调节麻醉平面在T10-S5。麻醉平面固定后,摆好手术体位,静脉泵注2 μg∙kg−1∙h−1右美托咪定15 min,之后泵注维持剂量0.75 μg∙kg−1∙h−1,直至手术结束前15 min停药。记录入室后的心率、血压、BIS值、Ai值作为基础值,记录即刻OAA/S评分。从输注右美托咪定开始直至手术结束,每10 min记录一次BIS值、Ai值、心率(HR)、血压(MAP),记录完成后即刻进行OAA/S评分。结果:BIS值、Ai值与OAA/S评分有较高的相关性,均呈正相关。BIS值与AI值的相关系数是0.772 (P < 0.05)。BIS值、Ai值与OAA/S评分的相关系数分别是0.970、0.967 (P < 0.05)。OAA/S评分 ≥ 3分时,BIS值的最佳截断值为80,敏感度是95.8%,特异度是81.3%。Ai值的最佳截断值为82,敏感度是98.6%,特异度是81.7%。结论:Conview麻醉深度监测仪能准确地监测腰硬联合麻醉下右美托咪定的镇静深度,与BIS相比无明显差异,均能准确监测患者的镇静深度。
- 高俊琼李玲玉郝师苑赵芹郭海燕万晓燕王士雷
- 关键词：BIS腰硬联合麻醉
- 右美托咪定对脑膜瘤切除术患者血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：12
- 2016年
- 目的：研究负荷剂量右美托咪定对脑膜瘤切除术患者血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）含量的影响并探讨其脑保护作用。方法：将40例择期行脑膜瘤切除术的患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组各20例。D组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定1μg/kg,20 min注射完毕;C组患者静脉泵注等容量生理盐水。记录患者术前和术后24 h的简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）评分。记录患者入室后（T_0）、诱导前即刻（T_1）、插管后1 min（T_2）、手术开始时（T_3）、切开硬脑膜时（T_4）、肿物切除时（T_5）、术毕时（T_6）的SBP、DBP及心率（HR）。分别于T0、T4、T6、术后24 h（T_7）抽取静脉血,测定血清中S100β蛋白、NSE的含量。结果：两组患者术后MMSE评分均低于术前（P〈0.05）。D组SBP、DBP、HR在T_1~T_6时较T0时明显降低（P〈0.05）,在T_2时明显低于C组（P〈0.05）。T_4、T_6时D组S100β蛋白含量明显低于C组（P〈0.05）。T_6时,D组NSE含量明显低于C组（P〈0.05）。结论：负荷剂量右美托咪定有利于维持脑膜瘤患者围术期血流动力学平稳,降低术中S100β蛋白、NSE的含量,具有一定的脑保护作用。
- 郭海燕李淑虹李琳章刘茂东杨峰云王士雷
- 关键词：脑膜瘤血流动力学脑保护
- 右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静时血浆orexin-A的变化被引量：1
- 2016年
- 目的:比较右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静时血浆orexin-A的变化,来探讨右美托咪定易唤醒是否与血浆中orexin-A有关。方法:选择ASAI-II级需要在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者40例,男21例,女19例。随机均分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),硬膜外阻滞效果确切后D组静脉给予浓度为4μg/m L的右美托咪定,负荷量1μg/kg,15 min内输注完成,维持剂量0.2~0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)。P组静脉输注丙泊酚1.0 mg/kg(1 min输完),维持剂量1~3 mg·kg^(-1)·h^(-1),两组的维持剂量具体根据BIS值调节,使其维持在60~70,并记录药物输注时间。记录停药后患者睁眼时间及BIS达90的时间点,并抽取用药前(T_0)、用药后30 min(T_1)、60min(T_2)、停药患者被唤醒时(T_3)四个时间点的桡动脉血2.0 m L,用酶联免疫法测出各时间点血浆中orexin-A水平。结果:D组的停药后呼唤患者睁眼时间及BIS达90的时间较P组时间迅速;两组在T_3时血浆中orexin-A较T_0、T_2均升高(P<0.05);D组T_1、T_2血浆中orexin-A较T_0未见变化(P>0.05);P组T_1、T_2血浆中orexin-A较T_0明显下降,且T_1>T_2(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉镇静作用过程中血浆orexin-A水平较丙泊酚组高。这可能是右美托咪定易唤醒的机制之一。
- 张恩惠李向坤郭海燕王士雷
- 关键词：丙泊酚硬膜外麻醉脑电双频指数
- 瑞马唑仑对不停跳冠状动脉搭桥术麻醉诱导期间血流动力学及术后认知功能影响的研究
- 2024年
- 目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)麻醉诱导的镇静效果及对血流动力学和术后认知功能的影响。方法:采用随机数字表法将40例择期行OPCABG的患者随机分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组20例。全麻诱导时A组静脉推注丙泊酚1.5 mg/kg,B组静脉推注瑞马唑仑0.3 mg/kg,给药过程在30秒内完成,待脑电波双频指数(BIS) 60时,给予舒芬太尼0.8~1.0 ug/kg、顺式阿曲库铵0.3~0.5 mg/kg继续麻醉诱导,当肌肉松弛,进行气管插管。观察记录从麻醉诱导开始到BIS为60所需要的时间;记录给药前(T0)、BIS < 60时(T1)、插管前(T2)、插管后1分钟(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)的BIS值、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)及每搏输出量指数(SVI);比较两组患者全麻诱导的镇静效果,术中血流动力学变化情况,是否发生术中知晓,术后认知功能及术后躁动、谵妄等不良反应的发生情况。结果:观察组诱导后BIS < 60所需要的时间为59.40 ± 2.33 s,明显低于对照组67.10 ± 3.77 s,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组麻醉诱导期间血流动力学变化小,两组均无不良事件的发生。结论:瑞马唑仑OPCABG患者麻醉诱导期间血流动力学变化影响更小,能更快地达到满意的麻醉深度,且无术后不良事件的发生,可用于OPCABG的麻醉诱导,具有较高安全性。
- 王泽坤邹志进郭海燕刘佳
- 关键词：OPCABG丙泊酚血流动力学
- 右美托咪定在脑膜瘤切除术患者中的脑保护作用研究
- 目的研究右美托咪定（DEX）对脑膜瘤切除术患者血清中脑源性神经营养因子（brain-derivedneuronfactor,BDNF）、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,...
- 郭海燕
- 关键词：脑膜瘤切除术血流动力学脑保护作用
- 七氟烷对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌的保护作用及其机制
- 2021年
- 目的探讨七氟烷对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠心肌的保护作用及其机制。方法健康雄性SD大鼠45只,随机分为A、B、C、D、E组,每组9只大鼠。A组大鼠在心肌MIRI模型制备过程中,分离出左冠状动脉前降支(LAD)后,在其下方穿线但不结扎,观察160 min;B组在建立大鼠MIRI模型后,结扎LAD 40 min,随后松开结扎线再灌注120 min;C组大鼠在B组操作的基础上,再灌注开始时吸入体积分数0.024的七氟烷15 min,然后停止吸入七氟烷继续再灌注105 min;D组于MIRI模型制备前1 h先腹腔注射HIF2α阻滞剂PT238510 mg/kg,其后操作同C组;E组于大鼠LAD结扎前15 min经颈内静脉注射AREG蛋白50μg,其余操作同D组。比较各组大鼠缺血前、缺血15 min、再灌注2 h末的心率和血压的变化,并比较各组大鼠心梗质量占左心室质量的比值、Bax/Bcl-2比值的变化。结果时间、分组、时间与分组交互作用对大鼠平均动脉压有明显影响(F_(时间)=101.41,F_(组间)=10.23,F_(交互)=6.93,P<0.05);除A组外,其余各组大鼠不同时间点平均动脉压比较差异有显著性(F=16.07~34.08,P<0.05)。再灌注2 h末,与B组相比,C、E组平均动脉压明显上升(F=13.62,P<0.05),而D组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。C、D组与B组以及D组与E组大鼠心梗质量占左心室质量比值比较差异有显著性(t=14.24~20.01,P<0.05)。A~E组大鼠心肌组织Bax/Bcl-2比值比较差异有显著性(F=27.92,P<0.05)。A、C组与B组以及C、E组与D组大鼠心肌组织Bax/Bcl-2比值比较差异有显著性(t=5.04~6.79,P<0.05)。结论七氟烷后处理对大鼠心肌具有保护作用,且该保护作用可以通过HIF2α-AREG通路来实现。
- 白雪宋思宜郭海燕赵洋王士雷李瑜
- 关键词：心肌再灌注损伤缺氧诱导因子2双调蛋白BCL-2相关X蛋白质
- 不同剂量右美托咪定对大鼠海马神经元缺氧复氧损伤中线粒体分裂的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在大鼠海马神经元缺氧复氧损伤中对线粒体分裂的影响。方法 24h内出生的雄性SD大鼠,断头分离海马区神经组织,收集获得神经元细胞进行培养,8d后培养的海马神经元随机分为六组:正常对照组(C组);赋形剂组(V组);缺氧复氧组(HR)组;缺氧复氧+右美托咪定组(D1、D2、D3)组。C组:正常培养;V组:不行缺氧复氧、加入赋形剂二甲基亚砜培养6h,浓度0.01%;HR组:氧糖剥夺法缺氧6h,复氧12h建立缺氧复氧损伤模型;D1、D2、D3组,于缺氧6h后分别加入右美托咪定0.1、1、10μmol/L。采用激光共聚焦显微镜观察各组神经元细胞质Ca2+荧光强度,采用ELISA法检测细胞钙调神经磷酸酶活性,采用透射电镜观察线粒体的超微结构,Western-blot法检测线粒体分裂蛋白Drp1、Fis1的含量。结果与C组比较,HR组、D1组、D2组和D3组线粒体超微结构破坏加重,Ca2+荧光强度、CaN活性明显增强,Fis1、Drp1蛋白含量明显升高(P<0.05);与HR组比较,D1组、D2组和D3组线粒体超微结构破坏减轻,Ca2+荧光强度、CaN活性明显减弱,Fis1、Drp1蛋白含量明显降低(P<0.05);与D1组和D3组比较,D2组线粒体结构更加完整,Ca2+荧光强度、CaN活性明显减弱,Fis1、Drp1蛋白含量明显降低(P<0.05)。C组和V组各指标差异无统计学意义。结论右美托咪定0.1、1、10μmol/L可以减少大鼠海马神经元缺氧复氧损伤中线粒体的分裂,其中1μmol/L是最佳的保护浓度,其机制可能是与其抑制钙超载有关。
- 刘佳郭海燕薛欣王鹏孙一笑魏明王士雷
- 关键词：海马神经元缺氧复氧损伤
- 右美托咪定对脑膜瘤切除术病人血清BDNF影响被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨负荷剂量右美托咪定对脑膜瘤切除术病人血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量及血流动力学参数的影响。方法 将40例择期行脑膜瘤切除术病人采用随机数字表法随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组20例。D组病人于麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,20min注射完毕;C组病人静脉泵注等容量生理盐水。记录病人术前和术后24h的简易精神状态量表(MMSE)评分;记录所有病人入手术室后(T0)、诱导前即刻(T1)、插管后1min(T2)、手术开始时(T3)、打开硬脑膜时(T4)、术毕即刻(T5)、术后10min(T6)的平均动脉压(MAP)及心率;分别于T0、T3、T4、T5、术后18h(T7)采集静脉血,测定血清中的BDNF含量。结果 C组病人术后MMSE评分显著低于术前(t=2.33,P<0.05),而D组病人术前、术后MMSE评分比较差异无显著意义(P>0.05)。D组病人T3~T6时的MAP和心率较T0时显著降低(F=5.93、7.72,P<0.01),且在T2时显著低于C组(t=2.60、4.26,P<0.05)。D组病人T3、T5时的血清BDNF含量显著高于C组(t=2.22、2.34,P<0.05)。结论 负荷剂量右美托咪定可以减小脑膜瘤切除术中血清BDNF的波动,有利于维持病人围手术期血流动力学参数平稳,具有一定的脑保护作用。
- 郭海燕李琳章李淑虹刘茂东杨峰云王士雷
- 关键词：脑膜瘤脑源性神经营养因子神经保护
- 右美托咪定对脑膜瘤切除术患者血清S100β蛋白及NSE的影响
- 目的研究负荷剂量右美托咪定对脑膜瘤切除术患者血清S100α蛋白、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）含量的影响并探讨其脑保护作用。方法将40例择期行脑膜瘤切除术的患者随机分为右美...
- 李淑虹郭海燕王士雷
- 关键词：脑膜瘤血流动力学脑保护
- 文献传递
