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虞丽娟: 作品数：12 被引量：33H指数：4; 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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DRG付费模式下医院耗材精细化管理的研究——以智能术式套包为例: 2024年; 目的分析DRGs智能术式套包对医院耗材成本和医疗管理方面的影响。方法以食管、胃、十二指肠大手术为例,对样本医院DRGs智能术式套包未应用期(2021年8月—2022年7月)与DRGs智能术式套包应用期(2022年8月—2023年7月)两个阶段采用独立样本t检验分析基本情况,再运用中断时间序列分析两个阶段各指标的变化情况。结果独立样本T检验分析显示术式套包应用期,住院总费用、耗材费用、手术时长、平均住院天数均有所下降(P<0.05);中断时间序列分析显示人均耗材费用和住院总费用显著下降(P<0.01)。结论 DRGs智能术式套包的应用一定程度上规范了临床路径,提升医疗服务效率和质量;降低耗材成本和医院成本;减少巡回护士对耗材的管理时间,实现手术室对耗材的精细化管理;为医用耗材的经济学分析及评价提供临床数据支撑,同时为其他大型医院实现手术室耗材精细化管理和DRG政策下耗材成本管控提供较好的借鉴意义。; 虞丽娟赵跃陈思思; 关键词：DRG 医用耗材成本管控

DRG绩效改革下医院精细化管理实践与思考被引量：14: 2024年; 相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG改革下,医院要以保证医疗质量为前提,加强管理MDT建设,调动临床医务人员的积极性,做好精细化管理,并以此促进医院结构转型,引领医院向高效节约型医院发展。; 林振威吴风琴程斌虞丽娟陈洁王亚平; 关键词：疾病诊断相关组绩效改革

DRG付费下医生异化行为监管的实践及思考: 2024年; 目的:探讨DRG付费下医生异化行为的监管策略,为医保部门加强监管提供参考。方法:分析DRG付费下医生异化行为的典型表现和原因,以样本医院为例,总结医院加强医生异化行为监管的做法和成效。结果:与2020年相比,2023年样本医院被扣减病例数减少215例,扣款金额减少338.57万元,15日内再入院病例从567例减少到208例。结论:DRG付费下,医院应构建全方位监管体系,关联资源消耗,加强智能审核,确定DRG监管靶点,进行精准管控,完善绩效考核方案,减少医生异化行为,促进医院高质量发展。; 林振威吴风琴程斌许晨虹虞丽娟陈洁

公立医院体外诊断试剂全生命周期成本管理研究: 2024年; 体外诊断试剂是医院日常运营重要的成本组成部分,其成本管理存在一些问题。对此,从采购、使用、考核三个阶段,实证分析某省级公立医院体外诊断试剂全生命周期成本管理及其成效,提出改进措施:联合招标,以量换价;开展基于大数据的检验试剂成本比测算;建立智慧物流管理系统;探索试剂与供应链金融结合模式;由三级医院牵头,企业参与,共建区域医学检验中心。; 虞丽娟陈思思王悦敏; 关键词：体外诊断试剂

基于DRG真实世界数据探讨肿瘤外科患者耗材成本管控策略研究被引量：5: 2022年; 目的基于疾病诊断相关组(Diagnosis Related Group,DRG)分组对浙江省某肿瘤专科医院肿瘤外科患者耗材使用情况进行回顾性分析。方法选取浙江省某三级甲等医院2020年1月至2021年6月外科患者病历信息,统计耗占比高的肿瘤外科DRG,采用独立样本t检验、卡方检验、多元线性回归等方法对同DRG耗材使用情况进行分析。结果吻合器钉仓及止血材料的使用为住院费用的主要影响因素,使用60钉仓患者的住院费用与钉仓使用数量较低,差异有统计学意义(P <0.05),止血材料使用金额与使用率有显著正相关性,平均每台手术止血材料离散系数较大。结论推广使用60钉仓,规范止血材料使用方法,减少止血粉使用量对控制耗材费用有一定借鉴意义。; 赵跃姚东虞丽娟林振威; 关键词：疾病诊断相关组肿瘤外科

医疗服务价格改革与DRG付费改革相互关系研究——基于某三甲医院住院患者结算清单数据: 2024年; 目的:分析医疗服务价格改革与DRG付费改革的相互关系,探讨两者之间的共同作用,为政府决策和医院高质量发展提供参考。方法:基于2018—2022年样本医院610624例住院患者结算清单数据,采用结构变动度和灰色关联分析法对医院住院费用的结构变动度、结构变动度贡献率及关联度情况进行定量分析。结果:2018年以来,样本医院住院次均费用呈波动下降趋势,年均下降1.81%,其中药品费占比逐年下降,结构变动贡献率最高;治疗费、手术费相对上升,结构变动贡献率次之;但检验费、检查费占比相对上升,耗材费占比基本不变。结论:医疗服务价格改革联合DRG付费改革促进了医院医疗费用结构的优化,应进一步提升两者共同作用,加强两者互补关系,不断优化医院收入结构,助力医院高质量发展。; 林振威吴风琴程斌虞丽娟陈洁戴李怡张霄艳; 关键词：医疗服务价格改革疾病诊断相关组灰色关联分析

基于DRG支付改革的医疗服务绩效评价研究: 2024年; 目的以样本医院外科病区为例,评估DRG改革后的医疗服务绩效,为医院高质量发展提供参考。方法选取医疗费用、服务能力、服务效率和医疗质量等方面指标,采用熵权TOPSIS-RSR法对样本医院2020-2022年10个外科病区进行医疗服务绩效评价。结果熵权TOPSIS和RSR法评价结果一致,两者均显示医疗服务绩效划分为好档的基本为2022年科室,划分为差档的基本为2020年科室;2020-2022年,样本医院10个外科病区盈余能力、住院均费、药占比、15日内返住率等各项指标逐年向好,但耗占比、床均医疗不良事件发生数相对上升。结论熵权TOPSIS结合RSR法能较好地评价医院医疗服务绩效,且DRG改革促进了医院医疗服务绩效提升,但应进一步加强耗材管控,提升医疗服务质量,促进医院高质量发展。; 林振威吴风琴程斌虞丽娟陈洁王锦毓; 关键词：疾病诊断相关组绩效评价

肿瘤专科医院单病种成本影响因素的研究被引量：2: 2019年; [目的]分析单病种成本影响因素并采取有效方式控制医院成本,减少医疗资源耗费,提高医院经济效益,减轻患者经济负担,为物价部门按病种定价提供合理依据。[方法]收集肿瘤专科医院2014~2017年5578例肺部恶性肿瘤住院患者资料,对患者的性别、年龄、支付方式、治疗方式、是否合并症、住院天数等进行单因素分析,筛选出相关的影响因素,再进行多元线性回归分析。[结果]通过单因素和多元线性回归分析,最终筛选出的影响因素为住院天数、治疗方式、出院情况、入院年份、是否首次入院、支付方式、籍贯和是否有并发症,并得到单病种成本的影响因素和单病种成本测算方程。[结论]以单病种成本的影响因素为切入点,在保证患者疗效的情况下,对单病种成本影响因素采取相应的措施和有效方法,降低患者住院成本;医院还可通过单病种成本回归方程预测入院患者即将消耗的成本。; 虞丽娟陈洁温从德金萍妹; 关键词：影响因素

公立医院成本管理探析被引量：1: 2013年; 随着新医改政策的陆续实施,医院这个特殊机构也要以其特殊身份参与市场竞争,这就要求医院自身在坚持公益性首要地位的前提下增收节支,不断改善医院的经营状况,谋求可持续发展。文章主要分析公立医院的成本核算和成本管理的现状及其存在的不足,并结合公立医院本身的公益性特点提出医院成本核算与成本管理的新思路。; 虞丽娟; 关键词：成本管理

公立医院单病种成本核算方法探讨被引量：3: 2019年; 目前国内大型公立医院的成本核算已到科室核算级次,部分基层医院还未开展科室成本核算。根据医保体制改革要求,按病种付费机制中有部分病种已在全国部分地区推行,仍有部分地区尚在试点,单病种成本核算更是停留在理论阶段。虽然单病种成本核算方法目前已有一些理论和方法,但难以实行,因此需要寻求一种适合大多数公立医院的单病种成本核算方法。本文对几种单病种成本核算方法展开探讨,研究具有可行性的单病种成本核算方法。; 虞丽娟; 关键词：单病种

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