杨建民
- 作品数：5 被引量：62H指数：3
- 供职机构：广东药学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析被引量：29
- 2010年
- 目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)50/500μg干粉剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期及稳定期中、重度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及生活质量的改善。方法将明确诊断的162例COPD病人随机分为治疗组(86例)和对照组(70例),两组病人的基础治疗和合并症方面差异无统计学意义,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)50/500μg,每次1吸,每日2次;两组治疗均有常规的基本用药如茶碱缓释胶囊,氨溴索,部分病人使用沙丁胺醇临时雾化吸入;疗程为3个月。观察治疗前后肺功能指标测定和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分进行比较。结果在观察前,治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1/预计值的差异无统计学意义(P>0.05)。在观察结束时,治疗组FEV1/FVC和FEVI/预计值较观察前均有不同程度的提高(P<0.05);对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少(P<0.05),对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化(P>0.05);两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)50/500μg干粉剂能够改善中、重度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期及稳定期的肺功能和生活质量,降低COPD患者住院率。
- 杨建民
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能圣乔治呼吸问卷
- 支气管激发试验在慢性咳嗽中的临床分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨支气管激发试验（BPT）在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（OVA）诊断中的意义及服装职业BPT临床意义。方法对我院门诊234例慢性咳嗽患者进行组胺支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果234例慢性咳嗽患者中，不同性别组支气管激发试验阳性率无显著差异，BDT阳性102例，阳性率4359％。确诊为CVA96例；其中从事服装行业支气管激发试验（BPT）阳性率占总人数的53．03％，与其他行业BPT阳性率3137％相比有显著差异，p〈0．05。结论CVA是慢性咳嗽的主要病因，从事服装职业的相对较高对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT，有助于早期明确诊断并施以正确治疗。
- 杨建民
- 关键词：支气管激发试验慢性咳嗽咳嗽变异性哮喘
- CAT、mMRC评分在评估COPD患者分组中的差异性研究被引量：24
- 2017年
- 目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球最重要的病种之一,2011年新版GOLD指南采用新的方法对COPD患者进行分组,本研究的目的是对比分析CAT、m MRC评分系统在COPD患者分组评估中的差异性,同时对各组进行活动耐力检测及分析。方法选择2015年7月—2016年7月广州新海医院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者160例,根据2011年GOLD指南分别使用CAT临床症状问卷评分、m MRC呼吸困难问卷评分、肺功能严重程度分级以及每年急性加重次数进行分组(A、B、C、D组),进行不同分组的比较,同时所有患者均参与活动耐力测试,使用计步器电子设备记录每天步行数量。采用Kappa检验、单因素方差分析、秩和检验或χ2检验。结果使用CAT评分分组中,有105例(61.25%)在多症状组(B或D),而用m MRC评分分组中,有61例(41.25%)在多症状组(B或D);采用肺功能分级进行危险分组,有70例(43.75%)在高风险组(C或D),用每年急性加重次数分组有76例(47.50%)患者在高风险组(C或D)。CAT组和m MRC组显示出显著相关性(r=0.45,P<0.001),同时肺功能严重程度与急性加重亦显示一样的相关性(r=0.31,P<0.001)。无论哪种分组方式,与A组相比较,B组与C+D组的日常步行是下降的。结论使用CAT临床症状问卷评分、m MRC呼吸困难问卷评分、1年内急性加重次数、肺功能下降严重程度为COPD患者进行A^D的危险分组时,分组结果有一定的差异性。日常步行数随着COPD患者危险分组的增加而下降。
- 杨建民郑喜文陈雪姚淑芳吴生灵陶秀林黄慕超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 肺部耐药菌感染停用抗生素及辅助肺灌洗治疗之探讨被引量：3
- 2014年
- 目的针对目前肺部耐药菌感染致临床中抗生素选择范围受限,治疗效果不满意的情况下,广州新海医院开展了纤维支气管镜下肺灌洗治疗耐药菌引起的肺部感染,取得一定疗效,现总结、分析气管镜下肺灌洗在治疗肺部耐药菌感染的肺炎患者停用抗生素下治疗效果,并与继续使用抗生素治疗肺部耐药菌感染的肺炎疗效作对比。方法进行病例收集,分析治疗组和对照组的治疗效果,治疗组是肺部耐药菌感染停用抗生素组,并施于肺灌洗治疗共26例,该组患者不同次数地进行纤维支气管镜下肺灌洗治疗,肺灌洗液采用0.9%氯化钠100 ml,量不等,一般不超过100 ml,对亚段以上的气管痰液及分泌物进行灌洗;对照组为肺部耐药菌感染继续使用抗生素组,共28例。治疗组与对照组在治疗14 d后进行对比,疗效判断参考指标包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,胸片及胸部CT,血CRP、血PCT,病死率等,进行对比分析。结果 2011年2月—2013年7月期间,2组治疗从发热,咳嗽、咳黄痰,呼吸困难,胸部X线或胸部CT,血CRP、血PCT,病死率等指标进行比较,治疗组在发热,咳嗽、咳黄痰,呼吸困难,血CRP、血PCT等指标有效率分别为83.33%、84.61%、63.64%、50.00%;对照组相应指标有效率分别为70.00%、71.43%、34.78%、38.88%,2组上述指标经统计学处理数据显示,治疗组明显好于对照组,P<0.05,胸部影像改善及病死率2组相比差异无统计学意义,P>0.05,但治疗组好转比率好于对照组。结论在治疗组病例中采用支气管镜下肺灌洗辅助治疗并停用抗生素,与对照组继续使用抗生素在治疗肺部耐药菌感染疗效比较,治疗组有明显效果。纤维气管镜下肺灌洗对治疗肺部耐药菌感染是有效的,对无药可用的肺部耐药菌感染提供了另一种治疗手段的依据。
- 杨建民
- 关键词：耐药菌
- 亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P>0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。
- 杨建民
- 关键词：亚急性咳嗽慢性咳嗽咳嗽变异性哮喘诊治率
