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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎患者程序性死亡受体-1和Toll样受体3与4的表达及其意义被引量：1: 2013年; 目的观察聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎初治患者抗病毒治疗48周及停药后随访至72周外周血单个核细胞（PBMC）表面程序性死亡受体（PD）-1、Toll样受体（TLR）3、TLR4表达率的变化，探讨PBMC表面PD-1、TLR3、TLR4是否参与了宿主抗HCV固有免疫和获得性免疫过程，及其与持续病毒学应答的关系。方法收集慢性丙型肝炎初治患者23例及正常人10名，慢性丙型肝炎患者均接受48周Peg—IFNα-2a（180μg／周）联合利巴韦林口服（15μ·kg-1·d。）抗病毒治疗。分别在0、4、12、24、48、72周时，检测患者血清中ALT、HCVRNA变化；分离患者PBMC，流式细胞术检测不同时间点患者和正常人PBMC表面PD-1、TLR3、TLR4的表达率，分析持续病毒学应答（SVR）与非SVR患者上述指标的变化和差异。多组资料之间的比较采用onewayANOVA模块进行t检验；两组之间比较采用独立样本f检验。结果丙型肝炎患者基线时与正常人PBMC表面PD-1、TLR4、PDl／TLR4表达率分别为：45．44％±7．32％、57．74％士15．45％、35．42％±7．97％与16．82％±4．13％、21．09％±2．89％、14．12％±2．89％，丙型肝炎患者基线水平较正常人明显升高（t值分别为4．675，5．148，2．549，尸值均〈0．05）。正常人TLR3及PDl／TLR3表达率较丙型肝炎患者基线水平稍低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。在Peg—IFNα-2a联合利巴韦林治疗期间，慢性丙型肝炎患者PBMC上PD-1及TLR4表达率逐渐下降，TLR3表达率逐渐升高；且SVR患者PBMC上PD-1和TLR3表达率的变化与非SVR患者的差异明显（P〈0．05）。结论慢性丙型肝炎患者PBMC上PD-1、TLR4、PDl／TLR4高表达，初治患者用Peg-IFNα-2a治疗可以使这些指标表达下降，TLR3的表达率升高；PBMC表面PD-1和TLR3的表达可能与患者出现SVR密切相关。; 张曼蒋永芳肖新强刘素芳彭米林刘丹龚国忠; 关键词：肝炎丙型慢性干扰素类程序性死亡受体-1 TOLL样受体

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张曼

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