张宴
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：清华大学医学中心更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童房性心动过速致心动过速性心肌病的相关因素被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨儿童房性心动过速（简称房速）不同发作类型与心动过速性心肌病的相关性及其高危因素.方法 将72例房速患儿根据左心室射血分数（LVEF）改变分为房速并心动过速性心肌病组及无心肌病组,分析房性心律占全天心搏百分比、心率及房速发作类型与心动过速性心肌病的相关性,比较2组间的差异.结果 72例房速患儿中,心动过速性心肌病发病率为23.6％.无休止性房速患儿心肌病的发病率（53.6％）显著高于短阵房速患儿心肌病发病率（4.5％）（P＜0.01）.心肌病组与无心肌病组相比,房性心律占全天心搏百分比[（98±5）％比（37±4）％]、平均心率[（134.25±19.24）次/min比（100.03 ±18.83）次/min]差异均有统计学意义（P＜0.001,0.05）.心肌病组患儿心动过速控制后,LVEF在6～75 d[（29.44±21.62）d]逐渐恢复正常.结论 房速持续发作,房性心律占全天心搏百分比越高、房速时24 h平均心率越快越易并发心动过速性心肌病；经有效控制房速,心动过速性心肌病可逆转为正常；对存在导致心动过速性心肌病高危因素的房速患儿应早期干预治疗.
- 戈海延李小梅张宴刘海菊李延辉
- 关键词：房性心动过速心动过速性心肌病儿童
- 射频消融手术治疗婴幼儿快速性心律失常123例被引量：2
- 2015年
- 目的探讨射频消融手术治疗婴幼儿快速性心律失常的有效性和安全性。方法选择1994年4月至2014年12月清华大学医学中心接受心内电生理学检查及射频消融手术药物抵抗的快速性心律失常患儿123例。男98例，女25例；年龄（22．9±9．6）个月（2～35个月）；体质量（13．64±2．80）kg（4．66～19．40kg）。分析其不同类型心动过速射频消融方法及成功率、复发率和并发症发生率。结果接受心内电生理检查患儿123例。心内电生理检查证实房室折返性心动过速（AVRT）94例（76．4％，94／123例），房室结折返性心动过速（AVNRT）7例（5．7％，7／123例），局灶性房性心动过速（FAT）3例（2．4％，3／123例），心房扑动（AF）8例（6．5％，8／123例），左心室特发性室性心动过速（ILVT）5例（4．1％，5／123例），未诱发出心律失常6例（4．8％，6／123例）。接受射频消融手术109例（88．6％，109／123例），消融成功103例（94．5％，103／109例），复发7例（6．8％，7／103例）。其中AVRT接受射频消融手术88例，消融成功率96．6％（85／88例），复发率8．2％（7／85例）。AVNRT接受射频消融手术5例，消融成功率100．0％（5／5例）。FAT接受射频消融手术3例，消融成功率33．3％（1／3例）。AF接受射频消融手术8例，消融成功率87．5％（7／8例）。ILVT接受射频消融手术5例，消融成功率100．0％（5／5例），随访均无复发。射频消融手术并发症2例（1．6％，2／123例），均为穿刺血管闭塞，无其他严重并发症及死亡病例。本组患儿曝光时间（11．2±5．8）min（5.7～18．2min），累积曝光量（DAP）（954．5±117．4）mGy×cm2（707～2201mGy×cm2）。与清华大学医学中心同期年长儿（t〉3岁，379例）曝光时间[（10．8±6．4）min（3．9—20．5min）]，DAP[（927．5±193．4）mGy×cm2（439—3201mGy×cm2）]比较�
- 江河李小梅李延辉张宴刘海菊
- 关键词：快速性心律失常射频消融婴幼儿
- 儿童房性心动过速144例临床特征及治疗分析被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨儿童房性心动过速（房速）的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析清华大学第一附属医院2009年1月至2014年4月收治的144例房速患儿的临床资料,探讨其临床表现、房速特点、抗心律失常药物、射频消融等治疗效果及预后.结果 144例患儿发病年龄0～1岁57例（39.6％）,＞1～3岁22例（15.3％）,＞3 ～6岁25例（17.4％）,≥6岁40例（27.8％）.持续无休止性发作52例（36.1％）,短阵性发作76例（52.8％）,阵发持续性发作16例（11.1％）.在我院接受抗心律失常药物治疗的115例患儿显著有效率62.6％（72/115）.目前已停止药物治疗的35例患儿,转窦律时间24（4～90）d,维持疗程310（15～608）d.索他洛尔联合普罗帕酮的显著有效率（54％,41/76）,高于单一索他洛尔（36％,24/66）及胺碘酮联合美托洛尔方案（30％,7/23）（x2=6.296,P=0.043）.阵发持续性房速药物治疗的显著有效率（94％,15/16）,高于短阵性房速（67％,42/63）及持续无休止性房速（42％,15/36） （x2=17.925,P=0.000）.药物治疗效果不佳者,射频消融即刻成功率为92％（45/49）,远期成功率为67％（33/49）.26例患儿并发心动过速性心肌病（18.1％,26/144）.资料完整23例患儿左心室射血分数由（43±5）％上升为（61±4）％（t=-10.036,P=0.000）.17％（4/23）口服胺碘酮患儿出现甲状腺或肝功能受损,停药均恢复正常.结论 儿童房速持续无休止性发作比较高.索他洛尔联合普罗帕酮治疗儿童房速安全有效.对年长儿童药物疗效不佳者,推荐射频消融治疗.
- 戈海延李小梅张宴刘海菊江河
- 关键词：心动过速儿童药物疗法预后
