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联合运用中低能量发散式体外冲击波治疗口服西地那非疗效不佳勃起功能障碍的个案报告被引量：5: 2020年; 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意性生活的一种疾病[1]。2019年欧洲泌尿外科协会勃起功能障碍、早泄、阴茎弯曲、阴茎异常勃起诊疗指南将低能量体外冲击波(low-intensity extracorporeal shock wave,Li-ESWT)作为一线治疗推荐,但未给出具体治疗方案[2]。; 马文静刘保兴刘畅白硕王培建王家玺葛瑞东; 关键词：勃起功能障碍个案报告阴茎弯曲西地那非阴茎异常勃起疗效不佳

1128张免疫抑制剂处方超说明书用药情况及其不良反应风险分析被引量：5: 2019年; 目的:了解某三级甲等医院(以下简称“该院”)免疫抑制剂超说明书用药情况,探讨超说明书用药的风险,促进合理用药。方法:抽取2016年7月至2018年6月该院门诊所有含免疫抑制剂的处方,筛查出全部超说明书用药处方进行统计分析。依据国内外文献报道、指南及Micromedex工具,分析超说明书用药的依据;应用风险矩阵法,评估超说明书用药的不良反应发生风险水平。结果:统计区间内,该院免疫抑制剂超说明书用药处方共1128张,类型主要为超适应证用药。证据类型包括国外指南(94张,占8.3%)、国内指南(396张,占35.1%)、专家共识(596张,占52.8%)及其他文献(42张,占3.7%);25项免疫抑制剂超说明书用法中,11项(占44.0%)已被Micromedex数据库收录。环孢素的肾毒性,吗替麦考酚酯的呼吸障碍、淋巴瘤及非黑色素瘤和他克莫司的肾毒性、呼吸窘迫综合征等不良反应风险级别为E级,为极严重风险。结论:该院门诊免疫抑制剂超说明书用药均有相关证据支持,但证据质量有差异,存在严重不良反应风险。在实际应用中,建议医院建立超说明书用药评价小组,尽快形成院内专家共识,尽量规避医疗风险,促进合理用药。; 张翠翠让莹子王雪莲刘畅马建龙张镭; 关键词：免疫抑制剂

危害分析和关键控制点法在新药引进后门诊药房调剂差错风险管理中的应用被引量：21: 2020年; 目的:管控中日友好医院(以下简称“我院”)新药引进后潜在的药品调剂差错风险,保障患者用药安全。方法:介绍我院根据危害分7析和关键控制点法(hazard analysis and critical control point,HACCP)管控新药引进后潜在药品调剂差错风险的步骤和效果。结果:我院从建立工作组入手,绘制新药引进后调剂流程图,根据HACCP原则制订计划[包括危害分析,确定关键控制点(critical control point,CCP),建立关键限值、监测体系、纠偏措施、确认程序和质量记录档案],确定4个CCP,即调配窗口备药、摆药机调配药品、后台药师复核调配药品和前台药师审核处方、核对并发放药品。针对上述CCP制订并实施了相应的管控措施,实现了对新药引进后调剂差错风险的有效管控。与实施HACCP前比较,实施HACCP后我院药品调剂差错率从5.29‰降至3.20‰,差异有统计学意义(χ^2=179.1,P<0.05)。结论:将HACCP科学地运用于医院新药引进后调剂环节的风险管理,可以有效控制调剂差错风险,保障患者用药安全。; 张翠翠唐一楠李靖马建龙梁志刘畅张镭; 关键词：用药安全用药差错风险管理

坎地沙坦与卡托普利对1型糖尿病小鼠主动脉活性氧水平的影响被引量：1: 2020年; 目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦与血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利治疗对链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病小鼠主动脉氧化应激和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)功能障碍的影响。方法:腹腔注射STZ建立1型糖尿病C57BL/6小鼠模型,将诱导成功的成模小鼠随机分成3组:糖尿病对照组(DM)、坎地沙坦干预组(DM+CAD)、卡托普利干预组(DM+CAP),以同周龄同性别正常小鼠为正常对照组(NC)。本实验采用超氧化物阴离子荧光探针(DHE)检测小鼠主动脉总体活性氧(ROS)的产生,用eNOS抑制剂L-NAME检测小鼠对L-NAME敏感的主动脉ROS生成量。结果:与NC组相比,模型组小鼠主动脉DHE荧光染色显示氧化应激水平明显升高(P<0.05)。与DM组相比,DM+CAD组与DM+CAP组小鼠主动脉中ROS生成量明显减少,主动脉红色荧光强度明显减少(P<0.05)。给予L-NAME孵育后,NC组小鼠的主动脉荧光水平增强(P<0.05),DM组小鼠的主动脉荧光水平降低(P<0.05);DM+CAD和DM+CAP组小鼠主动脉荧光水平增强(P<0.05)。结论:坎地沙坦与卡托普利的干预可显著降低1型糖尿病小鼠主动脉氧化应激水平,减少了因eNOS功能失调引起的活性氧簇(ROS)的产生。; 刘畅张正浩许世清; 关键词：坎地沙坦卡托普利糖尿病氧化应激小鼠

中日友好医院胃食管反流病患者药品使用调查分析被引量：1: 2016年; 目的:探究影响胃食管反流病治疗效果不佳的因素。方法:通过调取中日友好医院2013年1月至2014年1月期间,门诊持续使用质子泵抑制剂(PPI)抗反流治疗>8周初治患者用药情况,以发放调查问卷形式进行资料收集并整理。结果:体重指数超标、间断不规律服药、饮食习惯未调整、生活方式未调整、合并便秘患者均为胃食管反流病。结论:治疗效果差、停药困难患者,除了要考虑药物因素,还要加强服药依从性监管、加强饮食生活方式教育、控制肥胖、治疗便秘。; 秦耿崔媛刘畅; 关键词：胃食管反流病

针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎的临床治疗思路探析被引量：1: 2021年; 鼻炎是临床的常见病和多发病,发病人数众多且需长期服药。鼻炎严重影响患者社交、工作和学习,已经成为我国当前社会的一个严重的公共卫生问题。本研究通过文献分析,系统梳理了鼻腔的自主神经通路及其与各类型鼻炎的病理状态的关系,提出自主神经功能失衡是各类鼻炎发病的重要病理机制,针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗通过在自主神经通路上三个关键部位给予针刀或毫针刺激,可以调节鼻腔自主神经功能的失衡。本文在前期临床和文献分析的基础上,将针刀治疗与蝶腭神经节刺激术进行了整合,提出了较为完整的治疗方案,临床应用效果较好且疗效持久,值得临床推广。; 刘乃刚刘畅李辉史榕荇李石良; 关键词：针刀鼻炎自主神经

山茱萸新苷经GFRα1/Ret信号通路对慢性脑低灌注大鼠认知功能障碍的改善作用被引量：1: 2021年; 目的:探讨山茱萸新苷经胶质细胞源性神经营养因子受体α1(GFRα1)/受体酪氨酸激酶(Ret)信号通路对慢性脑低灌注大鼠认知功能障碍的改善作用。方法:50只SD大鼠采用随机数字表法分为5组:假手术组、模型组、阳性对照组(石杉碱甲,250μg·kg-1)、山茱萸新苷低、高剂量组(67.5,270 mg·kg-1),每组10只。除假手术组外,其余各组采用双侧颈总动脉闭塞(BCCAO)法制作慢性脑低灌注大鼠模型。造模成功后,山茱萸新苷低、高剂量组和阳性对照组分别灌胃给予相应药物,假手术组和模型组给予等量生理盐水,1次/d,持续给予21 d。给药结束后,进行Morris水迷宫实验;HE染色观察大鼠海马组织病理学改变;检测海马组织中胶质细胞源神经营养因子(GDNF)、GFRα1、Ret、磷酸化-Akt(p-Akt)、B细胞淋巴瘤白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。结果:模型组大鼠海马区细胞结构疏松,海马萎缩、神经元变性坏死;与模型组相比,山茱萸新苷各剂量组和阳性对照组大鼠海马区细胞结构和神经元形态得以修复,神经元变性坏死现象得到改善。与假手术组比较,模型组大鼠目标象限游泳时间、平均游泳速度、GDNF、GFRα1、Ret、p-Akt和Bcl-2水平降低,Bax水平增加(P<0.05);与模型组比较,山茱萸新苷各剂量组和阳性对照组大鼠目标象限游泳时间、平均游泳速度、GDNF、GFRα1、Ret、p-Akt和Bcl-2水平增加,Bax水平降低(P<0.05),且山茱萸新苷高、低剂量组及阳性对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山茱萸新苷对慢性脑低灌注大鼠认知功能障碍有改善作用,其机制可能与GFRα1/Ret信号通路的激活有关。; 刘畅李鸿; 关键词：慢性脑低灌注认知功能障碍

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刘畅

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