关星
- 作品数：9 被引量：25H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完全腹腔镜根治性膀胱切除加体内改良回肠通道术的学习效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)+改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC+MIC患者的临床资料。男34例,女8例;年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术,术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组,第1~12例为A组,第13~23例为B组,第24~34例为C组;术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例,差异有统计学意义(P<0.05);4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。结果各组手术均顺利完成,均无中转开放手术。A~C组手术时间分别为330.0(320.0,360.0)、300.0(250.0,308.0)、270.0(216.0,324.0)min,差异有统计学意义(P=0.010);3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3,147.5)、92.0(79.0,119.0)、79.0(72.0,115.0)min,差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间和构建回肠通道时间组间两两比较,A、B组,A、C组差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血量[200.0(125.0,300.0)、100.0(100.0,150.0)、200.0(100.0,400.0)ml]、并发症发生比例[4/12、4/11、3/11]、淋巴结清扫数量[(19.0±10.7)、(16.0±9.8)、(23.3±8.5)枚]、切缘阳性比例(1/12、1/11、2/11)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组手术时间420.0(350.0,450.0)min,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组出血量200.0(112.5,350.0)ml,并发症发生比例2/8,淋巴结清扫数量(13.8±7.1)个,切缘阳性比例1/8,与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全LRC+MIC学习效果明显,随着手术例数的增加,手术
- 魏后忆瓦斯里江•瓦哈甫王伟关星周晓光宋黎明邢念增牛亦农
- 关键词：膀胱肿瘤尿流改道
- 睡眠相关性痛性勃起的诊治对策(附9例报告)被引量：4
- 2016年
- 目的：分析睡眠相关性痛性勃起（SRPE）的病因、发病机制及治疗方法。方法：收集9例SRPE患者,年龄39~59岁,病史（13.5±1.2）个月,均行血常规、尿常规、凝血功能、焦虑与抑郁量表评分、IIEF-5评分、生殖激素、夜间阴茎勃起及多导联睡眠监测,根据各自的病情给予个体化的治疗方案,所有患者均在服药后1、4、8、12及24周各电话随访1次,询问治疗效果及药物的不良反应。结果：9例患者排除其它疾病后均诊断为原发性SRPE,6例采用氯米帕明或氯米帕明＋其他药物联合治疗,3例采用抗雄治疗,4周疼痛完全缓解率为：77.78%,24周疼痛完全缓解率66.67%,3例患者在治疗24周后疼痛复发,根据病情调整治疗方案后1周疼痛消失。结论：氯米帕明或氯米帕明＋其他药物联合治疗及抗雄治疗原发性SRPE,临床效果明显。
- 胡海兵程永磊关星李萍陈朝辉董丙洲白文俊
- 关键词：诊治
- 自制可视穿刺针式肾镜结合输尿管通道鞘治疗肾结石被引量：6
- 2017年
- 目的评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料。结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功。除1例因结石移位需输尿管软镜辅助治疗外,均成功直视下碎石。结石大小为(21.9±7.3)mm、手术时间(43.6±13.6)min、术后第1天疼痛VAS评分(2.8±1.3)分、术后血红蛋白减少7.0 g/L[(143.1±12.2)g/L vs.(136.1±10.5)g/L,P>0.05]、住院时间(3.1±1.0)d。无输血患者。术后1个月无石率为87.5%(7/8),1例残留结石直径约3 mm,术后随访3个月后结石消失,术后3个月无石率为100%(8/8)。结论自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石是可行的,有利于提高术后无石率,减少PCNL相关并发症。
- 张军晖张际青康宁关星田惠忠邱智张小东邢念增
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术
- 耻骨后尿道中段无张力悬吊术治疗女性复发压力性尿失禁的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的分析经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗尿道中段悬吊术后女性复发性尿失禁的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月尿道中段悬吊带术(MUS)术后出现复发性尿失禁患者,并接受经耻骨后尿道中段TVT的所有22例患者。患者44~74岁,平均(61.2±10.2)岁,第一次手术方式均采用TVT-O,用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对患者进行随访并统计学分析。结果22例患者术中膀胱镜检查均无膀胱、尿道穿刺损伤,术后远期随访均无疼痛、吊带阴道及尿道侵蚀及术后吊带感染情况出现。术后在患者漏尿次数(术前:4[4,5]次/d,术后1[1,2]次/d,P<0.001)、漏尿量(术前:6[4,6]ml,术后:2[2,2]ml,P<0.001)、对生活质量影响(术前:10[8,10]分,术后:2[1,3]分,P<0.001)及ICI-Q-SF总分(术前:20[18,21]分,术后:5[3,7]分,P<0.001)的统计学评价中均有改善。结论TVT在治疗MUS术后复发性尿失禁中安全有效。
- 王飚关星乔鹏张地
- 关键词：复发
- 阴道前壁吊带松解术治疗阴道前壁吊带术后排尿困难的疗效和安全性分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析经阴道前壁吊带松解术治疗阴道前壁吊带手术(MUS)术后排尿困难的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月MUS术后出现排尿困难患者12例,患者年龄47~73(61.3±8.2)岁。随访患者术前及术后尿流率及残余尿量,并对患者进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)调查,进行统计学分析。结果首次吊带手术发展至出现排尿困难时间最短为术后2个月,最长为术后7个月,平均(3.8±1.8)个月,术后吊带松解时间最短为术后5个月,最长为术后24个月,平均(12.3±6.6)个月。12例患者中11例吊带松解手术后排尿困难症状均较术前有显著改善,尿流率术前:9.3(3.7,13.2)ml/s,术后:21.5(15.7,34.2)ml/s,P=0.004;残余尿量术前:315(200,377)ml,术后:0(0,80)ml,P<0.001,统计学评价均有显著改善;ICI-Q-SF术前:0(0,5)分,术后:4(0,8)分,手术前后比较差异无统计学意义(P=0.348)。结论吊带松解术治疗MUS术后排尿困难患者安全、有效。
- 王飚关星乔鹏张地覃艳
- 关键词：排尿困难
- 女性压力性尿失禁行经阴道前壁尿道悬吊手术后发生排尿困难的因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析经阴道前壁吊带悬吊术后发生排尿困难的相关因素。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月259例接受尿道中段悬吊带术(MUS)、平均年龄为(57.027±10.069)(32~87)岁的女性患者资料,以是否发生排尿困难为判断终点,对年龄、病程总长、体质量指数(BMI)、顺产数量、症状分级、手术方式、尿流率及残余尿(PVR)与术后排尿困难发生之间的预测关系进行多因素logistic回归分析。结果纳入分析的多种变量中,仅术前最大尿流率降低具有统计学意义(P=0.00384),并发现当术前最大尿流率小于20.5 mL/s时,术后出现排尿困难的风险显著增加。结论术前最大尿流率的降低可有效预测术后排尿困难的发生风险,有效预测将对术后处理起到积极作用。
- 关星王菲覃艳张地乔鹏王飚
- 关键词：压力性尿失禁排尿困难尿流率残余尿
- 弹性超声及超声造影在输精管动脉阻断后睾丸血供变化中的应用价值被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨弹性超声及超声造影技术在输精管动脉阻断后睾丸血供变化中的应用价值。方法:选取11例行显微精索静脉结扎手术患者,测量阻断输精管动脉前后的弹性超声及超声造影值,阻断前后数据配对对照研究。结果:当输精管动脉阻断后,跨白膜区域及睾丸内部睾丸硬度均减少,其中跨白膜区域Ave由阻断前的11.44±2.52减低为阻断后的6.21±1.16(P<0.01),睾丸内区域Ave由阻断前的3.99±1.03减低为阻断后的3.27±0.70(P=0.012)。附睾部位的AUC由阻断前的80.98±60.74降低至阻断后的42.82±16.01(P=0.021),睾丸中央部的AWi值由阻断前的17.19±11.09降低至阻断后的11.03±8.58(P=0.034)。近白膜区域的各项数值在阻断前后均无统计学差异;附睾部位的Awi值及Awo值虽在阻断后降低但无统计学差异。结论:弹性超声及超声造影在睾丸不同血供状态的评估中有重要的作用。
- 关星曹文雷洪恩钱小松田龙
- 关键词：超声造影精索静脉曲张
- 0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术术后镇痛的疗效分析
- 2023年
- 目的 评估术中应用0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对接受经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者术后疼痛控制效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科住院的SUI患者病历资料。所有患者均行TVT-O手术,将术中使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入观察组,未使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入对照组,记录两组患者的临床特征并统计分析术后2h静息状态、抬腿状态的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果 共纳入253例患者,观察组147例,年龄(57.13±10.31)岁,体质指数24.64(22.95,27.34)kg/m~2;对照组106例,年龄(55.79±9.44)岁,体质指数24.75(22.53,27.31)kg/m~2。观察组术后2h静息状态VAS评分明显低于对照组[1.0(0,1.5)分比2.0(1.0,2.5)分,P<0.001],观察组术后2h抬腿状态VAS评分显著低于对照组[2.0(1.5,2.5)分比3.0(3.0,4.0)分,P<0.001];差异具有统计学意义。所有患者行TVT-O手术治疗后症状改善,两组患者均无不良反应发生。结论 0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉在SUI患者TVT-O术后镇痛效果显著。
- 乔鹏覃艳关星王飚
- 关键词：罗哌卡因术后镇痛
- 经闭孔无张力尿道中段悬吊术后复发性压力性尿失禁的临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的:分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)后复发性压力性尿失禁(SUI)女性患者的临床特点和治疗。方法:回顾性分析2013年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的TVT-O术后复发性SUI女性患者16例的临床资料,患者复发后均采用耻骨后无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗。分析患者的临床特点、手术疗效和安全性,并采用尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、生活质量问卷(I-QOL)及尿动力学检查对术前与术后的情况进行比较。结果:16例患者年龄60.6±9.3岁,TVT-O术后2.5±1.3年SUI复发,复发后10例患者体质量指数(BMI)≥28.0 kg/m^(2),14例患者有尿道括约肌关闭功能受损。12例患者的既往吊带位于尿道中段,其中3例位于阴道肌层,无术中并发症。与术前相比,术后ICI-Q-SF评分显著降低,I-QOL评分则显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TVT术后主、客观治愈率均为93.8%(15/16)。随访8~46个月,所有患者均未出现SUI复发及中远期并发症,1例患者术后出现排尿困难,2例患者出现单侧会阴区疼痛,均予对症处理及时缓解。术后2个月复查各项尿动力学指标,与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O术后SUI的复发可能与肥胖、吊带位置不正确和术式选择不当有关,二次行TVT术可有效和安全地治疗TVT-O术后复发性SUI。
- 乔鹏关星曾嵩王飚
- 关键词：压力性尿失禁复发尿道中段悬吊术
