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剪刀体位下标准γ-Ⅲ型髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析: 2019年; 目的探讨剪刀体位下标准γ-Ⅲ型髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析自2013年1月—2017年8月间应用动力髋螺钉(DHS)和剪刀体位下的标准γ-Ⅲ型髓内钉(γ-Ⅲ standard interlocking intramedullary nail)治疗老年患者的股骨转子间骨折共86例,其中标准γ-Ⅲ型髓内钉44例,DHS组42组例。比较两组的手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、末次随访髋关节Harris评分情况。结果两组患者手术均取得良好的手术效果,标准γ-Ⅲ型髓内钉组在手术时间(t=4.8 P=0.003)、术中出血量(t=7.86,P=0.024)、术中X线曝光次数(χ^2=6.32,P=0.043)差异有统计学意义(P<0.05)。但术后末次随访髋关节Harris评分上差异无统计学意义(t=5.10,P=0.13)。结论标准γ-Ⅲ型髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折均取得良好临床效果,但剪刀体位下的标准γ-Ⅲ型髓内钉术更适合骨质疏松、关节活动度差的老年患者,具有手术时间短,手术创伤小,术中出血少,术中X线透视次数少,患者术后下床活动早,恢复快等明显优点。; 陈卫东谢益敏薛启明王瑞平周永其于明昌; 关键词：股骨转子间骨折

剪刀体位下行标准γ-Ⅲ型髓内钉治疗股骨转子间骨折被引量：8: 2015年; 2010年1月~2013年12月,我科在剪刀体位与传统体位下进行标准γ-Ⅲ型髓内钉微创内固定治疗80例股骨转子间骨折患者。笔者对照分析两种体位的效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组80例,男29例,女51例,年龄60~92岁。均为新鲜股骨转子间骨折。骨折AO分型：A1型21例,A2型49例,A3型10例。均为闭合骨折。按照入院日期分为两组：单号入院40例采取剪刀体位,双号入院40例采取传统体位。; 薛启明陈卫东王瑞平董明心周永其于明昌; 关键词：股骨转子间骨折

胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏的影响因素及与早期预后的关系: 2024年; 目的探讨胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形(PKP)术后骨水泥渗漏的影响因素及与早期预后的关系。方法选取2020年5月—2023年8月在苏州市中医医院和太仓市中医医院行PKP术治疗的94例胸腰椎骨折患者。采用X射线片、MRI、CT检查统计患者术后骨水泥渗漏发生情况,依据骨水泥渗漏是否发生分为发生组和未发生组,对比两组患者基础资料,以及影响胸腰椎骨折患者PKP术后发生骨水泥渗漏的因素。结合患者术后3个月预后状况将其分为预后良好组和预后不良组,分析两组患者基础资料及影响胸腰椎骨折患者PKP术后预后状况的因素。结果94例胸腰椎骨折患者,PKP术后骨水泥渗漏25例,渗漏率26.60%;PKP术后早期预后不良有20例,不良率为21.28%。发生组与未发生组患者性别构成、年龄、高血压、糖尿病、受伤原因、AO分型、伤椎位置、体质量指数(BMI)、病程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。发生组骨水泥量≥6 mL、椎体周壁破坏、椎体压缩程度≥50%和椎基静脉孔相通均高于未发生组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:骨水泥量≥6 mL[OR=3.333(95%CI:1.282,8.664)]、有椎体周壁破坏[OR=3.893(95%CI:1.489,10.177)]、椎体压缩程度≥50%[OR=3.606(95%CI:1.387,9.373)]、椎基静脉孔相通[OR=3.900(95%CI:1.477,0.298)]是胸腰椎骨折患者PKP术后发生骨水泥渗漏的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,骨水泥量≥6 mL、有椎体周壁破坏、椎体压缩程度≥50%、椎基静脉孔相通、联合预测胸腰椎骨折患者PKP术后发生骨水泥渗漏的敏感性分别为64.0%(95%CI:0.530,0.750)、56.0%(95%CI:0.449,0.671)、56.00%(95%CI:0.450,0.670)、52.0%(95%CI:0.410,0.630)、80.00%(95%CI:0.723,0.877);特异性分别为65.2%(95%CI:0.543,0.763)、75.4%(95%CI:0.644,0.874)、73.90%(95%CI:0.629,0.849)、78.3%(95%CI:0.673,0.893)、97.1%(95%CI:0.821,1.000),联合预测的曲线下面积为0.886,有较高的预测价值。�; 王宇铖俞鹏飞梅俊褚金杰陈卫东冯欢欢; 关键词：胸腰椎骨折骨水泥渗漏早期预后

矩螺钉在锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的效果分析: 2019年; 目的:探讨矩螺钉在锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折中效果。方法:回顾2013年2月-2017年5月我院收治骨质疏松性肱骨近端骨折患者48例进行研究,根据手术中置入矩螺钉数目不同分为2根矩螺钉组(植入2根矩螺钉治疗,24例)和1根矩螺钉组(植入1根矩螺钉治疗,24例),比较2组患者治疗1年后肩关节功能及并发症发生率。结果:2根矩螺钉组患者肩关节功能优良率显著高于1根矩螺钉组(95.83% vs.75.00%,P<0.05)。2根矩螺钉组患者并发症总发生率显著低于1根矩螺钉组(8.33% vs. 33.33%,P<0.05)。结论:2根矩螺钉在锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折患者中治疗,具有显著疗效和治疗安全性。; 陈卫东薛启明王瑞平董明心周永其于明昌; 关键词：锁定钢板骨质疏松症肱骨骨折

剪刀位与单腿截石位行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折被引量：5: 2018年; 2013年1月~2016年10月,我科采用剪刀位与单腿截石位行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗80例股骨转子间骨折患者,笔者比较两种体位的各项指标,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组80例,男28例,女52例,年龄60~89岁。按术中不同体位分为两组:①剪刀位组:40例,男15例,女25例,年龄61~89岁。左侧25例,右侧15例。骨折AO分型:A1型11例,A2型24例,A3型5例。②单腿截石位组:40例,男13例,女27例,年龄60~88岁。左侧24例,右侧16例。骨折AO分型:A1型10例,A2型25例,A3型5例。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者伤后至手术时间均为3~5 d。; 陈卫东薛启明王瑞平董明心周永其于明昌; 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉

PFNA术中器械辅助支撑股骨矩治疗Evans-Jensen Ⅲ型、Ⅳ型股骨粗隆间骨折: 2018年; 目的:探讨采用PFNA配合术中器械辅助支撑治疗EvansⅢ型、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择46例Evans-JensenⅢ型、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者,采用PFNA内固定术中配合器械辅助支撑股骨矩治疗,统计术中一次性开口插钉成功率,统计术中出血、手术时间,测量患者术后第1天及术后1年[随访时间11～13个月,平均(12. 22±0. 32)个月]X片的颈干角角度A1d、A1y,计算术后颈干角度丢失度数Ax(Ax=A1y-A1d)、骨折愈合时间,评估术后1年髋关节功能。结果:46例患者PFNA术中器械辅助支撑股骨矩协助复位后一次性插钉成功率100%,术后颈干角丢失度数-(3. 69±0. 68)°,术中出血量为(32. 25±4. 58) ml,手术时间为(48. 76±6. 28) min,骨折愈合时间为(12. 23±0. 34)周。根据髋关节功能Harris评分,其中优31例,良12例,可3例,差0例,优良率93. 48%。结论:PFNA术中器械辅助支撑股骨矩治疗Evans-JensenⅢ型、Ⅳ型股骨粗隆间骨折一次性插钉成功率高,术后髋关节功能优良,值得临床推广。; 陈卫东薛启明王瑞平周永其于明昌冯欢欢; 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术

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陈卫东

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