王婧
- 作品数：2 被引量：42H指数：1
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定与丙泊酚对心脏瓣膜术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响被引量：42
- 2017年
- 目的比较右美托咪定与丙泊酚对心脏瓣膜术后机械通气患者的镇静效果及血流动力学的影响。方法选取60例心脏瓣膜术后机械通气患者,随机分为右美托咪定组(D组)30例和丙泊酚组(P组)30例,D组给予右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h)+舒芬太尼0.15μg/(kg·h),P组给予丙泊酚1.2~3.0 mg/(kg·h)+舒芬太尼0.15μg/(kg·h)。以脑电双频指数(BIS)值为70~85、Richmond躁动镇静评分(RASS)-2^-3分为镇静目标。分别于术前(T_1)、心肺转流(CPB)结束后2 h(T_2)、术后4 h(T_3)和术后12 h(T_4)测定患者血流动力学相关指标。比较两组患者各观察时间点的BIS值、RASS评分以及平均动脉压(MAP)下降、心动过缓、躁动或谵妄等不良反应发生率。结果两组患者镇静后的BIS值与RASS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者镇静后血流动力学变化存在差异,MAP有不同程度的下降,在T_2时间点,P组的MAP小于D组(P<0.05);在T_3、T_4时间点,D组心指数(CI)高于P组(P<0.05,P<0.01)。在T_2、T_3、T_4时间点,P组的动脉血乳酸含量较D组升高明显(P<0.05,P<0.01)。两组间T_1~T_4各时点的全身血管阻力指数(SVRI)、每搏输出量(SV)、右心室射血分数(RVEF)、混合静脉血氧饱和度(Sv O2)差异无统计学意义(P>0.05)。两组各血管活性药物用量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后MAP下降、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05),D组镇静过程中躁动及谵妄发生率低于P组(P<0.05)。结论两组患者均可取得较好的镇静效果。右美托咪定对血流动力学影响较小,且其用于术后镇静可降低躁动或谵妄的发生率。右美托咪定更适合用于心脏瓣膜术后镇静。
- 王婧奚望殷亮李伟申华王志农
- 关键词：丙泊酚血流动力学心脏瓣膜手术机械通气
- 桥粒胶蛋白-3介导促卵泡激素通过EGFR/Akt信号通路对卵巢癌细胞增殖活性的调控
- 2014年
- 目的通过检测桥粒胶蛋白-3(Dsc3)在卵巢癌中的表达以及促卵泡激素(FSH)对Dsc3、EGFR/Akt信号通路下游分子以及细胞增殖的影响,探讨Dsc3是否介导FSH通过EGFR/Akt信号通路对卵巢癌细胞增殖活性的调控,进而促进肿瘤的发生。方法免疫组化检测Dsc3在卵巢肿瘤组织中的表达;运用蛋白质印迹分析方法检测Dsc3在6种卵巢肿瘤细胞及卵巢永生化上皮细胞中的表达情况和FSH对Dsc3、EGFR的调控,以及干扰Dsc3、EGFR和应用Akt通路阻断剂对信号通路分子的调控;运用MTT方法检测干扰Dsc3、EGFR以及使用Akt阻断剂后对卵巢癌细胞增殖活性的影响。结果 (1)Dsc3在卵巢癌及交界性卵巢肿瘤中的阳性表达率均高于良性卵巢肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05),Dsc3在卵巢癌中的阳性表达率与交界性卵巢肿瘤的差异无统计学意义(P>0.05);Dsc3在某些卵巢癌细胞如Hey、HO8910中及交界性卵巢肿瘤细胞MCV152中的表达高于卵巢永生化上皮细胞Moody;(2)FSH呈剂量-时间依赖效应上调Dsc3、EGFR的表达;(3)干扰Dsc3后,信号通路分子EGFR、pAkt受到抑制,Akt无明显改变;干扰EGFR后,信号通路分子Dsc3、pAkt受到抑制,Akt无明显改变;应用Akt通路阻断剂后,Dsc3、pAkt受到抑制,Akt无明显改变;以上三种处理均可抑制FSH对Akt信号通路的调控;(4)干扰Dsc3、EGFR,及应用Akt通路阻断剂均可抑制FSH介导的卵巢癌细胞增殖活性(P<0.05)。结论 Dsc3介导FSH通过EGFR/Akt通路调控的卵巢癌细胞增殖活性,进而促进卵巢癌的发展。
- 王婧余思云吴晓蕊丁一金志军刘晓军
- 关键词：促卵泡刺激素EGFRAKT通路
