李树杰
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
- 供职机构：北京市昌平区中医院更多>>
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- 肛周脓肿一期手术治疗临床疗效观察(附107例报道)被引量：20
- 2009年
- 目的观察和评估一期手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年10月期间107例实施一期手术的肛门直肠周围脓肿患者的临床资料。结果所有患者均行一次性根治手术,术后切口换药。住院时间9～28 d,平均18.5 d。术后随访3～36个月,平均19.5个月,1例术后形成瘘管,2例术后脓肿复发,此3例经再次手术治愈,无复发;术后一次性治愈率达97.2%(104/107)。结论一期手术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术能明显地缩短术后感染控制时间,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,减轻患者的痛苦。
- 王岩李树杰王军鲍双君
- 关键词：肛门直肠周围脓肿引流手术一期手术肛瘘
- 腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术疗效比较被引量：12
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾性分析腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术患者100例(腹腔镜组)与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术患者100例(开腹组)的临床资料。结果腹腔镜组手术时间及住院时间短于开腹组,胃肠功能恢复时间、术后并发症及术后疼痛例数少于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短等优点,可作为十二指肠溃疡穿孔的首选治疗方法。
- 李树杰孙松
- 关键词：十二指肠溃疡十二指肠穿孔腹腔镜修补术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹腔镜胆囊切除患者中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合喉罩全身麻醉在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法:选取2019年10月-2021年10月在北京市昌平区中医医院接受腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组术中采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉,两组均于术后采用自控静脉镇痛。比较两组麻醉诱导后5 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、胆囊切除时(T_(3))、术毕时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组麻醉苏醒后6 h(T_(5))、12 h(T_(6))、24 h(T_(7))、48 h(T_(8))时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];比较两组麻醉药物使用剂量及术后48 h内不良反应发生情况。结果:两组T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR均较T_(1)加快,MAP均较T_(1)升高,并且T_(3)、T_(4)的HR、MAP均高于T_(2),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR均较对照组慢,MAP均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分在T_(6)~T_(8)处于升高阶段,与T_(5)比较,T_(6)、T_(7)、T_(8)的VAS评分均较高,T_(7)、T_(8)的VAS评分均高于T_(6),T_(8)的VAS评分高于T_(7),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(6)~T_(8)的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼使用剂量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下行TAPB并复合喉罩全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除患者中可减轻应激反应,利于维持血流动力学稳定,还可减轻术后疼痛,减少麻醉药物使用剂量。
- 张建林纪伟陈永军李树杰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹横肌平面阻滞喉罩麻醉疼痛程度
- 37例Mirizzi综合征腹腔镜诊疗体会被引量：1
- 2018年
- 目的探讨Mirizzi综合征的诊断及腹腔镜手术治疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月~2016年12月术前及术中诊断为Mirizzi综合征患者的临床资料。结果 Mirizzi综合征患者共37例,其中Ⅰ型28例,18例行腹腔镜胆囊切除术,7例行腹腔镜胆囊次全切除术,3例因粘连严重或胆道损伤中转开腹手术;Ⅱ型8例,5例行腹腔镜胆囊次全切除+瘘口修补术,1例行腹腔镜胆总管切开取石+胆囊次全切除+瘘口修补+T管引流术(T管跨过瘘口部位),2例因肝总管损伤中转开腹手术;Ⅲ型1例,因肝总管瘘口过大中转开腹行胆囊空肠Roux-en-Y吻合术;无Ⅳ型病例。结论对可疑Mirizzi综合征患者,应完善术前检查以明确诊断。对于Ⅰ型和部分Ⅱ型患者腹腔镜手术是安全可行的,对局部粘连严重或瘘口过大的部分Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型患者宜采用传统开腹手术治疗。
- 李树杰龚自启王岩孙凯许彩腾
- 关键词：腹腔镜手术MIRIZZI综合征胆道损伤
- 腹腔镜在急腹症诊断与治疗中应用价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析应用腹腔镜进行诊断及治疗131例急腹症患者的临床资料。结果腹腔镜明确诊断131例(100%);成功实施腹腔镜手术124例(94.66%),中转开腹7例(5.34%);手术时间30～105min,平均45min;术中出血量20～200mL,平均55mL;患者均痊愈出院,术后均未发生肠粘连、腹腔脓肿、肠间脓肿、切口感染、切口裂开等并发症;术后随访6～18个月,均未复发。结论腹腔镜技术具有微创、安全、恢复快等优点,对外科急腹症的诊断及治疗具有重要价值。
- 李树杰孙松
- 关键词：外科急腹症腹腔镜
